論

周氏論說：所謂痼冷，是指痼疾時間長而導致寒冷。痼，就是固執長久的意思。冷，是寒冷到了極點。

人體的臟腑，稟受各有不同，也可能調養不當，於是導致偏勝，所以方劑中有痼冷積熱的說法。痼冷，就是中寒。

這個病的產生多是由於真陽虛弱，胃氣不充實，再吃生冷、冰雪、水酪等各種寒冷的食物，或者坐臥在陰寒潮濕的地方，日益侵奪陽氣，以至於臟腑長期痼冷。

得了這個病，有的手足冰冷逆冷，有的腹中長期疼痛，大便稀溏無度；有的腰腿沉重疼痛，像坐在水中；有的陽痿不舉，寒精自己流出；有的長期嘔吐，不能進食；有的自汗發抖；有的大便洞泄，小便頻繁；這些都是痼冷的病症。

治療應當溫補腎元，健養脾胃，祛除寒邪，固護真氣，使陽氣得以恢復，陰陽和平，就沒有偏勝的憂患，各種疾病就能康復了。（酪，音洛，是漿的意思，用乳汁製成的）

另一種說法：凡是脫陽證，有的因為大吐大瀉之後，四肢逆冷，元氣不接，人事不省；有的傷寒剛好，誤與女人交合，這種症狀是小腹腎痛，外腎抽搐收縮，面白氣喘，冷汗自己流出，這叫做陽脫證。

片刻不及時救治就會死亡，緊急時用蔥熨法，再灸氣海（在肚臍下面，一寸五分），關元（在肚臍下面二寸）各五十壯，內服姜附湯、五積散之類的藥物，然後才能服用黑錫丹。

（熨，音運。毒熨，是指對有毒病的部位，用藥物進行溫熨貼敷的方法，又是用火烤熱布帛的意思，另一種說法是火斗，俗稱為熨斗）

凡是陽證身體靜止而沉重，語言沒有聲音，氣息微弱難以喘息，眼睛視物不清楚，口鼻氣冷，湯水不能入口，大小便失禁，臉上畏寒就像被刀刮過一樣，先用蔥熨法，接著用四逆湯治療就可以了。

蔭按：李氏說：人身真陽耗散，脾胃虛弱，再加上吃生冷食物，嗜欲過度，以至臟腑停寒不散，叫做沉寒。積冷不能化解，叫做痼冷。

適宜用十全大補湯，鹿茸大補湯，加入生薑、肉桂、雄黃、附子，來滋養氣血，補暖下元。

如果原本只是因為生冷損傷脾胃的，用四柱散、附子理中湯、補真丸，專門補脾胃就可以了。

另外因為陰虛內熱，因為傷了冷藥，以及將息不當變成寒中的，完全以保養脾臟為主，只用理中丸，二神效濟丹去白芍，或者四物湯去芍藥，配合理中湯。

或者暴下，或者久瀉，或者嘔吐腹瀉同時發作，適宜用古半附湯、附子理中湯、沉香蓽澄茄丸。遺精，用金鎖正元丹、究源心腎丸、硫苓丸。腦髓寒的，用三五七散。四肢冷的，用古姜附湯、古桂附湯。血虛冷的，用古茸附湯。遍身冷昏暈的，用三建湯、順元散。心腹絞痛嚴重的，用椒附丸、復陽丹。挾有外感的，用正氣補虛湯。

金液丹、黑錫丹、養氣丹、返陰丹，都是金石猛烈的藥劑，陰寒體質的人性情遲緩，可以逐漸服用回陽後就停止。猛烈進補常服，恐怕水枯火燥，元陽就脫落了。陽臟性子急躁的人，禁止服用。

古時用三建湯治療心經元陽虛弱的，責求它是沒有火了。用大補陰丸治療腎經真陰虛弱的，責求它是沒有水了。大概人用來賴以生存的，是陰陽之氣罷了。

不善於調養攝生，偏熱偏寒，病情沒有到嚴重程度，治療起來不困難。

至於積熱起初用涼和的辦法，然後用寒涼的方法取治，寒治不能好轉，就順著熱的趨勢來治療，順從治療不能好轉，技術就窮盡了，於是苦寒的藥接連多年不能停止。

沉寒起初用溫和的辦法，然後用溫熱的方法取治，熱治不能好轉，就順著寒的趨勢來治療，順從治療不能好轉，技術就窮盡了，於是辛熱的藥接連多年不能停止。

竟然不知道用寒治熱而熱不衰退的原因，是由於真水不足的緣故；用熱治寒而寒不衰退的原因，是由於真火不足的緣故。

不知道水火不足，泛濫地用寒涼藥物治療，不僅臟腑習慣熟識了藥物，反而看見藥物與病相合，有病的不能去除，沒有病的又到來了。

所以取用陰，是用來補益腎水的不足，而制約心火的有餘。

取用陽，是用來補益心火的不足，來制約腎水的有餘。火的本源，是陽氣的根本。水的源頭，是陰氣的根本。

不是說火屬心而本源在肝，水屬腎而主使在肺，這是太僕通達至理的妙論啊。

另外積熱用苦寒藥，必須用薑汁酒來炮製，沉寒用熱藥，如附子必須用童便蜂蜜來炮製，這是因為寒因熱用、熱因寒用的原則，恐怕互相違反抵觸的緣故。