論失音不語

《素問》說：太陰經所謂病邪入內會導致失音，是因為陽氣過盛後已經衰弱，所以會失音。

如果精氣內耗而逆亂，就會導致失音和四肢廢用，這是腎虛的緣故，少陰經氣不能上達就會發生厥逆。

腎臟儲藏精氣，主管下焦生殖系統的生育功能，所以衝脈和任脈都與它相連。

這兩條經脈與足少陰腎經的大絡，一同從腎臟下方發出，起源於胞宮之中，其中衝脈因此又稱為胞絡，是十二經脈的匯聚之處，所以被稱為血海。

衝脈向上循行的部分，滲灌（與「浸」同義，指逐漸滲透）各條陽經，灌溉精微物質；向下循行的部分，滲入足三陽經，灌溉各條絡脈並溫養肌肉，它的別絡連接在足背上。

因為腎虛導致腎經的絡脈與胞宮的絡脈在內斷絕，不能向上通達，就會失音。腎經的脈氣不能向上循行到喉嚨，夾行於舌根，就不能說話。這兩條絡脈不能向下通達，就會發生四肢廢用和厥逆。

像這種情況，用「地黃飲子」為主方治療。另外可用竹瀝、荊瀝、大梨汁各三杯，生葛汁、人乳汁各二杯，陳醬汁半杯，混合均勻，隔水加熱溫服。

有痰的，用「滌痰湯」；有內熱的，用「涼膈散」加石菖蒲、遠志研成粉末，用蜂蜜煉成彈子大小的丸藥，外面裹上硃砂，每次服用一丸，用薄荷湯化開服下，名叫「轉舌膏」。另外還有《寶鑑》的「訶子湯」、「正舌散」、「茯神散」。

李氏說：不能說話有幾種情況。有風邪侵犯心脾的，用「資壽解語湯」。

有風邪侵犯心經的，用「小續命湯」去掉桂枝、附子，加石菖蒲。

有痰濁堵塞心竅的，用「導痰湯」加石菖蒲、人參、竹茹，或者加黃芩、黃連。

有舌根僵硬、語言不清晰的，用蠍子尾二錢半，茯苓一兩，薄荷二兩研成粉末，用酒調和後服用二錢，或者用藥粉擦拭牙齒效果更好。

另外還有風熱壅滯的，有血虛、氣虛的，有腎虛，以及老年人突然不能說話的，用「十全大補湯」去掉桂枝，加石菖蒲、遠志。

突然昏倒、口眼歪斜、不能說話，叫做「風癔」。身體柔軟、有汗的可以存活；不出汗、身體僵直的就會死亡。痰是水液運化失常、火氣受制後產生的，會閉塞心竅導致不能說話。屬於熱證的，用「涼膈散」加黃連，或者用「牛黃清心丸」。

屬於虛證的，用「星香散」、「三生飲」、「導痰湯」、「小省風湯」。