治黃疸方

丹溪治療黃疸的方劑。黃疸病症不必分為五種，都是濕熱所致，用這個方子主治。

黃芩（炒過）黃連（炒過）梔子（炒黑）茵陳、豬苓、澤瀉、蒼朮（炮製過）青皮（去果穰，炒過）草龍膽（各五分）。谷疸加上三稜、蓬朮、縮砂、陳皮、神麯。以上切成一劑，用水煎服。

附按：用黃芩、黃連、梔子、龍膽草的苦味，是為了清除熱邪；用豬苓、澤瀉的淡味，是為了祛除濕邪；茵陳蒿氣味微寒而味道苦平，屬於陰中之陽，能兼治濕熱，所以是治療黃疸的主藥；蒼朮用來燥濕，青皮用來破除積滯；而谷疸添加各種藥物，是推陳致新的意思。

茵陳五苓散，治療傷寒或伏暑發作的黃疸，小便不利的，用這個方子主治。

茵陳、豬苓、茯苓、澤瀉、白朮（各一錢）官桂（少許）。另一個方子，去掉官桂，名為加減五苓散。

以上研成細末，充分混合均勻，飯後服用方寸匕，每日三次。另一說用生薑大棗煎服。

附按：熱病小便不利，是因為濕熱在體內蓄積，必然會發黃。茵陳是治療黃疸的神效藥物，所以各個方劑多使用它。

豬苓、澤瀉、茯苓、白朮，味道平淡，所以能通利小便；加入官桂，是取其辛溫熱性，能引導各藥直達熱邪積聚之處。《黃帝內經》說：病情重的用從治法，說的就是這個意思。

茵陳茯苓湯，治療發黃且小便澀滯、煩躁口渴的，用這個方子主治。

茵陳（二錢）茯苓、豬苓、桂枝（各一錢）滑石（一錢半）。以上銼碎，用水煎服。

附按：熱在體內，這股熱不能宣洩發越，所以發黃。小便澀滯，是熱邪內盛的緣故。煩躁，是熱邪侵犯上焦清陽之位的緣故。口渴，是邪熱蒸灼，不能生津液滋潤喉嚨的緣故。

這個方子中，茵陳主治黃疸，配合茯苓、豬苓就能利尿；配合滑石就能清熱利尿；配合桂枝，就能同氣相求，直達邪熱的巢穴。

體內熱邪去除後，津液自然生成，氣機自然生化，小便自然通利，煩躁口渴自然解除，身體發黃自然消除。

茯苓滲濕湯，治療黃疸，氣熱嘔吐而口渴想喝冷飲，身體面目都發黃，小便不利，不能安臥，不想吃東西。

白茯苓（五分）茵陳蒿（六分）澤瀉、豬苓（各三分）黃芩（生用）黃連、山梔、防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮（各二分）

以上㕮咀，用水煎，空腹服用。谷疸去掉黃芩加上枳實。另一個方子沒有黃芩、青皮，有秦艽、葛根。必效散，治療黃疸通用。

葶藶（隔紙炒）龍膽草、山梔子、茵陳、黃芩（各等分）。以上每次服用一兩，用水煎溫服，不拘時間。麻黃醇酒湯，治療黃疸脈浮，適宜用汗法。麻黃（三兩）

以上用好清酒五升，煮取二升五合，一次服完。冬天用酒煮，夏天用水煮。

瓜蒂散，各種黃疸腹部脹滿想嘔吐，鼻腔乾燥脈浮的，適宜用這個方子催吐。瓜蒂、赤小豆、淡豆豉（各五分）

以上研成細末，用水調服。另一個方子，用瓜蒂二十七枚，用水一升，煮取五合，去除渣滓一次服完。

附按：只是腹滿想吐，是病邪在上的緣故；鼻燥的，是病邪在氣分的緣故；脈浮的，是病邪還沒有完全傳入裡的緣故。催吐中有發散的意義，所以對於浮脈正適宜用吐法。

瓜蒂味苦善於催吐，赤小豆性平能解熱，淡豆豉經過發酵能勝燥，這是古人善用的宣通劑。

如果頭額兩側太陽穴疼痛的，讓病人含一口水，把瓜蒂散一字吹入鼻中，泄出黃水就能痊愈。小柴胡湯，各種黃疸腹痛而嘔吐的，適宜用這個方子和解。

柴胡（二錢）黃芩（一錢半）半夏（七分）甘草（五分）人參（七分）。以上銼碎成一劑，加生薑三片、大棗二枚，用水煎服。

茵陳梔子大黃湯，治療發黃，小便顏色赤且澀滯，大便秘結的，用這個方子主治。茵陳（一兩）梔子（三枚）大黃（三錢半）

以上切成一劑，用水三盞，煎至一盞半，溫服。因為茵陳苦寒，能疏利黃疸；梔子瀉火，屈曲而下，能治療小便的赤澀；大黃能攻下大便的秘結。大小便通利後，濕熱兩方面都得到宣泄，黃疸自然消除。

大黃硝石湯，治療黃疸腹滿，小便不利而顏色赤，出汗。這是表證調和而裡實，應當用下法。

大黃、黃柏、硝石（各四兩）梔子（十五枚）。以上用水煎煮，快熟的時候加入硝石一次服完。黃連散，治療黃疸，大小便秘結澀滯濕熱壅盛，療效顯著。

大黃（醋拌炒）黃連（各二兩）黃芩、炙甘草（各一兩）

以上研成極細末，每次服用二錢，飯後用溫水調服，每日三次。先用瓜蒂散吹鼻，取下黃水，然後再服用這個藥。搐鼻瓜蒂散，治療黃疸，遍身如金色，療效顯著。

瓜蒂（二錢）母丁香（一錢）黍米（四十九粒）赤小豆（半錢）

以上先把瓜蒂研成末，再加入其他三味一起研磨。到晚上，讓病人先含一口水，把藥半字吹入鼻內，等吐出水分後便睡覺，到半夜或第二天，取下黃水，一直等到小便通利才停止，然後服用黃連散，或茵陳五苓散。病情輕的五天見效，病情重的半個月見效。

葶藶苦參散，治療濕熱內盛，小便赤澀，大便有時秘結，飲食減少，各種藥物都沒有效果，因為是久患黃疸。

苦參、黃連、瓜蒂、黃柏、大黃（各一兩）葶藶（二兩）

以上研成細末，每次服用一錢半，用清米湯調服，以嘔吐和腹瀉為限度。隨時根據虛實情況增減。

梔子柏皮湯，治療發黃，身體發熱不止，大小便通利的，用這個方子主治。

梔子（十五枚）黃柏（二兩）甘草（一兩）。以上切成一劑，用水煎服。

附按：發黃身體發熱不止的，是因為陽邪還沒有去除，大便通利，所以不用大黃，小便通利，所以不用五苓散，只用梔子、柏皮的苦味來戰勝熱邪，甘草的甘味來緩解病勢，那麼治療方法就完成了。