濟陽綱目

卷十二

論忽肥忽瘦

卷十二/脾胃7
原文
東垣 曰:《黃帝針經》云:寒熱少氣,血上下行。
白話
東垣說:《黃帝針經》提到:出現寒熱、氣短的症狀,血液在上下運行。
原文
夫氣虛不能寒,血虛不能熱,血氣俱虛,不能寒熱。而胃虛不能上行,則肺氣無所養,故少氣。
白話
氣虛就不能抵禦寒冷,血虛就不能耐受發熱,氣血都虛弱,就既不能耐受寒冷也不能耐受發熱。而胃氣虛弱不能向上輸送,那麼肺氣就失去滋養,所以會氣短。
原文
衛氣既虛,不能寒也,下行乘腎肝,助火為毒,則陰分氣衰血虧,故寒熱少氣。
白話
衛氣已經虛弱,不能抵禦寒冷,向下運行侵犯腎與肝,助長火氣形成毒邪,那麼陰分就會氣衰血虧,所以出現寒熱、氣短的症狀。
原文
血上下行者,足陽明胃之脈衰,則衝脈並陽明之脈上行於陽分,逆行七十二度,脈之火大旺,逆陽明脈中血上行,其血沖滿於上,若火時退伏於下,則血下行,故言血上下行,俗謂之忽肥忽瘦者是也。經曰:熱傷氣。又曰:壯火食氣。
白話
所謂血液上下運行,是指足陽明胃經的脈氣衰弱,於是衝脈與陽明經脈一起向上運行到陽分,逆行七十二度,脈中的火氣非常旺盛,逆著陽明脈使血向上運行,血液充滿在上部,如果火氣有時退藏於下部,那麼血液就會向下運行,所以說血液上下運行,民間所說的忽胖忽瘦就是這種情況。《內經》說:熱能損傷氣。又說:亢盛的火會消耗氣。
原文
故脾胃虛而火勝,則必少氣不能衛護皮毛,通貫上焦之氣而短少也。陰分血虧,陽分氣削。
白話
所以脾胃虛弱而火氣偏勝,就一定會氣短,不能護衛皮毛,通達上焦的氣也會短少。陰分血虧,陽分氣弱。
原文
陰陽之分,周身血氣俱少,不能寒熱,故言寒熱少氣也。
白話
在陰分和陽分,全身的氣血都少,既不能耐受寒冷也不能耐受發熱,所以說會出現寒熱、氣短的症狀。
原文
《靈樞經》云:上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉。此則胃氣平而上行也。
白話
《靈樞經》說:上焦開發,宣發五穀的精微,溫煦皮膚、充養身體、潤澤毛髮,像霧氣露水一樣灌溉。這就是胃氣平和而向上運行的表現。