大方脈

痢疾門

總括

痢疾門9
原文
古名大瘕瀉者,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛也。小腸瀉者,尿澀而便膿血,少腹痛也。
白話
古代所稱的大瘕瀉,是指腹部急迫、肛門重墜,頻繁去廁所卻無法排便,陰莖中疼痛。小腸瀉,是指小便澀滯而大便帶膿血,小腹部疼痛。
原文
大腸瀉者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛也。
白話
大腸瀉,是指進食後立即感到急迫,大便顏色發白,腸鳴且劇烈疼痛。
原文
腸癖者,飲食不節,起居不時,陰受之則入五臟,腫脹閉塞,下為飧瀉,久為腸癖,腹痛下血也。
白話
腸癖,是因為飲食沒有節制,作息沒有規律,陰邪侵入則進入五臟,導致腫脹閉塞,向下發展為完穀不化的腹瀉,日久變成腸癖,出現腹痛、便血。
原文
滯下者,積滯垢膩與濕熱滯於腸中,因而下也。此皆古痢之名也。
白話
滯下,是指積滯的垢膩與濕熱阻滯在腸中,因而導致腹瀉。這些都是古代痢疾的名稱。
原文
要之,痢疾裡急者,腹痛積滯也;後重者,下墜氣滯也;小便赤澀,濕熱鬱滯也。
白話
總之,痢疾的裡急,是因腹痛積滯所致;後重,是因氣機滯澀而向下墜脹;小便赤澀,是因濕熱鬱滯所致。
原文
皆因外受風暑濕蒸之氣,內傷生冷,飲食過度而生也。
白話
都是因為外感風、暑、濕蒸之氣,內傷生冷食物,飲食過度而發生的。
原文
白痢自大腸來,大腸與肺為表裡,肺主氣,故屬傷氣也;赤痢自小腸來,小腸與心為表裡,心主血,故屬傷血也。
白話
白痢來自大腸,大腸與肺互為表裡,肺主管氣,所以屬於傷氣;赤痢來自小腸,小腸與心互為表裡,心主管血,所以屬於傷血。
原文
閉,痛甚;寒開,痛微;痢開,病減,故痛微也。虛者少氣,氣無壅滯,故亦痛微也。熱者多實,性急不得舒通,故窘痛甚也。
白話
閉阻時疼痛劇烈;寒邪消散則疼痛輕微;痢疾通暢則病情減輕,所以疼痛輕微。虛證者氣虛,氣機沒有壅滯,所以疼痛也輕微。熱證者多屬實證,氣機急迫不得舒暢通利,所以窘迫疼痛劇烈。
原文
後墜下迫肛門,糞出墜止,為糞前墜,乃滯也,故曰實墜;糞出更墜,為糞後墜,非滯也,故曰虛墜。初痢多屬濕熱,久痢多屬寒虛也。
白話
肛門墜脹向下逼迫,糞便排出後墜脹停止,稱為糞前墜,是積滯所致,所以稱為實墜;糞便排出後反而更墜,稱為糞後墜,不是積滯所致,所以稱為虛墜。初患痢疾多屬濕熱,久患痢疾多屬寒虛。