原文
內經 曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也（痹者閉也，三氣雜至，則壅閉經絡，血氣不行，而病為痹，即痛風不仁之屬）。
白話
《內經》說：風、寒、濕三種邪氣交替侵襲，合併而形成痹證（痹，就是閉阻的意思。三種邪氣交替侵襲，就會壅塞阻閉經絡，氣血運行不暢，因而發病成為痹證，屬於痛風麻木一類的疾病）。
卷八十一
論（1）
卷八十一／痹證12 句
原文
其風氣勝者為行痹（遊行不定，走注歷節疼痛之類），寒氣勝者為痛痹（陰寒之氣客於肌肉筋骨之間，則凝結不散，陽氣不行，故痛不可當，亦名痛風，骨節攣痛也）．濕氣勝者為著痹也（肢體重著不移，或為疼痛，或為頑木不仁，濕從土化，病多發於肌肉，浮腫重墜）。
白話
其中風氣偏盛的稱為行痹（症狀遊走不定，疼痛像走竄到各個關節那樣）；寒氣偏盛的稱為痛痹（陰寒之氣侵襲肌肉筋骨之間，就會凝結不散，陽氣運行不暢，所以疼痛劇烈難忍，也叫做痛風、骨節攣急疼痛）。濕氣偏盛的稱為著痹（肢體沉重麻木而固定不移，有的是疼痛，有的是頑固麻木失去知覺，濕氣從土化，病變多發生在肌肉，表現為浮腫、沉重下墜的感覺）。
原文
其有五者，以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹（遇此者，指上文之三氣也。冬主骨，春主筋，夏主脈，土旺之時主肌肉，秋主皮，故邪氣之至，各有所應）。
白話
痹證有五種類型：在冬季感受邪氣的稱為骨痹，在春季感受邪氣的稱為筋痹，在夏季感受邪氣的稱為脈痹，在長夏季節感受邪氣的稱為肌痹，在秋季感受邪氣的稱為皮痹（所說的感受此邪氣，是指上文所說的風、寒、濕三種邪氣。冬季與骨相應，春季與筋相應，夏季與脈相應，長夏土旺之時與肌肉相應，秋季與皮相應，所以邪氣侵襲，各有它所應的部位）。
原文
其內舍五臟六腑者，五臟皆有合病，久而不去者，內舍於其合也（皮肉筋骨脈，皆有五臟之合，病在外而久不去，則各因其合而內連於臟矣）。
白話
痹證內侵五臟六腑的，是因为五臟都有各自相合的組織器官，病變久久不散去，就會內侵停留在其相合的部位（皮、肉、筋、骨、脈，都有與五臟相合的關係，病變在體表久久不散，就會各自因為這種相合關係而內侵連及所屬的臟）。
原文
故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；筋痹不已，復感於邪，內舍於肝；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。
白話
所以骨痹久久不癒，再次感受邪氣，就會內侵停留在腎；筋痹久久不癒，再次感受邪氣，就會內侵停留在肝；脈痹久久不癒，再次感受邪氣，就會內侵停留在心；肌痹久久不癒，再次感受邪氣，就會內侵停留在脾；皮痹久久不癒，再次感受邪氣，就會內侵停留在肺。
原文
所謂痹者，各以其時重（平聲）感於風寒濕之氣也（舍者，邪入而居之也。時調氣王之時，五臟各有所應也，病久不去而復感於邪，氣必更深，故內舍其合而入於臟）。
白話
所謂痹證，是在各個相應的季節裡重複感受風、寒、濕邪氣而形成的（舍，是指邪氣侵入而停留在那裡。時，是指氣旺盛的時節，五臟各有其所主的時令。病變久久不散而又再次感受邪氣，邪氣必定更加深入，所以會內侵停留在相合的部位而入於五臟）。
原文
凡痹之客五臟，肺痹者，煩滿喘而嘔（肺在上焦，其脈循胃口，故為煩滿喘而嘔）；心痹者，脈不通，煩則心下故暴，上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐（心合脈而痹氣居之，故脈不通，心脈起於心中，其支者上挾咽，其直者卻上肺，故病此諸證。厥氣，陰氣也，心火衰則邪乘之，故神怯而恐）；肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上為引如懷（肝藏魂，肝氣痹則魂不安，故主夜臥驚駭，肝脈下者過陰器，抵少腹，上者循喉嚨之後，上入頑顙，故為病如此）；腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭（腎者胃之關，腎氣痹，則陰邪乘胃，故腹善脹。尻以代踵者，足攣不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也。以腎脈入跟中，上腨內，出膕內廉，貫脊屬腎，故為是病）；脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞（脾主四肢，故令懈惰。其脈屬脾絡胃，上膈挾咽，今其氣痹不行，故發咳嘔汁。甚則上焦否隔，為大塞不通也）；腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄（腸痹者，兼大小腸而言，腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數飲而水不得出，水不出則本末俱病，故與中氣喘爭，蓋其清濁不分，故時發飧泄）；胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕（胞，膀胱之脬也。膀胱氣閉，故按之則內痛。水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀於小便也。膀胱之脈從巔入絡腦，故上為清涕。胞、脬，俱音拋。又五脈五臟之痹，見《素問·五臟生成論》）。
白話
凡是痹證侵犯五臟：肺痹的症狀是心胸煩悶、喘息而且嘔吐（肺在上焦，肺脈循行經過胃口，所以會出現心胸煩悶、喘息和嘔吐的症狀）；心痹的症狀是脈絡不通暢，心煩則心下鼓動突突跳，氣逆於上則喘息，咽喉乾燥容易噯氣，厥氣上逆就會恐懼（心與脈相合而痹氣停留在那裡，所以脈絡不通暢，心脈起始於心中，它的分支向上挾行於咽喉，它的直行分支則向上進入肺臟，所以會發生以上種種症狀。厥氣，是指陰寒之氣，心火衰弱的話邪氣就會乘虛侵襲，所以會神情膽怯而恐懼）；肝痹的症狀是夜晚睡臥就會驚醒，口渴多飲，小便次數頻繁，小便時腹部抽引如同懷孕（肝藏魂，肝氣痹阻就會魂不安寧，所以主要症狀是夜晚睡臥驚恐不安，肝脈向下循行經過陰器，抵達少腹，向上循行經過喉嚨後面，上行進入喉嚨上部，所以會發生以上病症）；腎痹的症狀是容易腹脹，臀部代替腳跟行走，脊背代替頭部（腎是胃的關口，腎氣痹阻，那麼陰寒之邪就會侵襲胃部，所以腹部容易脹滿。臀部代替腳跟，是指腳痙攣不能伸展。脊背代替頭，是指身體駝背不能挺直。因為腎脈進入足跟中，向上經過小腿肚內側，出於膝蓋後的窩內側，貫穿脊背連屬於腎，所以會發生這些病變）；脾痹的症狀是四肢倦怠無力，咳嗽發作，嘔吐清水，上焦阻塞不通（脾主管四肢，所以會使人倦怠無力。脾脈屬於脾臟、聯絡胃臟，向上穿過膈膜、挾行於咽喉，現在脾氣痹阻不能運行，所以就會咳嗽、嘔吐清水。嚴重的話上焦就會痞塞隔阻，造成嚴重的阻塞不通）；腸痹的症狀是頻頻喝水卻不能排出，中焦之氣與邪氣相爭喘息，時常發作完穀不化的泄瀉（腸痹，是兼指大腸和小腸而言，腸道發生了痹證，那麼下焦的氣化功能失常，所以雖然頻頻喝水但水液不能排出，水液不能排出就會從頭到尾都發生病變，所以會與中焦之氣相互爭擾而喘息，這是因為清濁不分，所以時常發作完穀不化的泄瀉）；胞痹的症狀是按壓少腹和膀胱時感覺內部疼痛，像澆灌了熱水一樣，小便澀滯不利，向上會流出清稀鼻涕（胞，是指膀胱。膀胱氣機閉阻，所以按壓就會感覺內部疼痛。水液閉阻不能運行，就會蓄積化熱，所以感覺像澆灌了熱水一樣，而且小便也會澀滯不利。膀胱的經脈從頭頂部進入聯絡腦部，所以會向上流出清稀鼻涕。胞、脬，都讀作拋音。另外五體五臟的痹證，詳見《素問·五臟生成論》）。
原文
又 曰：痹之為病，不痛何也。痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也（具此五者，則筋骨皮肉血脈之間，氣無不痹，故不得為痛）。
白話
又說：痹證這種病，為什麼有的不疼痛呢？痹邪停留在骨就會感覺沉重，停留在脈就會血液凝結而運行不暢，停留在筋就會屈曲而不能伸展，停留在肌肉就會麻木不仁，停留在皮膚就會感覺寒冷，所以具備了這五種情況，就不會疼痛了（具備了這五種情況，那麼在筋、骨、皮、肉、血脈之間，氣無處不發生痹阻，所以不會表現為疼痛）。
原文
凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱（蟲謂皮中如蟲行，縱謂縱緩不相就。蟲，《甲乙經》作急，於義為得，蓋逢寒則筋攣，故急，逢熱則筋弛，故縱也）。
白話
凡是痹證這一類的病，遇上寒冷就會緊急拘攣，遇上炎熱就會弛縱放緩（蟲，是指皮肉之間好像蟲蟻爬行的感覺；縱，是指鬆弛緩解而不能相互呼應。蟲，《甲乙經》作急，從意義上說更為恰當，因為遇上寒冷就會筋脈攣急，所以稱為急；遇上炎熱就會筋脈鬆弛，所以稱為縱）。
原文
蔭按：風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹，既曰勝，則受病有偏重矣。
白話
蔭按：風氣偏盛的為行痹，寒氣偏盛的為痛痹，濕氣偏盛的為著痹，既然說偏盛，那麼受病的邪氣就有偏重的不同了。
原文
治行痹者，散風為主，而以除寒祛濕佐之，大抵添以補血之劑，所謂治風先治血，血行風自滅也；治痛痹者，散寒為主，而以疏風燥濕佐之，大抵添以補火之劑，所謂熱則流通，寒則凝塞，通則不痛，痛則不通也；治著痹者，燥濕為主，而以祛風散寒佐之，大抵添以補脾之劑，蓋土旺則濕勝而氣足，自無頑麻也。通用蠲痹湯加減主之，痛甚者佐以松枝酒。
白話
治療行痹，以散風為主，而用除寒祛濕的藥物作為輔助，大致上要添加補血的藥物，所謂治風首先要治血，血脈通暢了風邪自然就會平息；治療痛痹，以散寒為主，而用疏風燥濕的藥物作為輔助，大致上要添加補火的藥物，所謂溫熱就會流通暢達，寒涼就會凝結阻塞，通暢就不會疼痛，疼痛就是因為不通暢；治療著痹，以燥濕為主，而用祛風散寒的藥物作為輔助，大致上要添加補脾的藥物，因為脾土旺盛就能制服濕邪而且正氣充足，自然就不會出現頑固麻木了。通用蠲痹湯加減作為主方，疼痛劇烈的配合服用松枝酒。
原文
又有患痹日久，腿足枯細，膝頭腫大，名曰鶴膝風，此三陰本虧，寒邪襲於經絡，遂成斯證，宜服虎膠丸，外貼普救萬應膏，則漸次可愈，失此不治，則成痼疾，而為廢人矣，患者知之。
白話
又有一種患痹證日久的人，小腿和腳枯瘦纖細，膝蓋頭部腫大，名叫做鶴膝風，這是因為三陰精氣本來就虧虛，寒邪侵襲了經絡，於是形成了這個證候，適宜服用虎膠丸，外敷普救萬應膏，這樣就可以逐漸康復，如果失去了這個治療時機而不加以治療，就會成為頑固難治的疾病而成為廢人了，患者一定要知曉這個道理。
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