原文
人參（一錢） 生大黃（四錢） 當歸身（三錢） 炙甘草（五分） 枳實（一錢） 大生地（四錢）
白話
人參（一錢）、生大黃（四錢）、當歸身（三錢）、炙甘草（五分）、枳實（一錢）、大生地（四錢）。
卷八
伏邪第八（24）
卷八／伏邪第八48 句
原文
昨服黃龍法，燥屎仍不下，溲渾赤如故，口禁不能言，身強直，形消脈奪，目眩然不瞑，舌橋而不下，液脫陰亡，髓熱發痙，化原已絕，無復資生，神機已息，枯魄獨存，雖扁鵲倉公復起，烏能措其手足，或以原方再服一劑。
白話
昨天服用了黃龍湯法，乾燥的糞便仍然沒有排出，小便渾濁發紅和之前一樣，牙關緊閉不能說話，身體強直，形體消瘦，脈象微弱，眼睛眩暈不能閉合，舌頭僵硬不能活動，體液脫失陰氣消亡，骨髓熱而發作痙攣，化生之源已經斷絕，沒有再滋生供養，神機已經停息，枯槁的形魄獨自存在，即使扁鵲、倉公復活，又怎能處理這種情況？或許可以再服用原方一劑。
原文
蔣寶素曰：伏邪者，本篇創立之名。本之《內經》，參之諸家，驗之今世，即世人泛指傷寒、溫疫、春邪、秋邪、時邪、溫病、熱病諸證之本原也。
白話
蔣寶素說：伏邪，是這篇文章創立的名稱。它根源於《內經》，參考各家學說，並在當今世界驗證，就是世人泛指傷寒、溫疫、春邪、秋邪、時邪、溫病、熱病等各種證候的根本原因。
原文
然所謂伏者，冬寒伏於膜原之間，化熱傷陰，表裡分傳，多為熱證。
白話
然而所謂的伏，是指冬天的寒邪潛伏在膜原之間，化熱傷陰，表裡分傳，多為熱證。
原文
以始得病，溲即渾濁，或黃或赤為據，（蘭亭注曰：小便乃州都氣化，邪在表無關於里，何至變色。色變渾濁，顯是邪伏於中，化熱傷陰之明驗也。）其證則溲赤而渾，神煩少寐，或洒洒振寒，或蒸蒸發熱，或但熱不寒，或汗出熱不退，或潮熱往來，或寒熱如瘧，或頭疼身痛，或狂躁譫語，或渴或不渴，或反欲熱飲，或有汗，或無汗，或汗不達下，舌苔或白或黃，或灰或黑，或滑或澀，或生芒刺，或反無苔而色紫赤，大便或秘或溏，或下利臭水，或如敗醬，或帶瘀血，或遇濕土司令，釀成濕溫，則身痛異常，溲更渾濁，當與濕證門參治。
白話
以剛發病時，小便就渾濁，或黃或赤為依據，（蘭亭注說：小便乃是州都之官氣化所出，邪氣在表與里無關，為何會變色？顏色變渾濁，明顯是邪氣潛伏在內，化熱傷陰的明確證據。）其證候是小便赤紅而渾濁，精神煩躁，睡眠減少，或者怕冷發抖，或者蒸蒸發熱，或者只發熱不惡寒，或者出汗後熱不退，或者潮熱往來，或者寒熱如同瘧疾，或者頭痛身痛，或者狂躁譫語，或者口渴或不渴，或者反而想喝熱飲，或者有汗，或者無汗，或者汗出不達下部，舌苔或白或黃，或灰或黑，或滑或澀，或生芒刺，或者反而沒有舌苔而顏色紫赤，大便或便秘或腹瀉，或者下利臭水，或者如同敗醬，或者帶有瘀血，或者遇到濕土當令，釀成濕溫，則身體疼痛異常，小便更加渾濁，應當與濕證門參合治療。
原文
然濕從土化，土無成位，濕無專證，但治伏邪為主，輔以溫通治濕之意。
白話
然而濕從土化，土沒有固定的位置，濕沒有專門的證候，只以治療伏邪為主，輔以溫通治濕的意念。
原文
其解或戰汗自汗，躁汗狂汗，發斑發疹，其劇或發痙，或神昏如醉，或黑苔起刺，唇齒焦枯，或鼻煤舌裂，或呃逆從少腹上衝，或搖頭，肢體振掉，或氣急痰湧，其脈則忌緊澀細數，而喜和緩滑大。其治或先用吳氏達原飲加減，從乎中治。然後或汗或下。如見三陽表證，加羌活、葛根、柴胡之類。見三陰里證，加大黃、芒硝之類。
白話
其病解時或戰汗、自汗、躁汗、狂汗，或發斑發疹；其劇烈時或發痙攣，或神昏如醉，或黑苔起刺，唇齒焦枯，或鼻煤舌裂，或呃逆從少腹上衝，或搖頭，肢體顫抖，或氣急痰湧。其脈象則忌諱緊澀細數，而喜歡和緩滑大。其治療或先用吳氏達原飲加減，從中焦治療。然後或發汗或攻下。如果見到三陽表證，加羌活、葛根、柴胡之類。見到三陰里證，加大黃、芒硝之類。
原文
或先汗而後下，或先下而後汗，或汗而再汗，或下而再下，或但汗不下，或但下不汗，或養陰化邪，或補瀉兼施。無為夾陰所惑，誤服桂、附則死。
白話
或先發汗而後攻下，或先攻下而後發汗，或發汗後再發汗，或攻下後再攻下，或只發汗不攻下，或只攻下不發汗，或養陰化邪，或補瀉兼施。不要被「夾陰」所迷惑，誤服桂枝、附子則會死亡。
原文
（蘭亭注曰：夾陰二字，流俗相傳，本無所據。若因房室致病，男子為夾陰，則女子為夾陽，殊屬可笑，或謂夾虛可也。病在三陰為陰證，孩提之童亦有之，房室何與焉。陰證乃正傷寒家事，伏邪溫疫無陰證，或有不過千萬中之一二耳。）察其證脈表裡虛實，老少強弱，風土寒暄，高粱藜藿，參合為治。
白話
（蘭亭注說：夾陰二字，世俗相傳，本來沒有根據。如果因為房事致病，男子稱為夾陰，那麼女子就稱為夾陽，實在可笑，或者稱為夾虛也可以。病在三陰是陰證，小孩也有，與房事有什麼關係？陰證是正傷寒的事，伏邪溫疫沒有陰證，即使有也不過千萬中之一二罷了。）觀察其證候脈象的表裡虛實，老少強弱，風土寒暖，富貴貧賤，綜合考慮來治療。
原文
善後則宜和胃養陰，汗則九味羌活湯、活人敗毒散、柴葛解肌湯、小柴胡湯、吳氏達原飲，加三陽表藥，醫話柴胡白虎湯之類。
白話
善後則宜和胃養陰。發汗則用九味羌活湯、活人敗毒散、柴葛解肌湯、小柴胡湯、吳氏達原飲，加三陽表藥，醫話柴胡白虎湯之類。
原文
下則大小承氣湯、調胃承氣湯、桃仁承氣湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、涼膈散、拔萃犀角地黃湯、吳氏達原飲加大黃，醫話中承氣湯、蔞貝二陳湯之類。
白話
攻下則用大小承氣湯、調胃承氣湯、桃仁承氣湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、涼膈散、拔萃犀角地黃湯、吳氏達原飲加大黃，醫話中承氣湯、蔞貝二陳湯之類。
原文
養陰化邪，則犀角地黃湯、醫話柴胡生地湯之類。
白話
養陰化邪，則用犀角地黃湯、醫話柴胡生地湯之類。
原文
補瀉兼施，則陶氏黃龍湯、醫話大黃人參湯，或半夏瀉心湯、十味溫膽湯之類。
白話
補瀉兼施，則用陶氏黃龍湯、醫話大黃人參湯，或半夏瀉心湯、十味溫膽湯之類。
原文
善後則醫話歸芍二陳湯，加穀芽、神麯之類。此其大略，神而明之，存乎其人。
白話
善後則用醫話歸芍二陳湯，加穀芽、神麯之類。這是大略情況，要神妙地明瞭它，在於各人的領悟。
原文
《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形篇》曰：正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。
白話
《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形篇》說：正邪侵襲人體很輕微，先表現在面色上，身體沒有感覺，若有若無，若亡若存，有形無形，沒有人知道它的情況。
原文
又五變篇曰：百病之始期也，必先生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止。
白話
又《五變篇》說：各種疾病的開始時期，必定先產生於風雨寒暑，沿著毫毛進入腠理，有的又返回，有的停留。
原文
《素問·生氣通天論》曰：冬傷於寒，春必病溫。
白話
《素問·生氣通天論》說：冬天被寒邪所傷，春天必定會發生溫病。
原文
又八正神明論曰：正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。又熱論篇曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也。
白話
又《八正神明論》說：正邪，當身體用力時，汗出腠理開，遇到虛風，它侵襲人很輕微，所以沒有人知道它的情況，沒有人看到它的形狀。又《熱論篇》說：現在所說的熱病，都屬於傷寒這一類。
原文
此《內經》諸篇，分明以正邪內伏，而後發為溫疫。
白話
這些《內經》的篇章，明確地指出正邪內伏，而後發作為溫疫。
原文
又六元正紀大論，六經司天之氣，氣溫草榮民康之際，溫厲乃作，遠近咸若。此其先有伏邪可據。
白話
又《六元正紀大論》說，六經司天之氣，在氣候溫暖、草木茂盛、人民安康的時候，溫疫卻發生，遠近都一樣。這說明先前有伏邪可以依據。
原文
《難經》溫病之脈，行在諸經，不知何經之動。此經中有伏氣可知。《周禮》四時皆有厲疾。蓋邪伏之深，亦可期年而發。
白話
《難經》說溫病的脈象，行走在各經之中，不知道是哪一經的脈動。這說明經中有伏氣可知。《周禮》說四季都有疫病。大概邪氣潛伏得深，也可以經過一年而發作。
原文
《呂覽》《禮記》，以非時之氣為疫，即伏邪因感而發。
白話
《呂氏春秋》《禮記》，把非時之氣當作疫病，就是伏邪因感受而發作。
原文
（蘭亭注曰：外感之病卒而少，內伏之病遲而多。外受之邪，數日之間。內伏之氣，數月之久，則多少可較，證名可徵矣。）《史記》齊中御府長信，冬時墮水濡衣，病熱伏寒，化熱可證。
白話
（蘭亭注說：外感之病急驟而少，內伏之病遲緩而多。外受的邪氣，幾天之間；內伏的邪氣，數月之久，那麼多少可以比較，證名可以驗證了。）《史記》記載齊國中御府長信，冬天落水濕衣，病熱伏寒，化熱可以證明。
原文
《金匱要略》百合病，必待日數足而後解，亦伏邪之類。《傷寒論》平脈篇，直以伏氣為病名。
白話
《金匱要略》中的百合病，必須等待日數足夠而後解除，也屬於伏邪一類。《傷寒論·平脈篇》，直接以伏氣作為病名。
原文
又傷寒例，以寒毒藏於肌膚，春變為溫，夏變為暑。春時陽氣發於冬時伏寒。冬傷於寒，發為溫病，本於經旨。
白話
又《傷寒例》說，寒毒藏於肌膚，春天變為溫病，夏天變為暑病。春天的陽氣發源於冬天潛伏的寒邪。冬天傷於寒，發為溫病，根源於經旨。
原文
又太陽篇，太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病，即不惡寒，邪非在表，而渴屬內熱伏氣顯然。又陽明篇諸下證，與伏邪入胃之意同。
白話
又《太陽篇》說，太陽病發熱而口渴，不惡寒的叫做溫病，既然不惡寒，邪氣不在表，而口渴屬於內熱伏氣很明顯。又《陽明篇》各種攻下證，與伏邪入胃的意思相同。
原文
又少陰篇之自利，心下痛，厥陰篇之厥深熱亦深諸下證，與伏邪化熱傷陰之意同。
白話
又《少陰篇》的自利、心下痛，《厥陰篇》的厥深熱亦深等各種攻下證，與伏邪化熱傷陰的意思相同。
原文
《太平御覽》，（七百四十二卷。）載曹植說疫氣致病，悉被褐茹藿之子，荊室蓬戶之人，若夫殿處鼎食之家，若是者鮮矣。此亦飢寒傷正，邪伏而後發。
白話
《太平御覽》（第七百四十二卷）記載曹植說疫氣致病，都是穿粗布衣、吃粗食的人，住簡陋房屋的人，至於那些住在宮殿、吃鼎食的人，像這樣的很少。這也是飢寒損傷正氣，邪氣潛伏而後發作。
原文
巢元方以疫厲與時氣溫熱相類，蓋不知由於一氣所伏，而有輕重多寡之分耳。
白話
巢元方認為疫厲與時氣溫熱相類似，大概不知道是由於同一種氣所潛伏，而有輕重多少的分別罷了。
原文
《通鑑·唐紀》，關中比歲饑饉，兵民率皆瘦黑，至是麥始熟，市有醉人，當時以為嘉瑞，人乍飽食，死者五之一。此人飽食，非受風寒，蓋有伏邪內動。
白話
《資治通鑑·唐紀》記載，關中連年饑荒，士兵百姓都瘦黑，到這時麥子剛成熟，市場上有醉酒的人，當時認為是祥瑞，人們突然吃飽，死亡的人有五分之一。這些人吃飽，不是感受風寒，大概是有伏邪在內發動。
原文
劉河間《宣明方》，治疫厲不宜熱藥解表，而用白虎湯、涼膈散，明其伏熱在內。
白話
劉河間《宣明方》說，治療疫厲不宜用熱藥解表，而用白虎湯、涼膈散，表明其伏熱在內。
原文
李東垣《辨惑論》，載壬辰改元，京師戒嚴，受敵半月，解圍之後，都人之不病者，萬無一二，既病而死者，繼踵不絕，將近百萬。豈俱感風寒，皆伏邪所致。
白話
李東垣《辨惑論》記載，壬辰年改元，京師戒嚴，受敵圍困半個月，解圍之後，都城裡不生病的人，萬人中沒有一兩個，已經生病而死的，接連不斷，將近百萬。難道都是感受風寒？都是伏邪所致。
原文
《丹溪心法》，溫疫，眾人一般病者是，治有三法，宜補，宜散，宜降，首用大黃、黃連、黃芩，先攻其里，亦見其內有伏邪。
白話
《丹溪心法》說，溫疫，是眾人患同樣的病，治療有三種方法：宜補、宜散、宜降，首先用大黃、黃連、黃芩，先攻其里，也看出其內有伏邪。
原文
《丹溪心法附余》，附《傷寒直格》心要論，證治諸法，治伏邪甚善，當與吳氏《溫疫論》互閱。
白話
《丹溪心法附余》附有《傷寒直格》心要論，證治諸法，治療伏邪很好，應當與吳氏《溫疫論》互相參閱。
原文
方約之謂溫熱之病，因外感內傷，觸動鬱火，自內而發之於外，此明指邪伏於中。
白話
方約之說溫熱病，因外感內傷，觸動鬱火，從內部而發於外部，這明確指出邪氣潛伏於內。
原文
《元史》耶律楚材，用大黃治士卒病疫，足見邪伏於裡。
白話
《元史》記載耶律楚材，用大黃治療士卒的疫病，足以看出邪氣潛伏在裡。
原文
王履《溯洄集》，溫病熱病發於天令暄熱之時，怫熱自內而達之於外。
白話
王履《溯洄集》說，溫病熱病發生在天氣暄熱的時候，鬱熱從內部而達到外部。
原文
又云：每見世人治溫熱病雖誤，攻其里亦無大害，誤發其表，變不可言，足以明其熱之自內達外矣。
白話
又說：常見到世人治療溫熱病即使錯誤，攻其里也沒有大害，誤發其表，變證不可言說，足以說明其熱從內部到達外部。
原文
張景岳以溫疫本即傷寒，多發於春夏，必待日數足，然後得汗而解，此與《金匱》百合病之義同，皆有內伏之邪故也。
白話
張景岳認為溫疫本來就是傷寒，多發生於春夏，必須等待日數足夠，然後得汗而解，這與《金匱》百合病的意義相同，都是因為有內伏之邪的緣故。
原文
吳又可《溫疫論》，治伏邪最切，而反以冬傷於寒，春必病溫為非是，蓋不知寒乃冬月之正邪，正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，及身形若用力，汗出腠理開，逢虛風為正邪，可伏而後發也。
白話
吳又可《溫疫論》治療伏邪最為貼切，卻反而認為「冬傷於寒，春必病溫」是錯誤的，大概不知道寒是冬月的正邪，正邪侵襲人很輕微，先表現在面色，身體沒有感覺，若有若無，若亡若存，以及身體用力時汗出腠理開，遇到虛風就是正邪，可以潛伏而後發作。
原文
醫案醫話諸方，治得其中，切於時用，可謂備前人之未備。由是觀之，伏邪所從來遠矣。
白話
醫案醫話中的各種方劑，治療得當，切合時用，可以說是完備了前人未完備之處。由此看來，伏邪的來源很久遠了。
原文
然人之強弱不同，攻守有異，大法有三，攻邪為上策，輔正祛邪為中策，養陰固守為下策。
白話
然而人的強弱不同，攻守有異，大法有三種：攻邪是上策，輔助正氣祛除邪氣是中策，養陰固守是下策。
原文
蓋邪伏於中，猶禍起蕭牆之內，邪正交爭，勢不兩立，正氣無虧，直攻其邪，邪退而正自復也。
白話
因為邪氣潛伏於內，如同禍患起於內部，邪正交爭，勢不兩立，正氣沒有虧損，直接攻擊邪氣，邪氣退去而正氣自然恢復。
原文
若正氣有虧，不任攻邪，權宜輔正，且戰且守，勝負未可知也。
白話
如果正氣有虧損，不能承受攻邪，權宜輔助正氣，且戰且守，勝負還不可知。
原文
若正氣大虧，不能敵邪，惟有養陰一法，悉力固守，冀其邪氛自解，不已危乎。
白話
如果正氣大虧，不能抵禦邪氣，只有養陰一法，全力固守，希望邪氣自行解除，不是已經很危險了嗎？
原文
是以正氣不虛，伏邪雖重，治得其宜，可奏全捷。惟正虛可畏。
白話
因此正氣不虛，伏邪雖然重，治療得當，可以取得全勝。只有正虛才可怕。
原文
不知者反以攻邪太峻，樂用平穩之方，致使邪氛日進，正氣日虧，正不勝邪，則輕者重，重者危，卒至不起，乃引為天數，豈不謬哉。
白話
不了解的人反而認為攻邪太峻猛，樂於使用平穩的方劑，致使邪氣日益進展，正氣日益虧損，正不勝邪，則輕病變重，重病危險，最終導致死亡，卻歸結為天數，難道不荒謬嗎？
原文
略曰：道光壬午，余閤家染疾，長幼相似，祖母氏楊年八十三，其勢尤重，亦用達原飲，繼進承氣湯而愈，壽至九十五而卒。況年少力強者乎。
白話
簡略地說：道光壬午年，我全家染病，長幼相似，祖母楊氏八十三歲，病情尤其嚴重，也用了達原飲，接著用承氣湯而痊癒，壽命到九十五歲去世。何況年輕力壯的人呢？
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