論

丹溪說：尿血屬於熱證，可用炒過的梔子，加水煎煮後服用。或者使用小薊、琥珀。小薊能治療下焦結熱引起的血淋。如果因為血虛，可用四物湯加上牛膝膏。實證者用承氣湯瀉下，之後再用四物湯加山梔。

小兒尿血，可用甘草、升麻煎湯，調和益元散服用。

蔭按：葉氏說：小便帶血，疼痛的是血淋，不疼痛的是尿血，屬於熱證或血虛。

又有因為心腎之氣鬱結所致，或者憂愁勞累、房事過度，這屬於虛寒證，不能單純認為是血因熱而變得稀薄（濡潤過甚稱為淖）。

這兩種情況都會導致尿血。熱證可用小薊根散，或者五苓散合四物湯煎服有效。虛證用四物湯，調和牛膝膏。如果火旺擾動營血妄行，再加黃柏、知母。虛寒者，用十全大補湯加炒蒲黃。

李氏說：血從精竅中出來，是心火移熱於小腸所致。可用四物湯加山梔、黃芩、黃連、單味髮灰散，加入麝香半釐，用淡苦酒湯送服。也可以用單味苦酒湯、單味苦蕒菜飲、單味琥珀散。突然發熱者，單用山梔一味，水煎服用。

實熱者，用承氣湯加當歸瀉下，或者用小薊飲子，之後再用四物湯加山梔調理。心經有熱者，用導赤散。暑熱者，用益元散，以升麻煎湯送服，或者用五苓散。

久病體虛者，用四物湯加山梔、牛膝，或者單用牛膝膏。

因房事過度耗傷精氣，導致火旺而尿血者，可用膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。

虛損嚴重且病程長久者，可用鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。

疼痛難以忍受者，單用豆豉一小撮，煎湯溫服，效果很好。此病日久會導致體內陰液乾涸，若不能清心寡欲、靜心調養，則無法挽救。

周氏說：尿血是膀胱蘊熱所致，治法應當清利膀胱，滋養其化生之源，使血能回歸本源。

有人說：不疼痛的是尿血，不可單純使用寒涼藥物，必須配合辛溫升散的藥物，例如用酒煮或酒炒過的涼藥之類。