治法

瘧疾剛開始發作時，如果病邪在體表且屬實證，就用發汗法；如果病邪在體內且屬實證，就用瀉下法；如果胸部脹滿、嘔吐氣逆，體內有水飲停滯，就用催吐法。

如果體表和體內的病邪都已經清除，就適合用和解的方法；如果用了清熱解表的方法仍未痊癒，且體表體內都沒有明顯症狀，就可以使用截瘧的藥物；如果瘧疾長久不癒，導致身體消瘦、氣虛，就應當用補養的方法。

這是因為先感受寒邪，後又感受風邪，所以先發冷後發熱，而且冷的時間長、熱的時間短，脈象浮而緊、沒有汗的，剛開始時服用麻黃羌活湯來發汗（方劑見發表門），如果經過發汗、催吐、瀉下之後，其餘的就按照後面附錄的方法來治療。

這是因為先感受風邪，後又感受寒邪，所以先發熱後發冷，而且熱的時間長、冷的時間短，脈象浮、有汗的，剛開始時服用桂枝羌活湯來發汗（方劑見發表門），其餘的方劑按照後面附錄的方法。

這種病症發冷和發熱的程度相當，不多也不少，時間上也不分先後，脈象浮而數，剛開始時服用麻桂各半湯來發汗（方劑見發表門）。

如果汗出得少，發熱輕微而發冷較多，就加倍使用麻黃湯；如果汗出得多，發冷較少而發熱程度平穩，就加倍使用桂枝湯來調和；如果汗出得多且發熱也重，就再加入石膏粉末。

這是因為飲食不當損傷了脾胃，又感受了風邪和暑氣，導致發冷發熱交替出現，胸腹部痞塞脹悶，面色發黃，厭惡食物，噯氣，吐酸水，右手關部氣口的脈象弦而緊，主要用柴平湯治療（方劑見和解門），如果氣機壅滯較重，就加檳榔、草果。

如果是食瘧，出現腹部脹滿、大便祕結，脈象弦而數的，服用大柴胡湯來同時解除表裡之邪（方劑見表裡門）。

這是因為平時體內就有痰飲，又感受了外邪，痰飲與外邪凝結停滯在脾胃，導致嘔吐氣逆，吐出痰涎，發熱多而發冷少，或者發冷發熱交替出現，口苦，咽喉乾燥，小便顏色紅赤、排尿不暢，脈象弦滑的，服用清脾飲（方劑見和解門），並根據症狀加減藥物。

如果痰飲非常嚴重，胸部脹滿，嘔吐氣逆，氣機閉塞不通，就先服用常山方來催吐（方劑見湧吐門）。

這是因為先感受風邪，後又感受寒邪，所以先發熱後發冷，或者只發熱而不發冷，骨節灼熱疼痛，心煩口渴，嘔吐苦水，服用白虎湯來清熱。

如果汗出得多，脈象浮，就服用桂枝白虎湯來同時解除表裡之邪（方劑見瀉火門）。

這是因為陽氣亢盛，只有陽氣發病，所以只發熱而不怕冷，主要用柴胡白虎湯治療（方劑見瀉火門）。

這是因為陰氣亢盛，只有陰氣發病，所以只怕冷而不發熱，服用柴胡合桂枝湯（方劑見和解門）。

以上各種瘧疾，如果同時兼有體內有熱、大便祕結、脈象實的，都服用大柴胡湯來清熱解表（方劑見表裡門）。

長期患有瘧疾，導致形體和氣力都虛弱，脾胃功能也衰弱，不想吃東西的，服用四獸飲（方劑見補養門），或者使用補中益氣湯等方劑根據症狀來治療（這些方劑都見於理氣門）。

長期生病導致勞累損傷，氣血已經虛弱，又感受了當令的邪氣而患上瘧疾的，使用十全大補湯並加倍加入鱉甲（方劑見補養門），如果熱象嚴重，就去掉黃耆、肉桂，加入柴胡、黃芩。

痎瘧，是指經過許多年都沒有痊癒的慢性瘧疾；瘧母，是指患瘧疾時間久了，腹部內結成了硬塊或痞塊。

如果形體和氣力都還充實的，先用控涎丹來攻逐（方劑見除痰門），或者用化滯丸來攻除積滯（方劑見攻裡門），在用攻下法之後，再按照後面附錄的方法來調理治療。

這種瘧疾在夜間發作，天亮就退去，剛開始時會發熱怕冷，主要用麻桂柴胡四物湯治療（方劑見和解門）。

這種瘧疾也在夜間發作，雖然和三陰瘧疾相同，但它的特點是由於感受了屍氣侵襲，導致夜裡多作惡夢，心中常常恐懼，主要用蘇合香丸、截瘧七寶飲治療（這兩個方劑都見於和解門）。

在暑天發生的瘧疾，有陰虛、陽虛、氣虛、實證的區別，應當根據第三卷中暑門的內容來審查症狀進行治療，例如二香飲之類的方劑，都是治療暑瘧的標本兼顧的方劑（見清暑門）。

凡是山林中的瘴氣，以及當時流行的疫氣，這些邪氣侵襲人體，都會使人患上瘧疾。

剛開始發病時，如果形體和氣力都還充實的，適合同時使用發汗、利小便、和解三種方法，服用三解湯；如果沒有痊癒，就服用卻瘴湯、藿香正氣散（這兩個方劑都見於和解門）。