論

黃帝問：患病而無法入睡，是什麼氣造成的？岐伯回答：衛氣不能進入陰分，常常停留在陽分。停留在陽分，就會使陽氣充滿。

陽氣充滿，陽蹺脈就旺盛，不能進入陰分，陰氣就虛弱，所以眼睛不能閉合入睡。

（衛氣白天運行於陽分，夜間運行於陰分，運行於陽分就醒來，運行於陰分就入睡，這是正常的規律。如果患病而失去常態，就有的停留在陰分，有的停留在陽分，停留就會使陰陽有所偏盛，有偏盛就會有偏虛，而醒睡也就失去正常了。）

黃帝問：有人多睡，是什麼氣造成的（這以下是說有不因患病而有多睡少睡的不同情況）？

岐伯回答：這類人腸胃大而皮膚濕潤，分肉不通暢（解，是滑利的意思。人的臟腑在體內，體內屬陰。皮膚分肉在體外，體外屬陽）。腸胃大，衛氣就停留長久。

皮膚濕潤，分肉就不通暢，衛氣運行就遲緩（腸胃大，陰道就迂迴遙遠，肌肉纹理濕滞不暢，不滑利就使陽道舒遲）。

衛氣這東西，白天常運行於陽分，夜間運行於陰分，所以陽氣盡了就要睡覺，陰氣盡了就要醒來。

所以腸胃大，衛氣就運行停留長久，皮膚濕分肉不通暢，運行就遲緩，停留在陰分的時間也長久（衛氣停留在陰分的時間長久，運行於陽分的時間就少）。

衛氣不精純就想要閉眼，所以多睡臥了（陽氣不精純，所以多閉眼躺臥。現在有人在飽食之後就想睡覺，正是因為水穀的悍氣突然充實在體內，衛氣就旺盛於陰分，而精微的陽氣有不能隨之旺盛罷了。世俗只稱呼為脾倦，卻不知道它是有緣由的）。

那些腸胃小，皮膚滑潤而弛緩，分肉通暢滑利的人，衛氣停留在陽分的時間長久，所以多閉眼（嗜睡）。

黃帝問：那不是經常如此，突然多睡的人，是什麼氣造成的（非常經，是說它的變異。是用來說明邪氣所導致的那種情況）？

岐伯回答：邪氣停留在上焦，上焦閉塞而不通暢，已經吃了東西或喝了湯，衛氣長時間停留在陰分而不能運行，所以突然多睡。

（邪氣居於上焦，又加上飲食，衛氣就留閉在中焦，不能外達陽分，所以突然多睡。然而也有因病而不能入睡的，是因為邪氣侵犯臟腑，就會格拒衛氣，衛氣不能內歸陰分的緣故）

海藏說：膽虛不能入睡，是寒證，用酸棗仁（去油）、竹葉湯調服。

膽實多睡，是熱證，酸棗仁生用，研末，用茶和薑汁調服，服用一字（少許）。

蔭按：葉氏說：失眠有兩種，一種是病後虛弱，以及年紀大的人陽氣衰退而失眠；另一種是痰在膽經，神志不能回歸心神而失眠。屬虛的，用四君子湯加酸棗仁、黃耆。屬痰的，用溫膽湯加南星、酸棗仁。也有因心血不足而這樣的，適宜用益榮湯。

龔氏說：驚悸、健忘、怔忡，失志失眠，心風，都是膽涎上泛侵襲心臟，導致心氣不足。

如果用寒涼藥劑太過分，心火就越發微弱，痰涎越發旺盛，病情就越發深重，適宜調理痰氣。