論飲食勞倦為胃氣不足所致

東垣說：古代的聖人，深入研究陰陽的變化，探討生死的關鍵，所著作的《內經》，都說人以胃氣為根本。

因為人接受水穀之氣來生存，所謂的清氣、榮氣、衛氣、春升之氣，都是胃氣的不同名稱。

胃是水穀之海，飲食進入胃，精氣游溢，向上輸送到脾，脾氣散佈精微，向上歸於肺，通調水道，向下輸送到膀胱，水精四處佈散，五經同時運行，與四時五臟相合，陰陽的測度成為常規。如果飲食失去節制，寒溫不適宜，那麼脾胃就會受傷。喜怒憂恐，勞役過度，就會損耗元氣。既然脾胃之氣衰弱，元氣不足，而心火獨自旺盛。心火，是陰火，起於下焦，它的聯繫繫於心。心不主令，相火代替它。相火，是下焦包絡之火，是元氣的賊寇。火與元氣不能並存，一方勝則另一方負。脾胃氣虛就會下流到腎，陰火得以趁機侵犯脾土的位置。

所以脾胃的證狀剛開始時，就會氣上逆而喘，身體發熱而心煩，脈象洪大，並且頭痛或口渴不止，皮膚不能耐受風寒，而產生寒熱。

因為陰火上衝就會氣上逆而喘，身體煩熱，出現頭痛、口渴，脈象洪大。

脾胃之氣下流，使得穀氣不能升浮，這是春生之令不能運行，就沒有陽氣來護衛榮衛。

不能耐受風寒，於是產生寒熱，都是脾胃之氣不足所引起的。然而與外感風寒所得的證候，看起來相似但實際上不同。

內傷脾胃，是傷了氣；外感風寒，是傷了形體。傷於外是有餘，有餘的用瀉法；傷於內是不足，不足的用補法。發汗、攻下、催吐、克制，都是瀉法；溫養、調和、調理、滋養，都是補法。

內傷不足的病，如果誤當作外感有餘的病，反而用瀉法，就會使虛者更虛。使實者更實、虛者更虛，這樣而死的，是醫生殺害的罷了。那麼該怎麼辦呢？

只應當用甘溫的方劑，補其中焦而升其陽氣，用甘寒的藥來瀉其火，就能痊癒了。《內經》說：勞累的用溫法，損傷的用溫法。又說：溫能去除大熱。特別忌用苦寒的藥，會損傷脾胃。

脾胃的證候，剛開始時是熱中，現在制定補中益氣湯來治療。