論治瀉活法

趙以德說：我曾聽先生說過，泄瀉這個疾病，種類繁多，除了六淫邪氣、五種致病因素、飲食不當所引起的之外，還有複雜混合的病邪，似乎很難單純依據法則來治療。

看到先生治療因氣突然虛脫而引起的腹瀉，病人昏迷不醒，口眼緊閉，呼吸微弱，幾乎快要斷氣的，急救灸治氣海穴，飲用人參膏十幾斤而康復。治療因腎陰虛而不能掌管固攝權力的，則峻補腎臟。

治療因痰積在肺，導致與肺相合的大腸之氣不固的，催吐出上焦的痰，那麼肺氣下降，大腸的虛弱自然恢復了。

治療因憂思過度，脾氣凝結而不能升舉，下陷入下焦而形成泄瀉的，疏通其鬱結，補益脾胃，使穀氣上升發散。像這一類的情況，不能一一列舉。於是問道：先生治病，怎麼如此神妙？先生說：沒有別的。圓機活法都在《內經》之中，熟悉它自然就能領悟了。

李氏說：凡是泄瀉都兼有濕邪，初起時應當分別調理中焦，滲利下焦，病久則用升提的方法。等到滑脫不止時，然後用藥物收澀。

其中有風邪偏盛的，兼以解表；寒邪偏盛的，兼以溫中；滑脫的用澀固法；虛弱的用補益法；食積的用消導法；有濕的用淡滲法；下陷的用升舉法，隨著證候變化運用。又不可拘泥於治療次序，這與痢疾大體相同。並且補虛不可純用甘溫的藥物，太甘甜就會產生濕邪。

清熱也不可用太過苦寒的藥物，苦寒就會損傷脾臟，最好常常兼用淡滲通利的藥物。

張子和說：我曾聽說山東有一位楊先生，治療一位府主持續不止的洞泄。

楊先生起初對病人和眾人談論日月星辰的運行，以及風雷雲雨的變化，從上午七點到下午一點，而病人聽得忘記了上廁所。

楊先生曾說：治療洞泄不止的病人，先問他喜愛什麼事情，喜歡下棋的就陪他下棋，喜歡音樂的就給他吹奏笙笛，不要間斷。

作者按語：這是治療脾泄的方法，脾臟有所喜好則正氣自然聚集，正氣聚集就能夠收攝住虛脫，所以泄瀉自然就停止了。