醫略十三篇

卷八

伏邪第八(10)

卷八/伏邪第八7
原文
第七日,熱退,脈不靜,大便如敗醬,溲渾如豆汁,夜寐不沉,胸否不食,心煩作嘔,舌燥作渴,苔黃不腐,伏邪化熱傷陰,最忌神昏,苔刺呃逆。原方加天花粉三錢。
白話
第七天,熱退了,脈象不平靜,大便像敗醬一樣,小便渾濁像豆汁,夜裡睡眠不深沉,胸悶不進食,心煩想嘔吐,舌頭乾燥口渴,舌苔黃而不腐爛,伏邪化熱傷陰,最忌諱神志昏迷、舌苔生刺、呃逆。原方加天花粉三錢。
原文
第八日,脈數便未解,溲反渾近赤,顛前心下俱熱有汗,肢微冷,苔黃,舌尖赤微有刺,口燥作渴,反欲熱飲,神煩少寐。
白話
第八天,脈象數,大便未解,小便反而渾濁接近紅色,頭頂前部和心下都發熱有汗,四肢微冷,舌苔黃,舌尖赤微有刺,口乾作渴,反而想喝熱飲,心煩少眠。
原文
邪伏少陽,倒入陽明,化熱傷陰,熱極反兼寒化。
白話
邪氣伏藏於少陽,轉入陽明,化熱傷陰,熱極反而兼有寒化的現象。
原文
肢冷,渴欲熱飲,大便不解,府氣不通,邪無出路,原當承氣下結存津,二氣素虛,姑從緩治。
白話
四肢冷,口渴想喝熱飲,大便不解,腑氣不通,邪氣沒有出路,原本應當用承氣湯攻下積結、保存津液,但患者元氣與胃氣素來虛弱,姑且從緩治療。
原文
大生地(五錢) 當歸身(三錢) 柴胡根(一錢) 黃芩(錢半) 知母(二錢) 懷牛膝(三錢) 赤芍(錢半) 枳實(一錢) 逆水蘆根(二兩)
白話
大生地(五錢) 當歸身(三錢) 柴胡根(一錢) 黃芩(錢半) 知母(二錢) 懷牛膝(三錢) 赤芍(錢半) 枳實(一錢) 逆水蘆根(二兩)
原文
第九日,服藥後大解二次,色黑如漆,中有瘀血,顛前熱退,苔刺回潤,煩渴減,肢逆和,夜寐安,數脈緩,溲色漸淡,黃苔漸腐,伏邪賴府氣宣通漸化,後陰為里之表,邪伏膜原,轉入陽明,由大腸傳逆變化出焉,其路甚近,與表邪從汗解之意同,故大便解,諸證減,大便閉,諸證加。六淫在表,當從汗解。伏邪在裡,當從便解。攻下與發汗何殊,伏氣與表邪一體。
白話
第九天,服藥後大便解了兩次,顏色黑如漆,中間有瘀血,頭頂前部熱退,舌苔刺回潤,煩渴減輕,四肢逆冷轉為調和,夜裡睡眠安穩,數脈變緩,小便顏色漸淡,黃苔漸漸腐爛,伏邪依賴腑氣宣通而逐漸化解,後陰是裡的表,邪氣伏於膜原,轉入陽明,經由大腸傳導變化而出,其路徑很近,與表邪從汗解的道理相同,所以大便解了,諸證減輕,大便閉結,諸證加重。六淫在表,應當從汗解;伏邪在裡,應當從便解。攻下與發汗有何不同?伏氣與表邪是一體的。
原文
胃為多血之府,脾為統血之藏,便黑帶血,胃熱迫血流入大腸,病及至陰,脾傷失統。慮其大便復閉,陽邪復聚,仍以養陰通府。
白話
胃是多血的腑,脾是統血的臟,大便黑色帶血,是胃熱逼迫血液流入大腸,病及至陰,脾受傷失去統血功能。擔心其大便再次閉結,陽邪再次聚集,仍然以養陰通腑為治。