醫方祛寒門（1）

理中湯 治療太陰病，腹瀉而不口渴，寒氣盛而嘔吐，腹部疼痛、脈象沉伏，或者四肢冰冷、身體拘急，以及感受寒邪導致的霍亂。

用陳舊的牆壁土拌炒過的白朮、炙甘草、乾薑、人參（各二錢。如果沒有人參，可以用沙參、蜜蒸萎蕤加倍代替也可以）煎煮成湯藥。溫熱服用，過一會兒喝一碗熱粥，來幫助藥力發揮。

加減的方法：腹瀉且腹痛，加木香五分；不痛但腹瀉厲害的，白朮用量加倍；口渴的，白朮用量加倍；身體倦怠沉重、腹瀉不止的，加炮附子；腹部脹滿的，去掉甘草；嘔吐的，去掉白朮，加半夏；肚臍下方有氣跳動的，去掉白朮，加肉桂一錢；心悸的，加茯苓；寒邪凝結在胸部的，加炒枳實；脾氣虛寒導致腹瀉的，加陳皮、茯苓；脾虛腹瀉、厭食、消化不良的，再加炒砂仁；腹部脹滿痞悶兼有食積的，加陳皮、青皮；脾虛導致脹滿的，加蜜炙黃耆、炒白芍、陳皮、藿香；憂思過度導致脾氣鬱結、脹滿上衝、吃不下東西的，加當歸、炒白芍、厚朴、陳皮、川椒。理中丸

將前面湯方中的藥材增加份量，研磨成粉末，用蜂蜜製成藥丸，每顆重二錢。白天服用兩丸，夜晚服用一丸，用白開水送服。

治療和前面相同的症狀，凡是中氣運轉不順、腹中感覺不充實、口中失去味道、生病久了不想吃東西的人，可以長期服用。連理湯 前面的理中湯加上黃連、茯苓。主要治療中暑後腹瀉且口渴的症狀。丁萸理中湯

理中湯加丁香、吳茱萸。治療脾臟虛寒引起的呃逆、乾嘔、噯氣，且手腳溫暖的症狀。茵陳理中湯

理中湯加茵陳蒿，用量相等。治療陰黃，屬於脾臟濕邪、腎臟寒邪，兩個經脈都虛弱的症狀。加減理中湯

理中湯去掉炙甘草，加川椒一錢半，烏梅一個。治療胃中寒冷、蛔蟲擾動引起的腹痛。理中安蛔丸

理中湯去掉炙甘草，加炒川椒、茯苓，用量相等。研磨成粉末。用醋煮烏梅，取出果肉，搗成膏狀，與藥粉混合做成小藥丸。每次用白開水送服二錢。治療胃中寒冷導致的吐蛔蟲。附子理中湯

理中湯加炮附子一錢。治療感受寒邪引起的身體疼痛、腹痛，四肢拘攣、冰冷。

如果感受寒邪沒有出汗，加麻黃、細辛；如果是陰毒證，加生川烏；嘔吐的，加吳茱萸、丁香、生薑；脈搏微弱細小將要斷絕的，人參用量加倍。

附子湯 治療少陰病，症狀有身體疼痛、手腳冰冷、關節疼痛、脈象沉伏的，以及少陰病剛發生一兩天，口中不覺乾燥、背部怕冷的。

生附子三錢（切成三片）、用土炒過的白朮四錢、用酒洗過的白芍三錢、茯苓三錢、人參二錢。

煎煮成湯藥，溫熱服用。不用生附子，用炮附子也可以。這個湯藥能溫通經脈、幫助陽氣，同時補益氣血。

白朮附子湯 李東垣用來治療寒中病，症狀是脾胃寒濕之氣在體內旺盛，導致腹部脹滿、小便頻多，體外表現為唾液、鼻涕多，腳軟無力、嗜睡，腰脊牽拉疼痛，睪丸冰冷疼痛，或者出現幻視、看到鬼影，睡覺時夢到已故的人。

炮製過的白朮、炮附子、炮製過的蒼朮、炮製過的半夏、炒過的厚朴、茯苓、豬苓、陳皮、澤瀉（各一錢）、肉桂（五分）、生薑（三片）。煎煮成湯藥。分兩次服用。詳細解釋見第三卷內傷門。

吳茱萸湯 治療陽明病，吃了穀物就想嘔吐，這是胃中寒冷的緣故。如果喝了湯藥後嘔吐反而加劇的，則屬於上焦病變，是太陽經的熱性嘔吐，忌用本方。又治療少陰病，症狀有嘔吐、腹瀉、四肢冰冷、煩躁到極點。又治療厥陰病，症狀有乾嘔、吐出涎沫、頭痛。

用熱水浸泡過的吳茱萸（去除苦汁）三錢、人參三錢、生薑六錢、紅棗二枚。

加附子，治療寒疝導致的腰痛，疼痛牽引到睪丸，並且尺部脈象沉而遲的。

四逆湯 治療三陰經的傷寒，症狀有身體疼痛、腹部疼痛、腹瀉且排泄物未消化、怕冷而不口渴、四肢冰冷；或者反而不怕冷、臉色發紅、煩躁不安，呈現內真寒外假熱的現象；或者有乾嘔，或者咽喉疼痛；脈象屬於三陰經的沉脈，或者微弱細小將要斷絕的。

生附子三錢（切成三片）、炙甘草二錢、乾薑一錢半。

如果嘔吐，加生薑二錢；臉色發紅的，這是陽氣被格拒在上，加蔥白三根來疏通陽氣；腹部疼痛的，這是真陰不足，加白芍二錢來收斂陰氣；咽喉疼痛的，這是陰氣上結，加桔梗一錢半來利咽喉；腹瀉停止，但脈象仍然摸不到的，加人參一錢來扶助陽氣、補益陰液；加入麥門冬、五味子、人參、陳皮，稱為返本回陽湯，治療陰寒盛極、格拒陽氣的危證；加入茵陳蒿二錢，稱為茵陳四逆湯，治療陰黃導致的四肢冰冷如冰、身體沉重而疼痛；加入當歸、木通，也稱為當歸四逆湯，治療感受寒邪後，手足冰冷、脈象微弱將要斷絕。

當歸四逆湯 治療厥陰經的傷寒，症狀有手足冰冷、陰莖或陰戶收縮、乳頭內縮、脈象細微將要斷絕。

當歸三錢、桂枝三錢、白芍三錢、炙甘草二錢、木通二錢、北細辛二錢、紅棗三枚。

加入泡過的吳茱萸二錢、生薑三錢，用水和酒煎煮服用，治療平素有長久寒邪的病症。

通脈四逆湯 治療和四逆湯相同的症狀。如果服用四逆湯後，腹瀉停止了但脈象仍然摸不到的，用這個方劑來暢通血脈。

生附子五錢（切成五片）、乾薑三錢、炙甘草二錢。

加減的方法同四逆湯。加入豬膽汁一匙調和後服用，治療四肢拘攣緊急、脈象微弱將要斷絕的。

白通湯 治療少陰病，症狀有腹瀉、脈象微弱，這是因為真陽之氣在下焦衰竭，不能上升到達體表所致，適宜用此方。