卷十

痢疾第十（3）

卷十／痢疾第十11 句

原文

《九峰醫案》曰：腸澼赤白，氣血俱傷，後重腹疼，溲赤脈數，暑滯俱重。

白話

《九峰醫案》說：腸澼（痢疾）有紅白（膿血），氣血都受傷，裡急後重、腹痛，小便紅、脈數，暑邪和積滯都很重。

原文

河間云：溲而便膿血，氣行而血止，行血則便自愈，調氣則後重除，宜芍藥湯。

白話

河間（劉完素）說：小便時大便有膿血，氣行則血止，行血則大便自然痊癒，調氣則裡急後重消除，適宜用芍藥湯。

原文

赤芍藥（二錢）當歸身（二錢）川黃連（八分）生木香（五分）炙甘草（五分）製大黃（三錢）黃芩（錢半）檳榔（一錢）官桂（三分）

白話

赤芍藥（二錢）當歸身（二錢）川黃連（八分）生木香（五分）炙甘草（五分）製大黃（三錢）黃芩（錢半）檳榔（一錢）官桂（三分）

原文

因熱貪涼，人情之常，過食生冷，脾胃受傷，值大火流西，新涼得令，寒濕得以犯中，下傳於腎，致成腸澼。

白話

因為天熱貪圖涼爽，是人之常情，但過食生冷，脾胃受傷，正值大火（暑熱）流西（夏末秋初），新涼得令（秋涼時節），寒濕得以侵犯中焦，下傳到腎，導致形成腸澼。

原文

溲色清澄，是其明驗，脈來緩弱，溫中為主。

白話

小便顏色清澈，是明確的證據，脈象來緩弱，以溫中為主。

原文

藿香梗（二錢）生木香（八分）赤茯苓（二錢）豬苓（錢半）陳橘皮（一錢）厚朴（一錢）炙甘草（五分）炮姜（八分）冬白朮（二錢）

白話

藿香梗（二錢）生木香（八分）赤茯苓（二錢）豬苓（錢半）陳橘皮（一錢）厚朴（一錢）炙甘草（五分）炮姜（八分）冬白朮（二錢）

原文

經言：食飲有節，起居有常，飲食不節，起居不時，脾胃受傷，則上升精華之氣，翻從下降而為飧泄，久則戊邪傳癸，變生腸澼。延綿不已，變態多歧。

白話

經文說：飲食有節制，起居有規律。飲食不節制，起居不按時，脾胃受傷，那麼上升的精華之氣，反而從下降而成為水穀不化的瀉泄，久了則戊（胃土）邪傳癸（腎水），變化產生腸澼。拖延不止，變化多端。

原文

見在下血或少或多，鮮瘀不一，此血不歸經，氣失統攝，下時裡急後重，脾陽腎水俱傷，下後魄門瘙癢，中虛逼陽於下，臍旁動氣有形，或左右上下，殆越人所謂動氣之狀，腹脅脹墜，不為便減，土困於中，魄門鎖束，小溲不利，水虧於下，均非熱象，矢氣欲解不解，則肛門脹墜，時或燥熱直逼前陰，腎囊收縮，氣隨上逆，皆水虧土弱之徵，小腹墜，大腹膨，矢氣解則舒，不解則脹連脅肋，右勝於左，以脾用在右，脾病故得後與氣，則快然如衰，常覺中下二焦否塞，大便有時暢下，則諸證較減，以腎居於下，為胃之關，開竅於二陰，大便既暢，土鬱暫宣，水源暫暢，故減至於或為之，猶浮雲之過太虛耳。

白話

症狀見下血或少或多，顏色鮮紅或瘀暗不一，這是血不歸經，氣失統攝。下痢時裡急後重，脾陽腎水都受傷。下痢後肛門瘙癢，是中虛逼陽於下。臍旁有動氣有形，或左或右或上或下，大概是越人（扁鵲）所說的動氣的形狀。腹脅脹墜，不因排便而減輕，是土困於中。肛門鎖緊，小便不利，是水虧於下。都不是熱象。矢氣（屁）想解又解不出，則肛門脹墜，有時燥熱直逼前陰，陰囊收縮，氣隨之上逆，這些都是水虧土弱的徵象。小腹墜，大腹膨，矢氣排出則舒，不排則脹連脅肋，右邊重於左邊，因為脾的作用在右，脾病所以得後（大便）與氣（矢氣）則快然如衰（感到舒服）。常覺得中下二焦否塞不通，大便有時暢下，則各種症狀都減輕，因為腎居於下，是胃之關，開竅於二陰，大便既暢，土鬱暫時宣通，水源暫時暢通，所以減輕，但至於有時候發作，就像浮雲飄過太虛（天空）一樣短暫。

原文

治病必求其本，法當脾腎雙培，偏寒偏熱，恐致偏害。

白話

治病必須求其根本，治法應當脾腎雙補，偏寒偏熱，恐怕導致偏弊。

原文

人參（一兩）炙黃耆（三兩）冬白朮（三兩，土炒）炙甘草（八錢）煨木香（五錢）酸棗仁（三兩）遠志肉（兩半）炙升麻（三錢）煨肉果（二兩）雲茯苓（三兩）當歸身（三兩，土炒）川芎藭（一兩）

白話

原文

為末，以大生地十二兩，大白芍六兩，罌粟殼六兩，石榴皮六兩，烏梅肉四兩，熬膏，再入龜板膠三兩，鹿角膠三兩，熔化和丸，每早晚服三錢，開水下。

白話

研成細末，用大生地十二兩，大白芍六兩，罌粟殼六兩，石榴皮六兩，烏梅肉四兩，熬成膏，再加入龜板膠三兩，鹿角膠三兩，熔化調合製成丸，每天早晚服用三錢，用開水送下。

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