論風分在腑在臟在經淺深之異（1）

《要略》說：風造成的病證應當是半身不遂，經絡空虛，賊邪不能瀉出，有時在左有時在右，邪氣反而遲緩，正氣則急迫，正氣引導邪氣，導致口眼歪斜半身不能隨意活動。

邪在絡脈，肌肉皮膚麻木不知疼痛；邪在經脈，四肢沉重不能勝任；邪氣深入到腑就不認識人；進入臟就難以說話，口中吐出涎沫。

樓氏《綱目》說：《靈樞經》說：虛邪偏中於身體半側，病邪深入，內居於榮衛之氣，榮衛之氣稍微衰減，真氣就離去，邪氣獨自留存，發作為偏枯。所以病邪輕淺的，表現為半身偏痛。

又說：偏枯，身體半側不能活動而疼痛，言辭正常，神志不亂，病在分肉腠理之間，用大針針刺治療（大針，就是大針，《靈樞·九針十二原篇》第九種針說：大針尖端如挺杖，鋒芒微圓，用以瀉關節中的積水），補益不足之處，瀉除過剩之處，才可以恢復。

痱這種病（痱如同說廢），身體不疼痛，四肢不能收持（上文說身體半側不能活動而疼痛，這裡說身體不知疼痛而四肢不能收持，這是偏枯與痱病的鑒別要點），神志錯亂不嚴重的，說話聲音微弱，知道可以治療；嚴重就不能說話，不可治療了。這是《內經》論述中風的淺深區別。

那些偏枯、身體半側疼痛而言語正常、神志不亂的，病邪在分肉腠理之間，就是張仲景、李東垣所說的邪中腑。

痱病不疼痛，手足不能收持，而且語言障礙智力紊亂的，病邪深入到裡，就是張仲景、李東垣所說的邪中臟。

張潔古說：風是百病的起始，善於行動而屢次變化。行就是動，風本來是熱，熱盛則風動，應當用靜止來制服躁動，方法是養血。治療必須少許發汗，也適宜少許瀉下。

過多發汗就使衛氣虛弱，過多瀉下就損傷榮氣，發汗和瀉下各自適當，才能治療。

病在經雖然有發汗瀉下的禁忌，但有中臟中腑的分別，中腑的適宜發汗，中臟的適宜瀉下，這雖然合乎汗下的治法，也不可以過度。

張仲景說：出汗過多就亡失陽氣，瀉下過多就亡失陰液，亡失陽氣就損傷氣，亡失陰液就損傷形體。所以經書說血氣是人類的神氣，不可不謹慎調養。

起初所說表裡不和，須要發汗瀉下，表裡已經和解，這就適宜治療在經的病。

其中中腑的，顏面呈現五種顏色，有表證而且脈浮，怕風怕冷，肢體拘攣緊急不知痛癢，有的在身體後面，有的在身體前面，有的在身體側面，都叫做中腑，這種病大多容易治療。

其中中臟的，嘴唇不能閉合，舌頭不能轉動而失音，鼻子聞不到香臭，耳聾而眼睛眩暈，大小便不通利，都叫做中臟，這種病大多難以治療。如果是風中腑，先用加減續命湯隨證候發散表邪。

如果兼有中臟，就大便多數秘結，適宜用三化湯通導其積滯。

表裡證已經確定，再沒有其他變化，然後用大藥調和治療。大致中腑的多附著四肢，中臟的多阻滯九竅。

雖然中腑的多兼有中臟的證候，至於舌頭僵硬失音，長期服用大藥，能夠自己恢復。