論

林誠中說：五臟都有精，精是人體的根本。然而腎是儲藏精氣的場所，受心主導，如果能夠遣散慾望、澄靜心神，精氣就能內守，陰陽平衡，真元之氣就能固密。如果縱慾而耗損心神，就會導致心腎不交，閘門關鍵失去固攝作用。

更何況年少力壯之人，情慾在心中萌動，意念在身外放縱，慾望熾烈而無法滿足，必然會有遺精和小便渾濁的病症。

腎氣虛弱無法固攝，精液點滴漏下不能收斂，初期小便呈白色，有的像米湯，有的像蛋白，有的滑膩如油脂，有的甜如蜂蜜，有的冰涼刺骨，面色蒼白，這就是漏脫的病症。

如果手腳稍微冰冷，口中淡而無味，腰部疼痛沉重如同壓著石頭，雙腿無力、氣息短促，倦怠乏力，應當趕緊用滋補的方法，使水和火相互協調，陰陽和睦，如此火不往上炎而神自然清明，水不下滲而精自然牢固。

同時應當節制慾望，如此三五年後大概就不會再有復發的憂患，可以勉強保全性命了。

丹溪說：夢遺主要與熱邪有關，精滑主要與濕熱有關，因為熱性具有流通的特性。

基本治療原則是用青黛、海石、黃柏，精滑用知母、黃柏降火，牡蠣、蛤粉燥濕，治療方法與白濁相同。

內傷導致氣血虛弱，不能固守的話，應經常服用八珍湯加減，吞服樗木根丸。因過度思慮而得的，病在於心，應當治療心神，兼用補益。

戴氏說：遺精的成因有四種：有因用心過度，心不能攝腎，導致失精的；有因思慕美色而心願不遂，精氣失去本位，輸瀉而出的；有因慾望太過，滑泄不能控制的；有因年輕氣盛，長期沒有色慾，精滿而泄的。

然而症狀表現各異：有的小便後流出，多數不能控制；有的不小便也自行流出；有的從陰莖流出而感到痛癢，經常想要小便的感覺。

都適宜先用辰砂妙香散，吞服玉華白丹，輔助用分清飲。

用心過度而得的，適宜用遠志丸，用蓮肉、五味子煎湯送服。

思慕不遂而得的，嚴重的話耳目接觸見聞，其精就自行流出，名叫白淫，適宜用清心丸、妙香散。

色慾過度而得的，適宜用金鎖固精丹、固本鎖精丸。

遺瀝比起遺精稍輕，小便有數點稠黏的液體，莖頭微微疼痛，或者小便已經停止，片刻才有一兩滴沾染褲子，其病因不出前面所說的原因，應審慎選用前面的藥物。

夢遺的適宜用溫膽湯，加入人參、遠志、蓮肉、酸棗仁、茯神。又說：因夢中交合而泄精的，叫做夢遺。不因夢而自行泄精的，叫做精滑。都是由相火所擾動，久了就會有虛而沒有寒的症狀。

蔭按：王節齋說，夢遺和精滑，世人大多當作腎虛來治療，而用補腎澀精的藥物卻沒有效果。

殊不知此類病症大多屬於脾胃問題，喜好饮酒、肥甘厚味，體內有痰火濕熱的人多有此症。

腎藏精，精的產生，是由脾胃將飲食化生後再輸送歸屬於腎。

如今脾胃被厚味所傷，濕熱在體內鬱結，中焦之氣渾濁而不清，那麼其所化生之精也帶有濁氣。

腎主秘藏，陰靜則平安，如今所輸送的精既然帶有濁氣，那麼邪火就在腎中妄動，而水不得安靜，所以遺泄而滑精。此證與白濁相同。

丹溪論述白濁是胃中濁氣向下流注滲入膀胱，而說沒有人知道這個道理。

那些色心太重，妄想過度而導致遺滑的，說要從心腎來治療，但兼有脾胃問題的居多，應當審慎察看病情的虛實。

李氏說：交感之精，雖然平常有一點白膜包藏在腎中，而說元精是精的根本，實在取決於心。日有所思，夜間做夢就會失精了。

治療適宜用黃連清心飲，或十味溫膽湯、妙香散、定志丸。人身的精，珍貴如同金寶，起初因為君火不安，久了則相火擅權，精元一旦走泄就不能固密，嚴重的話夜裡接連遺泄，白天也滑泄不止，適宜用坎離丸。

有的火熱熾盛，精液中多有紅絲，讓他小便在桶中，澄清後就能看見，後來所生的孩子一歲時身上長出紅絲瘤而無法救治，適宜用補陰丸、腎氣丸。

氣應當下降，精應當上升，慾心一旦發動，精就隨念而去，凝結停滯久了，則陰莖中癢痛，經常想要小便，然而有的從小便而出，有的不從小便而出而自行流出的，叫做遺精，比夢遺還要嚴重，適宜用萆薢分清飲，或八物湯、真蛤粉丸。病久則水虧火燥，有虛而無寒，用滋陰降火湯。

君火失去節制，而相火侵犯脾土，濕與熱相合，脾土全是死陰，少量運化飲食，就容易受到侵犯，適宜用樗柏丸。脾氣虛弱的，用三灰樗柏湯、豬肚丸。

如果本非心腎不交，確實是因為饮酒厚味，乃是濕熱內鬱，中氣不清，所化生之精也全都是濁氣，歸入腎中而水不得安靜，所以遺泄而滑精，適宜在補陰藥中加入人參、升麻、柴胡，以提升胃中的清氣，更應節制飲食來鞏固命根。唉，精字從米從青，是由穀物的清氣所生。養生的人應當細細品味這個道理。

四十歲以后，因勞累而傷損氣血，不能固守的，用養榮湯加減，吞服單樗皮丸，或小菟絲子丸。

如果早年慾望過度，到了年高陽脫的，用究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣下陷的，用神芎湯。

有人說：年輕力壯長期不與女子交合，精滿而溢出，這實在是非常可笑的說法。

人的臟腑，只有氣和血，神則主宰其中而無形跡可見，精是男女一時交感，三焦之火吸撮而成，哪裡是事先就蓄積在裡面的呢？只有節制色慾，氣血積蓄旺盛，而精不清薄，才是道理。

那些不行房事卻漏精的，有的是聽聞淫穢之事，有的是見到美色，有的是思想無窮、心願不得實現，有的是曾經縱慾太過，宗筋弛縱，發展為筋痿。而精液自行流出的，叫做白淫。

腎藏天一之氣，以收斂為職事，志意內在調治，則精全而固密。去除思慮，外卻淫慾，居室太過，勢必滲漏而不能振作，單用黃柏丸最妙。

也有清心靜坐修養精神的人，但好色的根種還在，不免有時會發露出來，或者被盲目之人指點房中補益之說，以為可以止精不漏，然而面對情景而忘卻情慾，實際上就不再留戀那些猥褻的事情了。所以說：修仙不斷淫，就像蒸砂飯一樣做不成。養生的人應當謹慎對待。

通治的方劑有單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。