原文
丹溪 云：痢初得一二日間，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用法。
白話
丹溪說：痢疾初得的一兩天內，元氣尚未虛弱，必須用攻下之法蕩滌積滯，這就是「通因通用」的方法。
卷二十一
論痢先蕩積
卷二十一／滯下15 句
原文
調胃承氣及大小承氣湯下後，看其氣病、血病而用藥，氣用參、術，血用四物。五日後不可下，脾胃氣虛故也。壯實者亦可下。
白話
用調胃承氣湯或大、小承氣湯攻下之後，要觀察患者是氣分病還是血分病來用藥。氣分病用人參、白朮，血分病用四物湯。發病五天後一般不可再攻下，因為此時脾胃之氣已虛。但身體壯實的人，即使超過五天，有時也可以攻下。
原文
（虞氏曰：此亦大概言之，氣血虛者難，一二日亦不可下，實者十餘日後亦有下之而安者）有男子五十餘下利，晝有積，淡紅色，夜無積，食自進。
白話
（虞氏說：這也只是大概而言。氣血虛弱的人，即使發病一兩天也不可攻下；體質壯實的人，即使發病十幾天後，也有攻下後病情安穩的案例。）有一位五十多歲的男子患痢疾，白天有積滯，大便呈淡紅色，夜間無積滌，且能自行進食。
原文
先吃小胃丹兩服，再與四十丸，次六十丸，去積，卻與斷下。
白話
先讓他服用小胃丹兩劑，再給他服用四十丸，然後增加到六十丸，以去除積滯，之後再用斷下之藥。
原文
（此惟實者宜之，虛者以芍藥湯、益元散、保和丸之類蕩積）
白話
（這只適合體質壯實的患者。體質虛弱者，應使用芍藥湯、益元散、保和丸之類的方劑來蕩滌積滯。）
原文
準繩 云：芍藥湯治下血，調氣。經曰：溲而便膿血，知氣行而血止也，行血則便自安，調氣則後重自除。
白話
《準繩》說：芍藥湯能治療下血，調理氣機。《內經》說：小便頻而大便膿血，可知氣機通暢則血自止。使血行通暢，則大便自然安和；調理氣機，則裡急後重自然消除。
原文
益元散治身發熱，下痢赤白，小便不利，蕩胃中積聚。
白話
益元散能治療身體發熱，下痢赤白，小便不利，並能蕩滌胃中的積聚。
原文
下痢勢惡，頻並窘痛，或久不愈，諸藥不止，須吐下之，以開除濕熱痞悶積滯，而使氣液宣行者，宜元青丸逐之；元珠利積丸亦可。
白話
如果痢疾來勢凶猛，頻頻發作且腹痛窘迫，或者久治不愈，各種藥物都無效，必須使用吐法或下法，以清除濕熱痞悶積滯，使氣機津液得以宣通運行。這種情況宜用元青丸攻逐；元珠利積丸也可以。
原文
《元珠》云：下痢赤白，腹滿脹痛裡急，上渴引飲，小水赤澀，此積滯也，宜泄其熱中，用清腸丸、導氣丸推其積滯，而利自止矣。
白話
《元珠》說：下痢赤白，腹部脹滿疼痛、裡急後重，口渴引飲，小便短赤澀滯，這是積滯所致。應清泄其熱，用清腸丸、導氣丸推蕩積滯，痢疾自然會停止。
原文
凡治積聚之證，輕則溫而利之，清腸丸是也；重者天真散、舟車丸下之，下後勿便補之。
白話
凡是治療積聚的病證，輕證用溫通利導的方法，如清腸丸；重證用天真散、舟車丸攻下。攻下之後，不要立即使用補藥。
原文
其或力倦，自覺氣少惡食，此為挾虛證，宜加白朮、當歸身尾，甚者加人參。
白話
如果患者感到疲倦乏力，自覺氣短、厭食，這是兼夾虛證，應在方中加入白朮、當歸身尾，虛證嚴重的再加入人參。
原文
若又十分重者，止用此藥，加陳皮補之，虛回而痢自止矣。
白話
如果虛證非常嚴重，就只用這些補藥，再加入陳皮調理，待虛損恢復，痢疾自然會停止。
原文
丹溪治葉先生患滯下，後甚逼迫，正合承氣證。
白話
丹溪曾治療葉先生患痢疾，裡急後重非常明顯，正好符合承氣湯的適應證。
原文
但氣口虛，形雖實而面黃積白，此必平日食過飽而胃受傷，著忍二三日辛苦，遂與參朮陳皮芍藥等補劑十餘帖，至三日後胃氣稍完，與承氣二帖而安。
白話
但診察其氣口脈虛，形體雖看似壯實，面色卻萎黃、舌苔白膩，這必定是平時飲食過飽而損傷了脾胃。囑咐他忍耐兩三天的不適，於是給予人參、白朮、陳皮、芍藥等補益方劑十餘劑。到了第三天，胃氣稍微恢復，再給予承氣湯兩劑，病情便安穩了。
原文
苟不先補完胃氣之傷，而遽行承氣，豈免後患乎？
白話
如果不先補益受損的胃氣，而貿然使用承氣湯攻下，怎麼能避免後續的禍患呢？
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