醫略十三篇

卷八

伏邪第八(20)

卷八/伏邪第八6
原文
大生地(八錢) 人參(一錢) 當歸身(三錢) 大白芍(三錢) 粉丹皮(三錢) 犀角(二錢) 黃芩(二錢) 知母(三錢) 生大黃(五錢,另煎數沸搗汁)
白話
大生地八錢,人參一錢,當歸身三錢,大白芍三錢,粉丹皮三錢,犀角二錢,黃芩二錢,知母三錢,生大黃五錢(另煎數沸搗汁)。
原文
第七日,三投汗劑,繼進麻黃,汗竟不出,潮熱顛疼,肢尖反冷,脈數,苔淡黃不潤,溲渾赤,神昏。
白話
第七天,多次使用發汗劑,接著用麻黃,汗竟然不出,潮熱頭疼,四肢末端反而冰冷,脈搏數,舌苔淡黃不潤,小便渾濁赤色,神志昏迷。
原文
此非表證,乃伏邪內壅,陽郁不伸,氣液不能敷布於外,必得裡氣宣通,云蒸雨化,伏邪還表,方能作汗,譬如縛足之鳥,乃欲飛騰,其得可乎。
白話
這不是表證,而是伏邪內壅,陽氣鬱滯不能伸展,氣液不能敷布於體表,必須使裡氣宣通,像雲蒸雨化一樣,伏邪透出體表,才能出汗,如同縛住腳的鳥,卻想飛騰,怎麼可能呢?
原文
柴胡根(一錢) 黃芩(錢半) 炙甘草(五分) 栝蔞仁(三錢) 大貝母(二錢) 赤芍(二錢) 當歸身(三錢) 陳橘皮(一錢) 活水蘆根(二兩)
白話
柴胡根一錢,黃芩一錢半,炙甘草五分,栝蔞仁三錢,大貝母二錢,赤芍二錢,當歸身三錢,陳橘皮一錢,活水蘆根二兩。
原文
經以冬傷於寒,春必病溫。寒乃冬月之正邪,乘腎虛潛伏夾脊之內,橫連膜原,去少陰尚近,離陽明不遠,故溲赤而渾,神煩不寐,身熱汗自出,不惡寒而微渴,顯系邪氣先從內出之於外也。
白話
《內經》說:冬天被寒邪所傷,春天必然發生溫病。寒邪是冬季的正邪,趁腎虛潛伏在夾脊之內,橫連膜原,距離少陰還近,離陽明不遠,所以小便赤色渾濁,心神煩躁不能入睡,身體發熱自然出汗,不怕冷而微渴,明顯是邪氣先從內部向外發出的表現。
原文
所服之方,多從表散,延今二十三朝,身熱轉為潮熱,如癉瘧之狀,反無汗,大便易,色如漆,中有血塊,䐃肉全消,筋脈動惕,苔刺唇焦,神昏如醉,伏熱稽留,無由以泄,奪血無汗,奪汗無血,表液已枯,里血復竭,邪正兩亡,殊難奏捷,勉擬一方,質諸明哲。
白話
所服用的方藥,大多是從表散邪,拖延到現在二十三天,身熱轉變成潮熱,像癉瘧的樣子,反而沒有汗,大便容易排出,顏色像漆,其中有血塊,肌肉全部消瘦,筋脈跳動,舌苔芒刺、嘴唇乾焦,神志昏迷如醉,伏熱停留,沒有途徑宣泄,奪血則無汗,奪汗則無血,體表津液已經枯竭,體內血液又衰竭,邪氣與正氣兩亡,很難奏效,勉強擬一方,請教高明。