論風分在腑在臟在經淺深之異（2）

李東垣說：風中血脈就口眼歪斜，中腑就肢體關節廢用，中臟就性命危險。

這三種治法各不相同，如果中血脈，外有六經的形證，就用小續命湯加減，以及疏風湯治療；如果中腑，內有大小便的阻隔，適宜用三化湯，或者《局方》中的麻仁丸通利。

外無六經的形證，內無大小便的阻隔，適宜養血通氣，用大秦艽湯、羌活愈風湯治療。中臟痰涎昏迷眩冒，適宜用至寶丹之類鎮墜。

如果是中血脈、中腑的病，初期不宜用腦麝牛黃，因為麝香入脾治肌肉，牛黃入肝治筋脈，龍腦入腎治骨骼，恐怕引導風深入骨髓，如同油進入面中，不能出來。

又不可以一概用大戟、芫花、甘遂瀉大便，損傷陰血，那麼真氣更加虛弱。

（潔古說中臟的大小便秘結。東垣說中腑的有大小便阻隔。兩種說法應當以東垣為主。因為大小便秘結，不是中臟的也有，中臟的也有大小便不秘結的。劉宗厚說：這分在裡在經的三種證候，建立汗下調養的三種治法，可以說開導了後學者的盲聾，但所用的各方，學者應當詳細審察）

薛立齋說：中風就是《內經》所說的偏枯、風痱、風懿、風痹，但有中腑、中臟、中血脈的分別。

中腑的在表，中臟的在裡，中血脈的在中間。

在表的適宜輕微發汗，在裡的適宜輕微瀉下，在中間的適宜調養榮氣。

中腑的多附著四肢，如手足拘攣緊急不知痛癢，怕風怕冷，這幾種病位淺，都容易治療，用加減續命湯之類。

中臟的多阻滯九竅，如眼睛眩暈的，病在肝；舌頭不能說話的，病在心；嘴唇鬆弛便秘的，病在脾；鼻子阻塞的，病在肺；耳聾的，病在腎。這幾種病位深，大多難以治療。

中血脈的，外無六經的證候，內無大小便的阻隔，肢體不能抬起，口不能說話，用大秦艽湯主治。

中腑的多兼有中臟，如左關脈浮弦，顏面眼睛發青，左側脅肋偏痛，筋脈拘攣緊急，眼瞤（音純）頭目眩暈，手足不能收持，坐臥不安，這是中膽兼中肝，用犀角散之類。

如左寸脈浮洪，臉色發紅，汗多，怕風，心神顛倒，語言不暢，舌頭僵硬口中乾燥，忪（音忠，受驚）悸恍惚，這是中、小腸兼中、心，用麻黃散之類。

如右關脈浮緩，或浮大，顏面嘴唇發黃，汗多怕風，口歪言語不暢，身體沉重，怠惰嗜睡，肌膚不知痛癢，皮肉瞤動，腹脹不思飲食，這是中胃兼中脾，用防風散之類。

如右寸脈浮澀而短，臉色發白，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶，短氣，自汗，聲音嘶啞，四肢痿弱，這是中大腸兼中肺，用五味子湯之類。

如左尺脈浮滑，臉色黧黑，腰脊疼痛引及小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足部痿弱容易驚恐，這是中膀胱兼中腎，用獨活散之類。這些都是說真正的中風，其中也有氣血的分別。

氣虛而中的，由元氣虛弱而賊風侵襲，就右手足麻木不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。

血虛而中的，由陰血虛弱而賊風侵襲，就左手足麻木不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁。

氣血都虛而中的，就左右手足都麻木不仁，用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。

樓氏說：中風是世俗的稱呼，其證候是突然仆倒，口眼歪斜，半身不遂，或舌頭僵硬不能說話，嘴唇不能閉合。

然而名稱各有不同，那些突然仆倒的，經書稱為擊僕，世人又稱為卒中，這是初得中風時的表現。

那些口眼歪斜，半身不遂的，經書稱為偏枯，世人又稱為左癱右瘓。

以及腲腿風，是中風倒後的證候，病邪淺的就是這樣。

那些舌頭僵硬不能說話，嘴唇不能閉合的，經書稱為痱病，又稱為風懿、風氣，也是中風倒後的證候，病邪深的就是這樣。

東垣認為邪淺的是中血脈中腑而容易治療，邪深的是中臟而難以治療，是得到了要旨的。

凡是偏枯病，必然先仆倒，所以《內經》接連稱為擊僕偏枯。

後世的人迷失了經書的義旨，把偏枯痱病的意旨，一律用中風來命名，於是指偏枯為枯細的枯，而不是左癱右瘓的證候，習俗的弊病，竟然到了這樣的地步。

殊不知張仲景說：骨受傷就痿弱，名叫做枯。

痿緩不能收持，筋骨肌肉沒有氣來生長，脈道不通利，手足不接受水穀的氣，所以叫做枯，不是細小的意思。