原文
丹溪 曰：瀉痢一證，《局方》用鍾乳健脾丸、朝真丹、訶黎勒丸、大溫脾丸等藥，皆用熱藥為主，澀藥為佐使，當為腸虛感寒而成滑者設也。彼瀉利者，將無熱證耶，將無積滯耶。《內經》曰：利有膿血，多屬滯下。
白話
丹溪說：瀉痢這種病證，《局方》使用鍾乳健脾丸、朝真丹、訶黎勒丸、大溫脾丸等藥物，都是以熱藥為主，澀藥為輔助，應當是為腸道虛弱、感受寒邪而導致滑瀉的情況所設定的。那些瀉利的病人，難道就沒有熱證嗎？難道就沒有積滯嗎？《內經》說：痢疾帶有膿血，多數屬於滯下。
卷二十一
論《局方》用熱藥澀藥之非
卷二十一／滯下18 句
原文
夫瀉利證，其類尤多，先賢曰濕多成泄，此確論也。然有挾風者，固不可得而同矣。
白話
瀉利這種病證，它的種類尤其多，前代賢醫說濕氣多就會造成泄瀉，這是正確的論斷。但是有夾雜風邪的，本來就不能一概而論了。
原文
況風與濕之外，又有雜合受邪，似難例用澀熱之藥。《局方》出證有兼治裡急者。
白話
何況風邪與濕邪之外，又有混合感受其他病邪的情況，似乎難以照例使用收澀和溫熱的藥物。《局方》所列出的證候中有兼治裡急的。
原文
有兼治後重者，有兼治裡急後重者，此豈非滯下病乎。
白話
有兼治後重的，有兼治裡急後重的，這難道不就是滯下的病證嗎？
原文
今瀉利與滯下混同論治，實實虛虛之患，將不俟終日矣。經曰：暴注下迫，皆屬於熱。又曰：暴注皆屬火。
白話
如今將瀉利與滯下混在一起論治，造成實證更實、虛證更虛的禍患，恐怕等不到一天就會發生了。經典說：突然瀉下、裡急後重，都屬於熱。又說：突然瀉下都屬於火。
原文
又曰：下利清白屬於寒，屬火熱者二，屬水寒者一，瀉利一證似乎屬熱者多，屬寒者少。
白話
又說：下利清稀白色屬於寒，屬於火熱的有兩種情況，屬於水寒的有一種，瀉利這種病證似乎屬於熱的多，屬於寒的少。
原文
《局方》專以澀熱為用，若用之於下利青白為寒者或可矣，所謂下迫者，即裡急後重之謂也，其病屬火，相火所為，其毒甚於熱矣，投以澀熱，非殺而何。
白話
《局方》專門以收澀和溫熱作為治療方法，如果用在下利青白色屬於寒證的或許還可以，所謂的下迫，就是裡急後重的意思，這種病屬於火，是相火造成的，它的毒性比熱更厲害，使用收澀和溫熱的藥物，不是殺人又是什麼呢？
原文
又云：仲景治痢，可下者率用承氣湯加減下之。
白話
又說：仲景治療痢疾，可以用攻下法的，大多使用承氣湯加減來攻下。
原文
大黃之寒，其性善走，佐以厚朴之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快。積行即止。
白話
大黃的寒性，它的藥性善於走竄，輔以厚朴的溫性，善於疏通滯氣，再用甘草的甘味來緩和，用湯液送服，可以洗滌腸胃，使其滋潤輕快。積滯排出就停止。
原文
《局方》用砒、丹、巴、硇類聚成丸，其氣凶暴，其體重滯，積氣已行，而毒氣未消，猶暴賊手持兵刃，使之徘徊瞻顧於堂奧之間，縱有愈病之功，而腸胃清純之氣豈無損傷之患乎？
白話
《局方》使用砒霜、丹砂、巴豆、硇砂之類聚集製成丸藥，它的藥氣凶猛暴烈，藥性重滯，積滯之氣雖然已經排出，但毒氣尚未消除，就像暴徒手持兵器，讓他們在內室之間徘徊觀望，縱然有治好疾病的功效，但腸胃清純之氣難道沒有被損傷的禍患嗎？
原文
其可溫者，乃用薑、附溫之，《局方》類以熱藥為主，澀藥為佐，用之於下痢清白者猶可，其裡急後重，經所謂下迫者屬火熱，加以澀藥，非殺而何？
白話
那些可以用溫法治療的，就使用乾薑、附子來溫煦，《局方》之類以熱藥為主，澀藥為輔助，用在下痢清白色的證候或許還可以，若是裡急後重，經典所說的下迫屬於火熱，再加用收澀的藥物，不是殺人又是什麼呢？
原文
又云：痢疾乃外感兼內傷之候也，須分表裡，當作表裡治之。
白話
又說：痢疾是外感風寒濕邪又兼有內傷的證候，必須分辨表裡，應當按照表證和裡證來治療。
原文
在表者，必惡寒發熱，身首俱痛，宜以小柴胡湯去人參、棗子，加蒼朮、川芎、陳皮、生芍藥，微汗以散之；在裡者，必後重窘迫，腹痛，下積宜早，以大小承氣、河間酒煎大黃湯之類下之。
白話
在表證的，一定會怕冷發熱，全身和頭部都疼痛，適宜用小柴胡湯去掉人參、大棗，加入蒼朮、川芎、陳皮、生芍藥，微微發汗來疏散邪氣；在裡證的，一定會後重窘迫、腹痛，應當及早攻下積滯，用大小承氣湯、河間酒煎大黃湯之類來攻下。
原文
餘邪未盡，更以芍藥湯、香連丸之類以徹其邪。
白話
殘餘的邪氣沒有清除乾淨，再用芍藥湯、香連丸之類來徹底驅除邪氣。
原文
穢積已盡而更衣未息者，此大腸不行收令故也，宜以固腸丸、參香散之類以止澀之。
白話
穢濁積滯已經排盡但排便仍然不止的，這是大腸不能行使收斂功能的緣故，適宜用固腸丸、參香散之類來止澀。
原文
噤口者，須詳證按法調治，切不可輕用粟殼、肉豆蔻、訶子之類以試之，殺人於反掌之間也。
白話
噤口痢的，必須詳細辨證按照法度調治，切不可輕易使用罌粟殼、肉豆蔻、訶子之類來試探，會在轉眼之間殺人的。
原文
但凡痢證不問輕重，若邪氣正盛，而以粟殼之類止遏之，雖不死，亦成休息痢，二三年不能愈也。又不可輕用巴豆。
白話
凡是痢證不論輕重，如果邪氣正盛，卻用罌粟殼之類來止瀉遏邪，即使不死，也會變成休息痢，兩三年都不能痊癒。又不可輕易使用巴豆。
原文
牽牛等熱毒之藥攻之，蓋病因熱毒，又得熱毒之劑，以火濟火，不死何待？
白話
牽牛等熱毒的藥物來攻伐，因為病因是熱毒，又得到熱毒的藥劑，用火來助火，不死還等什麼呢？
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