治時疫痢方

楊子建《萬全護命方》：現在有人患了痢疾，脈象微小，反覆探尋，又沉而澀，這是一個徵候。如果瀉下白痢，病情雖然嚴重，或許還可以治療；如果瀉下的是血，切忌發熱，全身發熱的會死亡，發熱持續七天的必死。

以上所陳述的，雖然不足以完全闡明痢疾的根源，但也足以說明其大概的情況。

議論的人說：像你所說的，從甲子年到癸亥年，這六十年中，沒有一年不發生痢疾，如今世人患痢疾，在幾年中間忽然只有一年發病，這是什麼緣故呢？

回答說：六十年中，沒有一年沒有木土相剋，沒有一年沒有土火相鬱，沒有一年沒有水火相犯，但五行運氣的政令，就好像秤錘與秤桿的平衡關係，一年之間五行之氣交替承接制約，如果達到均衡，那麼疾病自然不會發生。

如果某一氣太過旺盛，某一臟有餘，痢疾的產生，將會迅速到來。

因此我詳細陳述其大概，用來啟發後學者尚未明白的地方，希望在診療之間不至於有差錯過失。然而毒痢傷人的程度各有不同，只有水邪侵犯心臟最為嚴重。

世人剛患痢疾時，先發寒熱，用藥治療，發熱不退，熱得太厲害，吃東西就嘔吐腹瀉，腹瀉不止，心裡熱得像火一樣，只想待在涼爽的地方，只想吃冷水，有時突然想狂奔走動，全身肌肉疼痛，手不能觸碰物體，這種症候十個中難以治好三四個。

治療疫毒痢的方劑，必須從頭到尾仔細閱讀，讓方論的內容清晰明白，認識疾病的根源，然後再服藥。

毒痢剛得的時候，先發寒熱，有時頭疼，有時發高燒，有時腹瀉幾次後便拉下紅痢，有時赤白相雜，有時只拉白痢，有的先拉白痢後變成紅痢，有的先拉紅痢後變成白痢，都適宜服用這個方子。

但剛腹瀉時，先發寒熱頭疼的，就是寒邪侵犯心臟。寒氣侵犯心臟，水火相互交戰，所以初病時先發寒熱。

水火相互侵犯，血在體內變化，所以多半瀉下紅痢，像紫草水的顏色，像莧菜水的顏色。糞便沒有顏色的，是寒邪侵犯心臟比較嚴重的表現。

先發寒熱而所瀉下的痢疾只是白色的，是寒邪侵犯心臟但病情尚未發動的緣故。

先瀉白痢而後變成紅痢的，是寒邪侵犯心臟，病情逐漸加重的緣故。

先瀉紅痢而後變成白痢的，是寒邪侵犯心臟，病情逐漸減輕的緣故。

紅痢白痢相當的，是水火相互侵犯，雙方勢力相當，寒濕之氣相互搏結的緣故。

有時紅的多白的少，有時紅的少白的多，這是寒邪的勢力有多少之分，毒痢的病情有輕重之別。以白痢多的為輕，紅痢多的為重。治療的方法，首先祛除寒邪，那麼所用瀉下的藥物是一樣的。

以年份來分，丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申年、甲寅、甲申年、庚寅、庚申年，以及辰年戌年，運氣遇到丙、甲及庚運所值臨的年份，其危害特別嚴重，到丑年未年，也適宜出現這種症候。

再加上不論是否太歲年，因為天地變化，其徵候多種多樣，難以完全窮盡。

現在這裡世人也不必拘泥於太歲年，只要看一年中春夏之內，經常多有寒肅的變化，陽光少見，忽然寒熱二氣相互交爭，忽然在夏季多有寒濕的變化，寒邪侵犯心臟，所感染的痢疾先發寒熱，有時頭疼，有時先腹瀉幾次後有紅痢，有時赤白相雜，有時只拉痢，都適宜服用這個通神散，服藥後使高燒退去。

如果服用兩三杯後高燒不退，就不要再服用這個方子，自然另有方論在後面。第一通神散。

麻黃（去根節）、官桂（去粗皮，各七錢半）、大川芎、白朮（各二兩）、藁本、獨活、桔梗、防風、芍藥、白芷（各半兩）、牡丹皮、甘草（各二錢半）、細辛（三錢三分）、牽牛（一錢七分）。

以上藥物研成細末，每次服用二錢，不拘時間用溫熱的湯水調服，連同藥渣趁熱吃下。

如果服用兩三杯後寒熱不退，就更不必再服用，自然另有方論在後面。

如果服用此藥後寒熱已經退去，紅痢已經減少，便可修合第二方、第三方，服藥取得安穩的療效。

如果寒熱已經退去，紅痢沒有減少，就再服用兩三杯，但不可多吃，一天只服兩杯，後來紅痢減少，忽然變成白痢，隨即依次修合第二方服用，等到腹瀉次數減少，便修合第三方服用以確保平安。

但六甲年、六庚年，春夏之內，節氣多寒，人患痢疾，此藥有通神之效。

如果是六甲年，丑年未歲，濕氣化生偏多，人患痢疾，先發寒熱，就在方內添加草豆蔻一兩，一起修合。

又不論是否太歲年，只要一年中春夏之內多寒，人患痢疾，先發寒熱，都適宜服用此方。

第二還真散：治療毒痢。剛得病時先發寒熱，服用前方後寒熱已經退去，紅痢已經減少，適宜服用此方。

如果服用前方藥後，寒熱沒有退去，紅痢沒有減少，就更不適宜服用此藥。

但天地變化，其徵候不尋常，痢疾的證候多種多樣，這裡不得不盡量詳細說明。

訶子（五枚，用麵裹住用火煨熟，不要生的，也不要烤焦的，去掉麵不用，趁熱咬開訶子，掰去核不用，只用果皮焙乾）。

以上藥物搗篩成細末，每次服用二錢匕，用一盞半米湯同藥煎煮取一盞，空腹連同藥渣一起服用。如果吐出一兩口涎更好。

如此服用幾杯後，大腸逐漸安穩，腹瀉次數減少，修合第三方藥服用，用來鞏固大腸。

如果服用前方藥後高燒沒有退去，血痢沒有減少，不可服用此藥。

第三舶上硫黃丸：治療疫毒痢，服用前面兩方後病勢已經減輕，所瀉下的痢疾只剩下少許，有的拉清糞，有的像鴨糞，有的像茶湯，有的像燭油，有的只剩下少許紅色，適宜服用此方，用來鞏固大腸，恢復真氣。

舶上硫黃（二兩，去除砂石，細細研成末）、薏苡仁（二兩，炒後搗成末）。

以上兩味藥混合均勻，滴入熟水揉和成丸如梧桐子大小，每次服用五十丸，空腹用米湯送下。