論飲食雜治法

《病源》說：宿食不消化，是因為臟氣虛弱，寒氣停留在脾胃之間，所以使得穀物不能消化。

前一餐的穀物還沒消化，新的穀物又進入，脾氣已經虛弱，所以不能消化它們，就會經過一夜而不消化，使人腹脹氣急，胸膈痞塞，吞酸，打嗝有腐敗的蛋臭，時常怕冷發高燒，或者頭痛像瘧疾的樣子，這些都是它的症狀。凡是傷食必定厭惡飲食，胸中有東西阻滯，應該使用消導的藥劑。

如果傷食夾雜外感的人，不可以只治療食積，要用行氣香蘇散同時治療兩方面。

丹溪說：傷食必定厭惡飲食，氣口脈必定緊而有力，胸膈必定痞塞，也有頭痛發熱的人，只是身體不痛。

厭惡飲食的人，胸中有東西阻滯，應該導痰運脾，用二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮服用。

聞到食物的氣味就嘔吐，用二陳湯加砂仁一錢、青皮五分服用。

憂鬱壓抑損傷脾臟，不思飲食，用炒黃連、酒芍藥、香附，加上清六丸的藥末，用薑汁浸泡蒸餅做成藥丸服用。

有一個人愛喝酒，暢飲不醉，忽然糟粕從前陰排出，尿液從後陰排出，脈象沉澀，給予四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，八劑而安。有人說：傷食必定厭惡飲食，心口按壓，必定刺痛。

《準繩》說：凡是各種脾脈，如果微洪，是傷了苦澀的食物，經書說：鹹味勝過苦味。如果微弦，是傷了冷硬的食物，經書說：溫熱來克制它。如果微澀，是傷了辛辣的食物，經書說：苦味勝過辛味。如果微滑，是傷了腥鹹的食物，經書說：甘味勝過鹹味。如果弦緊，是傷了酸硬的食物，經書說：辛味勝過酸味。如果洪緩，是傷了甜爛的食物，經書說：酸味勝過甘味。如果微遲，是傷了寒冷痰積聚的惡物，應當溫胃化痰。

如果脈象單伏，主食物不消化，用神曲、麥芽、三稜、莪朮之類。如果脈象浮洪而數，都是因為酒傷，用葛根、陳皮、茯苓。

傷食導致腹瀉不止，在應服的藥中，加入肉豆蔻、益智仁來收澀固腸。

傷食又兼感受風寒，其症狀與前面相同，但多了身體疼痛，氣口和人迎脈都盛，世俗稱為夾食傷寒，宜用生料五積散或養胃湯、香蘇飲、和解散。

李氏說：傷食厭惡飲食，先區分病位在上脘還是下脘，其次審查寒熱，來決定用吐法或瀉法。如果積滯停在上脘，氣機壅滯、痰涎旺盛的人，適合用吐法。

如果是傷了冷的食物，腹脹氣逆，噯氣吞酸，噁心，想吐又吐不出，宜用平胃散，加入少許鹽來探吐。

如果是傷了熱的食物，或者因酒麵食而發熱，心口刺痛，有停痰停飲，伏火，宜用二陳湯加黃連、枳實來探吐。

如果傷食嚴重，填塞胸中，下部脈象摸不到，身體壯實、年紀輕的人，才敢用瓜蒂散催吐。平常飲食過飽，積滯在膈膜，用手指探吐為好。積滯停留在中脘、下脘的人，應該用下法來驅逐。

如果是傷了冷的食物，腹部脹滿疼痛的人，用木香見睍丸、丁香脾積丸、感應丸。如果是傷了熱的食物，痞滿的人，用二黃丸。午後潮熱嚴重的人，用小承氣湯。寒熱兩傷的人，用大黃備急丸、除原散。體質虛弱的人，用下藥兼補，用保和丸。

凡是傷食，乃是中焦的血分病，像牽牛子這類猛烈傷氣的藥物，以及一切峻猛攻下的藥物，反而會損傷胃氣。

另外，現在有嘔吐症狀的人，用二陳湯加砂仁、黃連、青皮、枳實。

現在有腹瀉症狀的人，用胃苓湯加山楂、麥芽，或者三白湯，根據時令寒暑選用。

如果身體感受寒氣，口又吃了冷的食物，剛得病時適宜用辛溫的藥理中，稍久鬱結化為熱，應當兼用辛涼的藥來散熱。

如果吐瀉後積滯沒有完全清除，用消導法，用紅丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平補枳朮丸、單山楂丸。

如果吐瀉後已經虛弱，用補益法，用四君子湯、六君子湯、補中益氣湯。憂思傷脾，完全不吃東西的人，用溫膽湯有神奇效果。憂思又兼傷食的人，用木香化滯湯。

瘦弱疲倦、氣機鬱抑、不吃東西的人，用二妙蒼柏散加香附、白芍藥、陳皮、半夏、黃連、扁柏等分，白朮為君藥，用薑汁、神曲做成藥丸服用。帶有痰濕、氣機脹滿、不吃東西的人，用三補丸加蒼朮，香附加倍。

酒醉飽食後行房事，導致蓄血，胃部時常疼痛的人，用大調中湯，或者八物湯加砂仁之類。

蔭按：《名醫方考》記載廚師家做索粉，杏仁靠近就會爛掉，今後凡是遇到麵粉類傷食的人，應該加入杏仁。有賣瓜果的客人，一遇到糯米，沒有不化爛的。今後凡是遇到傷於瓜果的人，應該加入糯米。船夫用橄欖木做船槳，凡是魚碰到它，沒有不死的。

又曾經用橄欖木做桌子，把魚骨放在上面，不久就柔軟了，今後凡是遇到吃魚而傷食的人，以及魚骨卡喉的人，都應該使用橄欖木。凡是花果草木，一接觸麝香，沒有不枯萎凋落的。今後凡是遇到傷於果實蔬菜的人，應該以麝香為主藥。

門外種植枳枸木的人家，門內釀酒必定不會成熟，屋內用這種木頭做柱子也是如此，所以說枳枸解酒毒，效果超過葛花。今後凡是遇到傷酒、酒醉的人，應該使用枳枸。

有一位客人蒸豬頭，有人告訴他說，這是母豬的頭，皮厚不容易煮熟，如果能多加山楂，就容易煮爛了，試了之後果然如此。今後凡是遇到傷於肉食的人，只用山楂就足夠了。