濟陽綱目

卷二十三

如瘧證

卷二十三/瘧疾3
原文
帝 曰:火熱復惡寒發熱,有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也(凡病寒熱,多由外感。然有不因風寒而火熱內盛者,亦為惡寒發熱,其作有期,狀雖似瘧而實非瘧證,故特為間辨也)?岐伯曰:勝復之氣,會遇之時,有多少也。
白話
黃帝說:火熱旺盛卻又怕冷發熱,如同瘧疾的症狀,有的每天發作,有的隔幾天發作,這是什麼原因呢?(凡是生病出現寒熱,大多由外感引起。但也有不是因為風寒而體內火熱旺盛的人,也會出現怕冷發熱,其發作有規律,症狀雖然像瘧疾但實際不是瘧疾證候,所以特別提出來辨別。)岐伯說:這是勝復之氣,在相遇的時候,其程度有多少的差異。
原文
陰氣多而陽氣少,則其發日遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝復相薄,盛衰之節,瘧亦同法。
白話
陰氣多而陽氣少,則發作的間隔時間長;陽氣多而陰氣少,則發作的間隔時間短。這是勝復之氣相互搏鬥,盛衰的節律,瘧疾也是同樣的道理。
原文
(寒熱者,陰陽之氣也。遲速者,陰陽之性也。人之陰陽,則水火也,營衛也。有熱而反寒者,火極似水也。寒而反熱者,陰極似陽也。陰陽和,則血氣勻,表裡治。陰陽不和,則勝復之氣,會遇之時,各有多少矣。故陽入之陰,則陰不勝陽而為熱。陰出之陽,則陽不勝陰而為寒。又若陰多陽少,則陰性緩而會遇遲,故其發日遠。陽多陰少,則陽性速而會遇蚤,故其發日近。此勝復盛衰之節,雖非瘧證而多變,似瘧法亦同然。所謂同者,皆陰陽出入之理也。然同中自有不同,則曰是瘧,曰非瘧。是瘧非瘧者,在有邪無邪之辨耳。真瘧有邪,由衛氣之會以為作止。似瘧無邪,由水火爭勝以為盛衰。此則一責在表,一責在裡。一治在邪,一治在正。勿謂法同而治亦同也。同與不同之間,即殺人生人之岐也,學者於此,不可不察)
白話
(寒熱,是陰陽之氣的表現。遲速,是陰陽的屬性。人體的陰陽,就是水火、營衛。有發熱卻反而怕冷的,是火極似水。有怕冷卻反而發熱的,是陰極似陽。陰陽調和,則血氣均勻,表裡正常。陰陽不和,則勝復之氣在相遇的時候,各自有多少的不同。所以陽氣進入陰分,則陰不能勝陽而發熱。陰氣出於陽分,則陽不能勝陰而發寒。又如陰多陽少,則陰性緩慢而相遇遲,所以發作間隔時間長。陽多陰少,則陽性迅速而相遇早,所以發作間隔時間短。這是勝復盛衰的節律,雖然不是瘧疾證候卻多變,類似瘧疾的規律也是這樣。所謂相同,都是陰陽出入的道理。然而相同之中自有不同,則稱為瘧疾,或稱為非瘧疾。是瘧疾還是非瘧疾,在於有邪無邪的區別。真正的瘧疾有邪氣,由衛氣的會合來決定發作與停止。類似瘧疾沒有邪氣,由水火爭勝來決定盛衰。這是一個關鍵在表,一個關鍵在裡。一個治療在邪,一個治療在正。不要認為規律相同而治療也相同。相同與不同之間,就是殺人與救人的分岔口,學醫的人對此,不可不仔細考察。)