濟陽綱目

卷二十一

診法

卷二十一/泄瀉10
原文
素問 云:胃脈虛則泄,尺寒脈細謂之後泄。尺膚寒,其脈小者,泄少氣。泄而脈大者,難治。病泄脈洪大,是逆也。
白話
素問說:胃脈虛弱就會泄瀉,尺部脈寒冷且脈細小稱為後泄。尺部皮膚寒冷,脈象小的人,泄瀉且氣少。泄瀉而脈象大的,難以治療。患泄瀉而脈象洪大,是逆證。
原文
靈樞 云:大便赤瓣飧泄,脈小者手足寒,難已;飧泄;脈小,手足溫,易已。
白話
靈樞說:大便有赤色瓣狀物且完穀不化的泄瀉,脈小並且手腳冰冷,難以治癒;完穀不化的泄瀉,脈小,手腳溫暖,容易治癒。
原文
腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大,是逆也,如是者不過十日死矣。
白話
腹部鳴響而脹滿,四肢冰冷泄瀉,脈象大,是逆證,這樣的情況不超過十天就會死亡。
原文
腹大脹,四肢清,脫形泄,是逆也,如是者不及一日死矣。仲景診法詳見前。
白話
腹部大而脹滿,四肢冰冷,形體消瘦且泄瀉,是逆證,這樣的情況不到一天就會死亡。張仲景的診法詳見前面。
原文
脈經 云:脈滑按之虛絕者,其人必下痢,肺脈小甚為泄,腎脈小甚為洞泄,泄注脈緩,時小結者生,浮大數者死。
白話
脈經說:脈滑但按之虛弱無力的人,必定會下痢,肺脈小到極點是泄瀉,腎脈小到極點是洞泄,泄瀉如注而脈象緩,有時出現小結脈的則能生存,浮大而數的則死亡。
原文
洞泄食不化,不得留,下膿血,脈微小留連者生,緊急者死。
白話
洞泄,食物不消化,不能停留,下膿血,脈象微小而留連不斷的能生存,脈象緊急的則死亡。
原文
內經 曰:脈細,皮寒,少氣,泄利前後,飲食不入,是為五虛,死。
白話
內經說:脈細,皮膚寒冷,氣短,泄瀉前後(大小便失禁),飲食不入,這是五虛,會死亡。
原文
其漿粥入胃,泄注止,則虛者活(若用參朮膏早救之,亦有生者)。《脈訣》云:下利微小,則為生脈。大浮洪者,無瘥日。
白話
如果米粥能進入胃中,泄瀉停止,那麼虛弱的人可以存活(如果早用參朮膏救治,也有能活的)。《脈訣》說:下痢脈微小,則是生脈。脈大浮洪的,沒有康復的日子。
原文
《脈訣舉要》曰:夏月泄瀉,脈應暑濕,決而數溲,脈必虛極,治暑濕瀉,分利小便,虛脫固腸,罔或不痊。
白話
《脈訣舉要》說:夏月泄瀉,脈象對應暑濕,脈勢奔數而小便頻數,脈必定虛極,治療暑濕泄瀉,應當分利小便,虛脫則固澀腸道,沒有不痊癒的。
原文
樓氏曰:在下則泄瀉不止,在上則吐痰不已者,皆死。蓋氣脫無所管攝故也。
白話
樓氏說:在下則泄瀉不止,在上則嘔吐痰涎不止的,都是死證。因為氣脫失於統攝的緣故。