原文
總括《金鑑》曰：病有死生，治有難易。生病不藥可愈，死病雖藥莫救。何則？以陰陽邪正有盛衰也。正盛邪衰則生，陰盛陽衰則死。
白話
總結《金鑑》說：疾病有死有生，治療有難有易。可以治好的病，不吃藥也能痊癒；必死的病，即使吃藥也無法挽救。為什麼呢？因為陰陽和邪氣正氣有盛衰的緣故。正氣旺盛、邪氣衰弱就會存活；陰氣旺盛、陽氣衰弱就會死亡。
辨難治脈證
難治死證
辨難治脈證15 句
原文
如傷寒陽證，見浮大數動滑實之陽脈，則易愈而生；如見沉微澀弱弦小之陰脈，則難治而死。
白話
例如傷寒的陽證，如果出現浮、大、數、動、滑、實這類陽脈，就容易痊癒而存活；如果出現沉、微、澀、弱、弦、小這類陰脈，就難以治療而死亡。
原文
凡屬陰病得陽脈者，可生；凡屬陽病得陰脈者，主死也。
白話
凡是屬於陰病卻出現陽脈的，可以存活；凡是屬於陽病卻出現陰脈的，預示死亡。
原文
若脈代散，真氣衰敗也；若大熱不止，脈失神者，正衰邪盛也。
白話
如果脈象出現代脈或散脈，這是真氣衰敗；如果高熱持續不退，脈象失去神氣，這是正氣衰弱、邪氣旺盛。
原文
陰毒陽毒，亢極不生化也；色枯聲敗，內外兩奪也。
白話
陰毒和陽毒，是亢盛到極點而不能生化；面色枯槁、聲音敗壞，是內外兩方面都衰竭。
原文
呃逆無休，元氣不藏也；水漿不入，生無所賴也。
白話
呃逆不停，是元氣不能內藏；水飲食物無法入口，是生命無所依賴。
原文
五絕證者，謂形若煙燻，神昏憒亂，直視搖頭，此陽邪獨留，攻心而絕也。
白話
五絕證，指的是形體像被煙熏過一樣，神志昏迷糊塗紊亂，兩眼直視、搖頭，這是陽邪單獨留滯，攻犯心臟而導致衰竭。
原文
環口黧黑，腹滿，下利不止，冷汗，陽黃者，此為脾絕也。脈但浮而無和緩象，是無胃氣。
白話
口唇周圍發黑，腹部脹滿，腹瀉不止，出冷汗，皮膚發黃如橘子色，這是脾臟衰竭。脈象只浮而沒有和緩的表現，這是沒有胃氣。
原文
汗出如油，喘息下休，睡中鼾聲，出多入少者，此為肺絕也。
白話
出汗像油一樣黏膩，喘息不停，睡覺時打鼾，呼氣多吸氣少，這是肺臟衰竭。
原文
唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊縮者，此為肝絕也。
白話
嘴唇反現青色，四肢出冷汗，舌頭捲縮，睪丸收縮，這是肝臟衰竭。
原文
面色黑暗，齒長枯垢，遺尿遺屎者，此為腎絕也。
白話
面色暗黑，牙齒變長、乾枯污穢，大小便失禁，這是腎臟衰竭。
原文
又有誤發風溫之汗，因而成痙者；誤發濕溫之汗，名曰重暍者；強發少陰之汗，動其經，血從口鼻耳目出，名曰下厥上竭者；汗後狂言不食，仍復發熱，不為汗衰，脈常躁疾，名曰陰陽交死之形者；厥逆不回，至七八日即通，遍身膚冷，而躁無暫安時，此為陰邪盛極，真陽飛越，名藏厥者。
白話
又有誤用發汗法治療風溫，因而導致痙病；誤用發汗法治療濕溫，稱為重暍；強行發少陰之汗，擾動其經脈，血液從口、鼻、耳、目流出，稱為下厥上竭；出汗後胡言亂語、不能進食，仍然發熱，不因出汗而減退，脈象常常躁動急數，稱為陰陽交的死證形態；四肢厥冷不能恢復，到七八天時反而通暢，全身皮膚冰冷，並且煩躁沒有片刻安寧，這是陰邪極度旺盛，真陽飛越，稱為藏厥。
原文
凡厥逆而甚者，多無脈，服四逆、白通等湯，脈微微續出，從小而大，真陽漸復也，可生；脈若暴出，六脈如常者，名曰迴光返照也，主死。
白話
凡是厥逆嚴重的，大多沒有脈象，服用四逆湯、白通湯等方劑後，脈象微微地接續出現，從弱小逐漸變大，這是真陽逐漸恢復，可以存活；如果脈象突然出現，六脈如同平常一樣，這叫做迴光返照，預示死亡。
原文
凡厥逆，多下利，當不能食，若忽然能食者，名曰除中。中者，胃也；除者，去也。謂胃氣已去，即反能食，亦無補於胃也。故仲景曰：除中者，死。
白話
凡是厥逆，大多伴有腹瀉，應當不能進食，如果忽然能夠進食，這叫做除中。中，指的是胃；除，指的是去除。意思是胃氣已經失去，即使反而能進食，也對胃沒有補益。所以張仲景說：出現除中的，會死亡。
原文
凡諸病久不能食，忽然大能食而即死者，此類是也。以上皆言難治之死證也。
白話
凡是各種疾病長久不能進食，忽然大大地能夠進食而隨即死亡的，就是這一類情況。以上所說的都是難以治療的死證。
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