論霍亂雜治法

「準繩」說：這種疾病大多發生在夏秋之交，縱然寒冷月份也有，多半是由於潛伏的暑氣所造成。

病將發作時，必定先腹中絞痛（腹中急痛），吐瀉之後，嚴重的會抽筋，這是兼有風邪。手足冰冷，氣息微弱嘴唇發青，這是兼有寒邪。身體發熱心煩口渴，呼吸粗重嘴巴乾燥，這是兼有暑邪。四肢沉重，關節疼痛，這是兼有濕邪。傷風傷寒，應當在傷寒吐利門中尋求治法。若是風暑合病，宜用石膏理中湯。暑濕相搏，宜用二香散。

夏天中了暑邪的霍亂，上吐下瀉，心腹攣痛，非常口渴煩躁，四肢冰冷，汗自己流出，兩腳抽筋，宜用香薷飲，用井底沉積的極冷的水立刻服下，桂苓白朮湯也很好。

戴氏說：人在夏天吃很多瓜果，又喝冷飲乘涼，導致食物停留在胃中不能消化，因食物造成痞塊，隔絕上下，於是成為霍亂，用六合湯加倍藿香煎煮，待熟時調入蘇合香丸。濕霍亂，用除濕湯、訶子散。

七情鬱結，五臟六腑互相剋制，陰陽不和，上吐下瀉，用七氣湯。

霍亂抽筋，吐瀉不止，頭暈眼花，稍延片刻就無法救治的，用吳茱萸湯。

霍亂嘔吐腹瀉，抽筋，四肢冰冷，稍延片刻就無法救治的，急用茱萸食鹽湯。霍亂多寒，肉冷脈絕，宜用通脈四逆湯。

有宜催吐的，雖已自己上吐下瀉，仍要用催吐來提氣，用二陳湯探吐，或樟木煎湯也可催吐，或白礬湯也可以。

三因吐法，用極鹹的鹽湯三升，熱服一升，刺激喉嚨令其嘔吐，積滯的食物便排盡，不吐就再服，吐完仍繼續飲用，三次催吐才停止。

此法比其他方法強遠了，俗人輕視而不使用，坐著看著病人死亡，可悲啊！吐後隨證調理，也有可以用下法的。

如頭痛發熱，是風寒之邪前來侵犯，中焦是寒熱相半之分，邪氣稍高的，居於陽分就為熱，熱多飲水的，用五苓散來散發它。

如邪氣稍下的，居於陰分就為寒，寒多不飲水的，用理中丸來溫暖它。如吐瀉後有表證的，用汗法解除，手腳冰冷的用溫法。

如既吐又瀉，小便通利，大汗出，內外都熱的，也要用溫法。

如吐瀉後，出汗，手腳冰冷厥逆不解除，脈將要斷絕的，用四逆等湯治療。

傷寒吐瀉抽筋，身熱脈長，是陽明經本病，宜用和中平胃散、建中湯，或四君子湯。脈浮自汗的，用四君子加桂五錢主治。脈浮無汗的，用四君子加麻黃五錢主治。

傷寒吐瀉抽筋，脅下疼痛，脈弦的，是木剋制土，所以疼痛厲害，用平胃散加木瓜五錢也可以，治法宜用建中加柴胡木瓜湯。

傷寒吐瀉後，大小便不通，胃中充實疼痛的，用四君子加大黃一兩主治。

傷寒吐瀉抽筋，腹中疼痛，身體沉重，脈沉而細的，宜用四君子加芍藥高良薑湯。

傷寒吐瀉，四肢攣急，脈沉而遲，這是少陰霍亂，宜用四君子加薑附厚朴湯。

厥陰霍亂，必定四肢冰冷，脈微緩，宜用建中加附子當歸湯。

戴復庵說：霍亂這個病，揮霍變亂，起病於倉促之間，與中惡相似，只是有吐利的區別罷了。

其症狀是胸悶腹中絞痛，氣不升降，嚴重的則手足冰冷，冷汗自出，或只吐不瀉，或只瀉不吐，或吐瀉交作，或吐瀉不暢，宜用蘇合香丸，以疏通痞塞，接著服用藿香正氣散加木香半錢，仍用蘇合香丸調服來復丹。如果腹瀉很嚴重，則不可用來復丹。

腹瀉而不吐，胸膈痞悶，先用陰陽湯，或濃鹽湯一次服下，以引導其嘔吐。已吐未吐，都用藿香正氣散，間隔服用蘇合香丸。

只吐不瀉，心腹絞痛，頻頻想上廁所，苦於不通，用藿香正氣散加枳殼一錢多，服用後再來復丹，想要快的就用生枳殼。

如果還不能見效，逼迫已甚，其勢不容不用的話，就用神保丸。

但神保丸雖能通利，也是進入大腸後才有功，若病邪隔於上方而不能下去，愈服愈秘，須用來復丹研成粉末，用湯調服並吞下養正丹一百粒，才可能引導前面的藥到下方。

吐瀉交作，心腹糾纏擾亂不得安寧的，用藿香正氣散加官桂、木香各半錢，不好了就用四順湯。

嘔吐腹瀉不止，元氣耗散，病勢危重，有的喝水吃飯都不能入口，有的口渴喜冷，有的惡寒戰慄，手足冰冷，有的發熱煩躁，想除去衣被，這是內虛陰盛，卻不可因為其喜冷、想除去衣被就認為是熱，宜用理中湯，重的則用附子理中湯，仍無效則用四逆湯，都要放在非常冷時服用。

霍亂已透，而其餘的吐瀉還沒停止，腹中仍有剩餘疼痛，宜單用秋豆葉煎服，乾燥的更好。

霍亂及各種吐瀉後，胸膈高起，痞塞欲絕，用理中湯加枳實半錢、茯苓半錢，名叫枳實理中湯。吐瀉已好，而體力怯弱精神未恢復的，用十補散。

羅謙甫治療蒙古人因吃酒肉、喝奶乳而得吐瀉霍亂證，脈沉數，按之無力，所傷的食物已吐出來了，就用新打的水半碗，調桂苓白朮散，慢慢服下，稍微得到安靜。

又在牆的陰面挖地約二尺左右，放入新打的水攪拌澄清，叫做地漿，用澄清的一杯，再調服，漸漸氣和，吐瀉於是停止，第二天輕微煩渴，卻用錢氏白朮散時時服用，很好地康復了。有人問：用地漿是什麼道理？

回答說：坤代表地，地屬陰，泥土平坦叫做靜，順應感通至陰之氣，又在牆的陰面存放新打的水，取其重陰之氣，陰中之陰能泄陽中之陽。

霍亂證是由暑熱內傷而得的，所以《痹論》說：陽氣，安靜則神藏，躁動則消亡。

再加上暑熱，七神迷亂，非至陰之氣從哪裡平息呢！

又治療提學侍其公，七十九歲，中了暑，霍亂吐瀉，昏倒眩暈不知人事，脈七八至，洪大無力，頭熱如火焰，腳寒冷如冰雪，半身不能活動，牙關緊急。

這是年高氣弱，不能承受暑氣，陽不維護陰就瀉，陰不維護陽就吐，陰陽不相維護，就既吐且瀉了。

前人見寒多就用理中湯，熱多就用五苓散，作為固定的方法來治療。

現在暑氣極盛，是陽明得令的時候，況且因活動而得病，中暑很明顯了，非甘辛大寒的藥劑不能瀉其暑熱，降浮越的火而安定神明。

於是用甘露散甘辛大寒瀉熱補氣，加茯苓以分陰陽，用冰水調和灌服，漸漸省人事，各種症狀都去除了，後來謹慎言語，節制飲食三天，用參朮調中湯，按情況增減服用，調理他的正氣，過了十天才恢復平安。