論吐酸雜治法

劉宗厚說：吐酸這個病症，從病機來說屬於熱證，從臟腑來論則是脾胃受病，從內邪來說是痰飲和宿食所引起的。

所以治療方法是熱證用寒涼藥，脾臟厭惡濕氣，用苦味藥來燥濕，有痰飲的用清化、消散、分利的方法，有宿食的用消導、驅逐的方法。

《局方》沒有察明這個原因，一概使用辛熱的藥物，難道吐酸只是因為寒證而沒有其他證候嗎？

《統旨》說：噯氣腐臭、吞酸，或者每天早晨吐出幾口酸水，或者胸膈間常有酸味感覺，都是飲食損傷胃所引起的，用平胃散加神麴、麥芽、茯苓、半夏。

口中吐出清水，是胃中濕熱所致，適宜用平胃散加白朮、茯苓、滑石、半夏，不宜單純使用涼藥。也有胃寒而導致這樣的，用理中湯主治。

《準繩》說：中脘有飲邪則嘈雜，有宿食則泛酸，所以經常噯出宿食腐臭之氣，逆氣上攻而吞酸水，也有每天早晨吐出幾口清酸水，白天沒事的，也有胸膈之間常常像有酸味浸漬一樣，這些都是飲食損傷中脘所致，用生料平胃散加神麴、麥芽各一錢，或者八味平胃散，有熱證則用咽醋丸。膈間停飲，積久必然吐酸水，用神術丸。因酒癖停飲，吐酸水，用乾薑丸。

風痰導致的眩暈、頭痛、噁心、吐酸水，用半夏、南星、白附子生用研為末，滴水做成梧桐子大的藥丸，用生麵為外衣，陰乾，每次服用十丸到二十丸，生薑湯送下。參萸丸可以治療吞酸，也可以治療腹瀉。

心中泛酸，用檳榔四兩、陳皮二兩，研為末，空腹時，用生蜜湯送下一方寸匕。

李氏說：早上吃了甘甜肥美的食物，到了下午申時（午後三至五點）心腹刺酸並且吐出來，這是血虛火旺，適宜用四物湯加陳皮、黃連、黃芩、桃仁、紅花、麻仁、甘草。

大便閉結的，再加黃大黃；氣虛的，再合用四君子湯。

許學士說：我平生有兩種疾病，一種是便血，一種是胸膈間停飲。便血有時會停止，停飲則沒有停止的時候。

起初因為年少時夜間坐著寫文章，身體向左邊伏在几案上，所以飲食（水液）大多墜向左邊。

半夜以後，稍微困乏，必定喝上二三盞酒，睡下就枕，又向左邊側睡。年輕氣壯的時候完全沒有感覺，三五年後，感覺酒只從左邊下走，漉漉有聲響，脅肋疼痛，飲食漸漸減少，十幾天必然嘔吐數升酸水，暑天時，只有右邊身體有汗，微微潮濕，左邊患病的地方完全乾燥。

到處訪求名醫，以及服用《海上方》中的藥方，很少有見效的，偶然有效，也只能維持一個多月又復發。

其中補益的藥如天雄、附子、礬石，瀉下的藥如牽牛、甘遂、大戟，我都嘗試過了。

我後來揣度，這已經形成了癖囊，如同積水有坑洞，不把坑洞填滿水就不會流動，水必須填滿坑洞才能流走。

清稀的部分可以流動，濁稠的部分依然停積蓄積，因為下面沒有出路讓它排出。

所以積聚了五到七天，必然要嘔吐出來，稍微舒緩幾天又會發作。

脾土厭惡濕氣，而水又流向濕處，不如燥濕健脾來戰勝濕邪，用土來填高坑洞，那麼疾病就應該去除。於是摒棄所有其他藥物，只服蒼朮一味，三個月就痊癒了。

從此以後一連數年，不再嘔吐，胸膈寬舒，飲食如常。暑天全身出汗而身體涼爽，水飲也從身體中間下行。

在此之前水飲浸漬肝臟，眼睛也常昏眩，之後能在燈下寫小字，都是蒼朮的功效。

製法：蒼朮一斤，去皮，切碎研末，用白芝麻半兩，加水二盞研磨過濾取汁，大棗十五枚煮爛，去皮核，研磨，用芝麻汁調研成稀膏，混合，放入臼中搗至如梧桐子大，曬乾，每天空腹用溫水吞服五十丸，逐漸加到二百丸。忌食桃、李、雀肉、鴿肉。初服時，必然胸膈稍微乾燥，暫且用茅朮（即蒼朮的一種）來制服。覺得乾燥厲害，再服一劑山梔子散，時間久了就不乾燥了。

我服用半年以後，只用乾燥裂開、味道極辛辣的蒼朮，削去皮，不浸泡，非常有力量，也自然不乾燥。山梔散只用山梔一味，曬乾研末，用滾水沖服。

因此知道久坐不可以身體偏向一邊，或者要活動，這也是調養氣息的方法。

張子和說：棠溪張鳳村有一位老農，得了嘔吐酸水十多年的病。

本來是留飲，各位醫生都用燥濕的方藥治療，中脘、臍部、小腿都用火艾燒灼和針刺，瘡口從未癒合。

張戴人（張子和）用苦味藥催吐，他的痰涎像膠一樣，吐出了二三升，患者談笑間就痊癒了。

吳氏說：吞酸，是小毛病，可以暫時出現但不可持續。有人因為病小就忽視它，這是不明白它是翻胃（胃癌）的開端。俗語說：細小的枝葉不折斷，將來就要尋找斧頭（意指小問題不解決會釀成大禍）。所以要謹慎對待它。