原文
東垣 曰:夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足,遇夏天熱盛,損傷元氣,怠惰嗜臥,四肢不收,精神不足,兩腳痿軟,遇早晚寒厥,日高之後,陽氣將旺,復熱如火,乃陰陽氣血俱不足也。
李東垣說:脾胃虛弱的人,上焦的氣必然不足。遇到夏天炎熱,會損傷元氣,導致精神疲倦、嗜睡、四肢無力、精神不振、兩腳痿軟無力。早晚會感到寒冷厥逆,等到太陽升高後,陽氣漸旺,又會發熱如火,這是因為陰陽氣血都不足的緣故。
原文
或四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節沉疼。
有的人會四肢困倦、精神短少、懶得活動、胸悶氣喘、四肢關節沉重疼痛。
原文
或氣高而喘,身熱而煩,心下痞悶,小便黃而少,大便溏而頻。
有的人會氣喘、發熱煩躁、心下痞悶、小便黃而量少、大便稀溏而頻繁。
原文
或利出黃糜,或如泔色,或渴或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者,血先病而氣不病也。
有的人會腹瀉出黃色糜狀物,或如淘米水色,或口渴或不渴,不想吃東西,自汗、身體沉重,或汗少,這是血先受病而氣未受病的表現。
原文
其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加之以遲遲,病雖互換少差,其天暑濕令則一也,宜以清燥之劑治之。
脈象洪大而緩,如果濕氣相搏,必然會加上遲脈。病情雖然有所變化,但都是感受暑濕所致,應當用清熱燥濕的方劑治療。
原文
或有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水臟也,今不能勝火,則骨枯髓虛,足不任身,發為骨痿者,生於火熱也。
有的人因遠行勞累疲倦,遇到大熱而口渴,口渴則陽氣內伐,陽氣內伐則熱邪留居於腎。腎是水臟,現在不能勝火,則骨枯髓虛,腳不能支撐身體,發生骨痿,這是火熱所致。
原文
此濕熱成痿,令人骨乏無力,或熱厥而陰虛,或寒厥而氣虛。
這是濕熱導致的痿證,使人骨骼疲乏無力,或因熱厥而陰虛,或因寒厥而氣虛。
厥證,四肢如同在火中一樣灼熱的是熱厥,四肢寒冷的是寒厥。
原文
寒厥則腹中有寒,熱厥則腹中有熱,為脾主四肢故也。
寒厥則腹中有寒,熱厥則腹中有熱,這是因為脾主四肢的緣故。
原文
按:宗厚曰:此論暑熱證候即同冬月傷寒,傳變為證之不一也。
按:劉宗厚說:這裡論述的暑熱證候,與冬月傷寒相似,但傳變產生的證候各不相同。
原文
彼為寒邪傷形,此則暑熱傷氣,若真氣元氣虛甚,必有於一時不救者,與傷寒陰毒頃刻害人實同。故東垣啟是病例,大開後人之盲聵矣。學者當審究其機宜,與痿門兼看。
那是寒邪傷形,這是暑熱傷氣。如果真氣元氣非常虛弱,必然會在短時間內無法救治,與傷寒陰毒頃刻害人確實相同。所以李東垣提出這個病例,大大開啟了後人的視野。學者應當仔細研究其機理,並與痿證門的內容結合起來看。
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