原文
經曰:腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。又云:巨陽虛,則腰背頭項痛。此二條言正氣之虛也。
經典說:腰部是腎臟的住所,如果轉動搖晃困難,表示腎臟將要衰弱了。又說:足太陽膀胱經虛弱,就會腰背頭項疼痛。這兩條說的是正氣虛弱的情況。
原文
又云:膀胱之脈,挾脊抵腰,故挾脊痛,腰似折。此一條,言邪之實也。
又說:膀胱經的脈絡,沿著脊背兩側到達腰部,所以脊背兩側疼痛,腰部像折斷一樣。這一條說的是邪氣實證的情況。
原文
膏梁之人,久服熱劑,醉飽入房,損其正氣,則腎熱腰脊病,久則髓減骨枯,發為骨痿。
富貴之人,長期服用溫熱藥物,酒醉飽食後行房,損傷正氣,就會導致腎熱腰脊生病,時間久了骨髓減少骨頭乾枯,發展成骨痿。
原文
夫足之三陽,從頭走足,足之三陰,從足走腹,經筋所過,皆能為痛,治之者須審系何經,方得應手取效,若專腎虛,或有寒濕風為病者,毋乃固乎?
足三陽經從頭走到腳,足三陰經從腳走到腹部,經筋所經過的地方,都能引起疼痛,治療的人必須審查是哪一條經脈,才能夠得心應手取得療效,如果只認為是腎虛,或者有寒濕風邪致病,豈不是太固執了嗎?
原文
然虛為本,而風寒濕熱為標,亦有瘀血、滯氣、痰飲為病者。
然而虛弱是根本,風寒濕熱是標象,也有瘀血、氣滯、痰飲致病的。
原文
風痛者,浮脈,或左或右,痛無定處,牽引兩足,宜防風、蒼朮、白芷、桔梗、陳皮,桃仁、芎、歸、樸、殼;甚者加全蠍。
風痛的患者,脈象浮,疼痛或左或右,沒有固定位置,牽引到兩腳,適宜用防風、蒼朮、白芷、桔梗、陳皮、桃仁、川芎、當歸、厚朴、枳殼;嚴重的加全蠍。
原文
濕痛者,久坐水濕或著雨露,脈必帶緩,天陰尤甚,體亦沉重,宜用腎著湯,茯苓、白朮、乾薑、甘草;或滲濕湯,二朮、二苓、丁香、乾薑、甘草。如挾風加獨活、寄生。
濕痛的患者,久坐潮濕之地或沾染雨露,脈象必定帶有緩脈,天氣陰濕時尤其嚴重,身體也沉重,適宜用腎著湯(茯苓、白朮、乾薑、甘草);或滲濕湯(蒼朮、白朮、豬苓、茯苓、丁香、乾薑、甘草)。如果夾雜風邪加獨活、桑寄生。
原文
如挾寒加栓枝,並用摩腰膏,附子、烏頭尖、南星各三錢五分,丁香、樟腦、硃砂、雄黃各三錢五分,乾薑一錢、麝香五分,蜜丸如圓眼大,薑汁化如厚粥,塗掌上烘熱,摩腰中,即以熱綿裹之。挾濕熱者,羌活勝濕湯。
如果夾雜寒邪加桂枝,並用摩腰膏(附子、烏頭尖、南星各三錢五分,丁香、樟腦、硃砂、雄黃各三錢五分,乾薑一錢、麝香五分,製成蜜丸如龍眼大小,用薑汁化開如濃粥,塗在手掌上烘熱,按摩腰部,然後用熱棉布包裹)。夾雜濕熱的用羌活勝濕湯。
原文
感寒者,腰間如水溶溶,脈必浮緊,得熱則減,見寒則增,宜用麻黃、白芷、桂、附、芎、桂、樸、蒼、陳、姜,並用摩腰膏。
感受寒邪的患者,腰部感覺像有水液流動,脈象必定浮緊,得到熱則減輕,遇到寒則加重,適宜用麻黃、白芷、肉桂、附子、川芎、桂枝、厚朴、蒼朮、陳皮、生薑,並用摩腰膏。
原文
傷熱痛者,脈必洪數,口渴、便秘,甘豆湯,甘草二錢,馬料黑豆二合,加天麻、續斷。
傷於熱邪而疼痛的患者,脈象必定洪數,口渴、便秘,用甘豆湯(甘草二錢,馬料黑豆二合),加天麻、續斷。
原文
因閃僕傷痛,乳香散,虎脛骨、敗龜版各二兩,血竭、赤芍、乳、沒、歸、防、白附、蒼耳、自然銅、骨碎補、肉桂、乾薑各三兩,牛膝、天麻、檳榔、五加皮、羌活各二兩為末,酒下一錢;甚者加桃仁、全蠍,或用黑豆神散,黑豆半升炒取皮,芎、歸、芍、地、薑、桂、甘草、蒲黃為末,童便和酒下二錢。
因閃挫跌仆損傷而疼痛,用乳香散(虎脛骨、敗龜版各二兩,血竭、赤芍、乳香、沒藥、當歸、防風、白附子、蒼耳子、自然銅、骨碎補、肉桂、乾薑各三兩,牛膝、天麻、檳榔、五加皮、羌活各二兩,研為末,酒送下一錢);嚴重的加桃仁、全蠍,或用黑豆神散(黑豆半升炒取皮,川芎、當歸、芍藥、地黃、生薑、肉桂、甘草、蒲黃研為末,用童便和酒送下二錢)。
原文
如不效,瘀血甚也,宜五積散加桃仁、紅花、大黃、蔥白煎服。
如果沒有效果,是瘀血嚴重,適宜用五積散加桃仁、紅花、大黃、蔥白煎煮服用。
痰濕流注引起的疼痛,用二陳湯加南星、烏藥、香附、枳殼。
原文
氣滯痛者,脈沉,宜沉香、砂仁、香附、烏藥、枳殼、桂。
氣滯引起的疼痛,脈象沉,適宜用沉香、砂仁、香附、烏藥、枳殼、肉桂。
原文
怒氣傷肝及腎痛者,芎、歸、牛膝、杜仲、木瓜、細辛、半夏、菖蒲、甘草、棗仁煎服。
怒氣損傷肝臟連及腎臟而疼痛的,用川芎、當歸、牛膝、杜仲、木瓜、細辛、半夏、菖蒲、甘草、酸棗仁煎煮服用。
原文
思憂傷脾及腎痛者,歸脾湯加香附,烏藥、沉香、砂仁。
思慮憂愁損傷脾臟連及腎臟而疼痛的,用歸脾湯加香附、烏藥、沉香、砂仁。
原文
抑鬱失志,七氣湯,人參、半夏、肉桂、胡索、乳香、甘草、薑、棗煎服。
抑鬱不得志,用七氣湯(人參、半夏、肉桂、延胡索、乳香、甘草、生薑、大棗)煎煮服用。
原文
腰痛連引足膝者,杜仲、續斷,牛膝、骨碎補、補骨脂、胡索、靈仙、桃仁等分為末,酒糊加核桃仁打勻丸,酒下五錢。
腰痛牽連到腳膝的,用杜仲、續斷、牛膝、骨碎補、補骨脂、延胡索、威靈仙、桃仁等分研為末,用酒糊加核桃仁打勻製成丸藥,用酒送下五錢。
原文
凡諸腰痛,俱系腎虛,而挾邪者,須去其邪,無邪則從補可也。肉桂為引導之藥,鹿茸、羊腎亦可。
所有各種腰痛,都屬於腎虛,而夾雜邪氣的,必須去除邪氣,沒有邪氣就可以用補法。肉桂是引導的藥物,鹿茸、羊腎也可以。
原文
腎藏志,盛怒傷志而致腎敗者,則腰脊強,不能轉搖而死。
腎臟主管意志,大怒損傷意志而導致腎臟敗壞的,就會腰脊僵硬,不能轉動搖晃而死。
原文
針法:腰痛脊強,宜人中、委中。腰疼及頭項強,回顧不便,委中、承漿、腰俞、腎俞。腰痛不可俯仰,如坐水中,穴取如上。
針刺方法:腰痛脊背僵硬,適宜取人中、委中。腰痛以及頭項僵硬,回顧不方便,取委中、承漿、腰俞、腎俞。腰痛不能俯仰,像坐在水中一樣,取穴同上。
腰背內部牽引疼痛,不能屈伸,靠近上部取合谷,靠近下部取崑崙。
原文
挫閃腰並脅痛,尺澤、曲池、陽陵泉、委中、人中、崑崙。腰背俱疼,合谷、崑崙,風池。腰及足疼,委中出血。腎虛腰痛久不已,肩井、腎俞。
閃挫腰部同時脅痛,取尺澤、曲池、陽陵泉、委中、人中、崑崙。腰背都疼痛,取合谷、崑崙、風池。腰和腳疼痛,委中刺血。腎虛腰痛長久不愈,取肩井、腎俞。
原文
《素問·刺腰痛論》曰:腰痛不可舉者,申脈、僕參主之,此太陽之穴,陽蹻之本也。
《素問·刺腰痛論》說:腰痛不能抬舉的,申脈、僕參主治,這是太陽經的穴位,是陽蹻脈的根本。
原文
又曰:「會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾令人慾飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三痏,在蹻上郄下五寸橫居,視其盛者出血。何謂直陽?足太陽之脈,循腰下會於後陰,故曰會陰,直陽之脈,即陽蹻所生之申脈穴也,蹻上郄下承筋穴也,即腨中央如外陷者中也,太陽脈氣所發,禁刺,但視其兩腨中央血絡,乃刺之出血。
又說:「會陰之脈使人腰痛,疼痛時汗出淋漓,汗乾後使人想喝水,喝完水又想跑,刺直陽之脈三次,在蹻上郄下五寸橫行處,看其血脈旺盛的地方刺出血。什麼是直陽?足太陽經脈,沿著腰部下行會合於後陰,所以叫做會陰,直陽之脈,就是陽蹻脈所生的申脈穴,蹻上郄下是承筋穴,即小腿肚中央如凹陷處的中間,是太陽脈氣所發之處,禁止深刺,只可看兩小腿肚中央的血絡,然後刺之出血。」
原文
又曰:昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,且䀮䀮然,甚則反折,舌卷不能言,刺內筋為二痏,在內踝上大筋前,太陰後上踝二寸所。此內筋即蹻之郄,交信穴也。(痏音委。)
又說:昌陽之脈使人腰痛,疼痛牽引到胸部,而且視物模糊,嚴重的則身體向後彎折,舌頭捲縮不能說話,刺內筋二次,在內踝上方大筋前面,太陰經之後,向上距離內踝二寸的地方。這個內筋就是蹻脈的郄穴,即交信穴。(痏音委。)
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