傷寒六經大旨

《傷寒總注》說：傷寒，就是傷於太陽寒水之經。

太陽主管營衛而主表，所以外感的疾病由表傳入裡的，都稱為傷寒。

其傳經則由太陽而依次傳至陽明，因為陽明主肌肉，比營衛在表的層次稍深。如果由肌肉再深入就將傳入裡了。

正當它將入而未能迅速進入時稱為半表半裡，這就是少陽證。

三陽的邪氣如果能從外解除，就不會傳入三陰，如果由此而進入陰分，則邪氣就更加深入了。進入太陰，則仍在腹部，所以有腹滿自利的症狀。

進入少陰，則已涉及腎，而真水被其銷爍，生命的根本受到威脅。其侵入甚深而至於盡處，則為厥陰。這是傳經的次第。

六經始於太陽，然而太陽一經的病，治法如此繁多是為什麼呢？因為外感的邪氣，開始於太陽一經，往往夾雜其他經。而其他經與本經受邪又有多少不等。

仲景想要人在邪氣或多或少的地方權衡準確無誤，所以雖然是一經的病，卻不得不詳細涉及其他經。

喻嘉言說：王叔和不應該將合病、併病、壞病、過經不解病都編入太陽篇中。

他不明白合病、併病，仲景正是顧慮太陽夾雜其他經；而壞病、過經不解病，又都是由太陽誤治所導致的，怎麼能不收入太陽項下。由此可見叔和的編次不能完全否定。

又如風傷衛，用桂枝湯；寒傷營，用麻黃湯。

當證見煩躁時，太陽的邪氣已經深入，恐怕它進入陽明，消耗津液，所以青龍湯加石膏，以解熱而生津罷了。

成無己認為是治療風寒兩傷，卻不說是為了預救陽明。

《尚論篇》也持同樣的觀點，以嘉言的明智尚且對此認識不清，何況不如他的人呢？麻黃、桂枝、青龍湯，都是太陽的表劑。

陶節庵說：只有冬月嚴寒及西北之地，才適合用麻黃、桂枝；若南方溫暖及春夏秋的感冒，只適宜用羌活湯發汗。這是陶氏的方法，是後世應當遵循的。

如果邪不在營衛，而在太陽之腑，則又有利小便的方法。

太陽的病，在經則發汗，在腑則利小便，二法足以涵蓋，使沒有兼夾的證候與誤治的變證。為什麼仲景不厭其煩而立如此多的法呢？至於陽明在外則主肌肉，在內則連接大腸。

白虎湯用來清除經中的熱，承氣湯用來瀉下腑中的邪氣，正治也只有二法，但如果有時兼太陽、或兼少陽，那麼下治的方法又應當旁通了。

何況陽明有腑的邪，又有虛有實，實者可以下；虛者或因發汗過多，而致大便乾燥，那麼下法又應當斟酌了。仲景立法所以又不得不細加辨別。

然而熱的虛實，邪的淺深，則又只有觀察舌象的方法可以依據。節庵也教人用此來認證。這又是仲景所沒有完備的。只有少陽則只有和解一法罷了。

如果誤治變逆，則太陽、陽明二篇的救逆方法可以參照。三陰中只有太陰立法最簡，原文不過九條。

邪氣由陽分進入陰分時，初入陰，其地界尚淺。

所以脈浮的，仍然用升舉的方法，使邪氣重新出於陽分而解。

即使有用下法的，也必兼用桂枝，總之因為邪入陰分未深，不用峻下的方法。

如果不是由陽邪傳入，而寒氣直中的，那就只有溫陽散寒而已。又有本經自病的，不是由於外邪。

如脾土自弱，或飲食所傷，那麼東垣的《脾胃論》，薛立齋、汪石山的發明，又都是用來輔助羽翼仲景之書的。少陰則或溫或下，方法更加多樣。

大抵陽邪傳經適宜下法，陰邪直中適宜溫法，這是一定不變的法則。

但又考慮到陰精素虛的人，溫法固然難以施行，下法也應謹慎，所以又有潤燥清熱的方法。誤汗亡陽的，又有救逆固本的方法。

陰盛格陽，陽盛格陰的，又有辨別真偽的方法。

因為腎這一臟，真水真火寄居其中，是人生存立命的根本。

後賢如丹溪、立齋等人，都推原這個主旨，透徹發揮精妙的理論，用來治療虛損勞傷各種病證，而義理才沒有餘蘊了。至於厥陰則傳經已盡，而邪氣應當返回體表。

能返回體表，則厥冷的變為溫熱而癒；不能返回體表，則厥深熱深而不能癒。

仲景所以禁用下法，是不使陷入的陽邪始終不能返回體表。

其中有用溫藥的，也是為寒氣直中者而設，不是為傳經的陽邪而設。

然而陽邪傳入厥陰，有因下利日久，邪氣雖然不能返回體表，但也已隨下利排出殆盡，於是邪盡而正氣也虛脫，又必須用溫補的藥。

如果正氣雖虛而熱邪未盡，雖不得已而用溫補，必須摻入寒涼藥物在其中，如烏梅丸、乾薑黃連人參湯、麻黃升麻湯之類，總之因為傳經皆屬熱證，沒有單純用溫補的道理。三陰的治法，只有陶節庵辨別得最詳細。

以初病不發熱而惡寒，手足厥冷的，為直中陰經的寒證；以由發熱開始，邪氣自三陽傳入厥陰，而後手足變厥冷的，為熱證。以此辨證施治，節庵可說是有功的。

雖然他所著的《傷寒六書》簡略粗率，使仲景的精義淹沒不彰，本來不能沒有過失，但他的功勞也不可抹殺。

總之，《傷寒論》這部書，引申發揮，雜證的治法，都出自於此。

歷代名家著作所論述的各家學說，雖然各有側重，但若能以仲景傷寒六經的理論貫通其他疾病，自然能運用自如、游刃有餘。

如果不明白仲景傷寒六經，那麼凡是遇到任何疾病，都難免面對牆壁而束手無策。

因此可知醫學千支萬派，無不從《傷寒論》這一脈流出。

可惜原書內容繁雜，不易領會，現在節錄《傷寒總注》置於篇首，使學者便於熟讀默記，明了其大旨，然後再玩味全書，就容易讀容易理解，有會心的快樂，而沒有面對汪洋而感嘆的遺憾了。