論脾胃虛則九竅不通

東垣說：真氣又名元氣，是身體出生之前就存在的精氣，沒有胃氣就無法滋養它。

胃氣，就是穀氣、榮氣、運氣、生氣、清氣、衛氣、陽氣。此外還有天氣、人氣、地氣，這些都是三焦之氣。

分開來說它們有所不同，但其實是同一個東西，不應當把它們當作不同的名稱和理論來看待。

因飲食勞倦所損傷，出現自汗、小便頻數，陰火侵犯了脾土的位置，清氣無法生成，陽氣運行不暢，這是陰血中潛伏了火邪的緣故。

況且陽明胃屬土，右邊燥左邊熱，所以化生燥火而津液無法停留，而且小便與汗都會耗損津液，津液到達中焦，轉化為血液。脈是血液的府庫。血液耗損，那麼七神依靠什麼？所有的脈絡都是從這裡變化而來的。人的各種疾病，沒有比中風更大的了。

有汗就會被風邪侵襲，無汗則陽氣固密，腠理閉合抵禦，各種邪氣就不能傷害人體。

有人問：經書說陽氣不能勝過陰氣，就會導致五臟氣機爭亂，九竅不通。又說脾的功能不足會使人九竅不通，稱為「重強」。又說五臟不和，就會九竅不通。

還有頭痛耳鳴、九竅不暢利，是腸胃所導致的，請分析解釋一下。回答說：脾屬於陰土，是至陰之氣，主管靜而不動。胃屬於陽土，主管運動而不停息。

陽氣存在於地下，才能生長化育萬物，所以五運在上，六氣在下。脾長一尺，遮蓋著太倉，太倉就是胃的上口。脾接受胃所稟受的，才能夠熏蒸腐熟五穀。

胃是十二經脈的根源，是水穀之海，胃氣平和則萬物安穩，胃氣生病則萬物危急。

五臟之氣向上通達九竅，五臟從六腑稟受氣，六腑從胃接受氣。

六腑，在天對應風、寒、暑、濕、燥、火，這些是無形之氣。胃氣平和，榮氣上升，才開始產生溫熱。溫熱就是春夏。運行陽二十五度，是六陽升散到了極點。然後向下產生陰氣，陰氣下降則向下運行，成為秋冬。運行陰道則表現為寒涼。

胃既然生病，不能滋養，所以六腑之氣已經斷絕，導致陽氣運行不暢，陰火向上逆行。

五臟之氣各自接受一個腑的氣化，才能滋養皮膚、血脈、筋骨，所以說五臟之氣在外已斷絕，實際上是六腑的生氣先斷絕，五臟沒有地方稟受，然後氣才斷絕。

肺本來主收斂下行，又主管五氣，肺氣斷絕就會向下流，與脾土一起堆積在下焦，所以稱為「重強」。胃氣既然生病就會向下陷。經書說：濕氣從下部感受。脾是至陰之臟，本屬於地。

有形的脾土，向下填塞九竅的源頭，使它不能向上通達於天，所以說：五臟不和，就會九竅不通。胃的功能是運行清氣向上，這就是地中的陽氣。

積聚陽氣成為天，所說清陽出上竅，清陽充實四肢，清陽布散腠理，就是這個道理。

脾胃既然被陰火所侵襲，穀氣閉塞而向下流，也就是清氣不上升，九竅因此不暢利。胃這一個腑生病，那麼十二經脈的元氣就都不足了。

氣不足則津液運行不暢，津液運行不暢則血液虧虛，所以筋骨、皮肉、血脈都虛弱，這是氣血都虛弱了。勞役動作、飲食饑飽，怎能不謹慎呢？

凡是患有這種病的人，即使不轉變成其他疾病，已經損耗了他的自然壽命，再加上針灸用藥的差錯，想要不短命枉死，可能嗎？