大方脈

辨別諸證

結胸

辨別諸證8
原文
傷寒下之太早,則成痞硬。中風下之太早,則成結胸。均為表邪乘虛入里。
白話
傷寒病過早使用攻下法,就會形成痞硬。中風病過早使用攻下法,就會形成結胸。都是因為表邪趁虛進入體內。
原文
辨法:硬滿,按之而痛者,為結胸實邪也;硬滿,按之不痛者,為痞硬虛邪也。
白話
辨別方法:硬滿,按壓會疼痛的,是結胸實邪;硬滿,按壓不痛的,是痞硬虛邪。
原文
大結胸證,從心下至少腹硬滿而痛,手不可近者,宜用大陷胸湯攻下之。
白話
大結胸證,從心下部位到少腹部都硬滿疼痛,手不能觸碰的,應當使用大陷胸湯來攻下。
原文
小結胸證,微結心下,按之方痛,不按則不痛,宜小陷胸湯開之。
白話
小結胸證,心下部位輕微結塊,按壓才痛,不按則不痛,適宜用小陷胸湯來開散。
原文
若身體微熱,頭自汗出,兼有是證者,為水結胸證也,宜大陷胸丸攻之(俱見攻裡門)。
白話
如果身體微微發熱,頭部自行出汗,同時有這些症狀的,是水結胸證,適宜用大陷胸丸攻下(都見於攻裡門)。
原文
若漱水不欲咽,兼有是證者,為血結胸證也,或曾衄血,瘀血未盡,或婦人經來適斷,皆能成血結胸證,宜用抵當丸,或桃仁承氣湯攻之(見理血門)。
白話
如果漱水卻不想嚥下,同時有這些症狀的,是血結胸證,或者曾經流鼻血,瘀血未盡,或者婦女月經剛結束,都能形成血結胸證,適宜用抵當丸,或桃仁承氣湯攻下(見理血門)。
原文
凡治結胸,須詳審其形氣俱實,脈實沉大者,方可用抵當、桃仁承氣,大陷胸湯丸攻之。若脈浮滑或浮大,乃小陷胸證,慎不可攻。誤攻之,必變逆也。
白話
凡是治療結胸,必須詳細審察病人形體與正氣都充實,脈象實而沉大的,才可以用抵當、桃仁承氣、大陷胸湯丸來攻下。如果脈象浮滑或浮大,這是小陷胸證,謹慎不可攻下。誤用攻下,必定會變成壞病。
原文
又有藏結證,胸腹兩脅硬滿脹痛,舌胎滑白,脈浮而細,狀似結胸,卻屬陰邪,治同藏厥(見一卷厥陰篇)。
白話
還有臟結證,胸腹兩脅硬滿脹痛,舌苔滑白,脈象浮而細,樣子像結胸,卻屬於陰邪,治療與臟厥相同(見一卷厥陰篇)。