原文
原病式 曰:或言下痢白為寒者,誤也。若果為寒則不能消穀,何由反化為膿也。
《原病式》說:有人說下痢呈白色是寒證,這是錯誤的。如果確實是寒證就不能消化穀物,為什麼反而化為膿呢?
原文
所謂下痢谷反為膿,如世之穀肉果菜,濕熱甚則自然腐爛潰發,化為膿水也。其熱為赤,熱屬心火故也。其濕為黃,濕屬脾土故也。燥郁為白,屬肺金也。經曰:諸氣憤郁,皆屬於肺。謂燥金之化也。
所謂下痢中穀物反而變為膿,就像世間的穀物肉類果蔬,濕熱過盛就自然腐爛潰爛,化為膿水。熱邪致病呈現赤色,是因為熱屬心火。濕邪致病呈現黃色,是因為濕屬脾土。燥鬱致病呈現白色,是因為屬肺金。《內經》說:各種氣機鬱結,都屬於肺。是說燥金轉化的緣故。
原文
然諸瀉痢皆兼於濕,今反言氣燥者,謂濕氣甚於腸胃之內,腸胃怫熱鬱結,而又濕主於痞,以致氣液不得宣通,因以成腸胃之燥,使煩渴不止也。如下痢赤白,俗言寒熱相兼,其說尤誤。
然而各種腹瀉痢疾都兼有濕邪,這裡反而說是氣燥,是因為濕氣在腸胃之內過盛,腸胃鬱結熱邪,而濕又主痞滿,導致氣液不能宣通,因此形成腸胃的燥象,使得煩躁口渴不止。至於下痢呈赤白色,一般人說是寒熱相兼,這種說法更是錯誤。
原文
豈知水火陰陽寒熱者,猶權衡也,一高則必一下,一盛則必一衰,豈能寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎。如熱生瘡痤而出白膿者,豈可以白為寒歟。其在皮膚之分,屬肺金,故色白也。次在血脈之分,屬心火,故為血癤也。在肌肉屬脾土,故作黃膿。在筋脈屬肝木,故其膿色帶蒼深。至骨屬腎水,故紫黑血出也。各隨五臟之部而見五色,是謂標也。本則一出於熱,但分淺深而已。
哪知水火陰陽寒熱的關係,就像秤桿與秤砣一樣,一方面升高另一方面必定下降,一方面強盛另一方面必定衰弱,怎麼能寒熱同時在腸胃過盛而都形成痢疾呢?如果是熱邪蘊積生瘡而流出白膿,怎麼能因為膿是白色就認為是寒證呢?瘡膿生在皮膚的層次,屬肺金,所以呈白色。生在血脈的層次,屬心火,所以形成血癤。生在肌肉屬脾土,所以膿液呈黃色。生在筋脈屬肝木,所以膿液呈現蒼青色。深至骨骼屬腎水,所以流出紫黑色的血。膿液隨著五臟的部位而呈現五色,這是標象。本質則都是出於熱邪,只是區分深淺罷了。
原文
大法下迫窘痛,後重裡急,小便赤澀,皆屬燥熱。而下痢白者,必多有之,然則為熱明矣。
一般來說,下痢急迫窘痛、裡急後重、小便短赤,都是屬於燥熱。而下痢呈白色的,必定有很多這種情況,如此可見是熱證就很明顯了。
原文
劉宗厚 曰:河間謂赤白不當分冷熱,乃屬肺金心火之化。
劉宗厚說:河間認為赤痢和白痢不應當分為冷證和熱證,而是屬於肺金和心火的轉化。
又說五種顏色各屬於五臟,本質則都出於熱邪,這個論點非常恰當。
原文
但世患此疾者,赤白居多,今既不當分冷熱為治,若專以辛苦寒退熱,此則治本之法,所謂心火肺金之化者,抑有別歟。
但是世間患有這種疾病的人,赤痢和白痢占大多數,既然不應當分冷熱來治療,如果專門用苦味辛味寒性藥物來清熱,這是治本的方法,所謂心火肺金的轉化,是不是還有其他的區別呢?
原文
蓋心主血,肺主氣,白屬肺金,則氣受病也。赤屬心火,此血受病也。赤白相雜,血氣俱受病也。
因為心主血,肺主氣,白痢屬肺金,是氣的病變。赤痢屬心火,是血的病變。赤白相雜,則血和氣都受到病變。
明白這個道理,那麼肝青、脾黃、腎黑的說法,也可以互相明白了。
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