卷二十一

論關格本於上寒下熱

卷二十一／關格6 句

原文

或云：寒在胸中，遏絕不入，無入之理，故曰格；熱在下焦，填塞不通，無出之由，故曰關。格則吐逆，關則不得小便。

白話

有人說：寒邪在胸中，阻遏斷絕不能進入，沒有進入的道理，所以叫做「格」；熱邪在下焦，填塞不通，沒有排出的途徑，所以叫做「關」。格就會嘔吐上逆，關就會不能小便。

原文

云岐子云：陰陽易位，病名關格。胸膈以上，陽氣常在，則熱為主病；身半以下，陰氣常在，則寒為主病。

白話

雲岐子說：陰陽互換位置，病名叫做關格。胸膈以上，陽氣常在那裡，那麼熱是主要病症；身體下半部，陰氣常在那裡，那麼寒是主要病症。

原文

寒反在胸中，舌上白胎，而水漿不下，故曰格，格則吐逆；熱反在丹田，小便不通，故曰關，關則不得小便。

白話

寒邪反而在胸中，舌上有白色舌苔，而且水漿不能下嚥，所以叫做格，格就會嘔吐上逆；熱邪反而在丹田，小便不通，所以叫做關，關就會不能小便。

原文

胸中有寒，以熱藥治之；丹田有熱，以寒藥治之；若胸中寒熱兼有，以主客之法治之。治主當緩，治客當急。尺寸反者死，陰陽交者死。

白話

胸中有寒邪，用熱藥治療它；丹田有熱邪，用寒藥治療它；如果胸中寒熱兼有，用主客的方法治療。治療主病應當緩慢，治療客病應當急迫。尺寸脈相反的人會死，陰陽交會的人會死。

原文

（葉氏曰：以上二說，一則以為陽在下而陰在上，一則以為寒在上而熱在下，其說雖相反，要之皆病勢之所有也）

白話

（葉氏說：以上兩種說法，一種認為陽在下而陰在上，一種認為寒在上而熱在下，說法雖然相反，總之都是病情中所可能有的。）

原文

丹溪云：寒在上，熱在下，故多死。法當吐，以提其氣之橫格，不必在出痰也，用二陳湯探而吐之，吐中便有降。

白話

丹溪說：寒在上，熱在下，所以多死亡。治法應當用吐法，以提升其氣機的橫格，不必在於吐出痰，用二陳湯探試而吐出，吐的過程中便有降下。

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