火證第七（3）

大生地（八錢） 牡丹皮（三錢） 福澤瀉（三錢） 淮山藥（四錢） 雲茯苓（三錢） 炙龜板（五錢） 川黃柏（二錢） 白知母（二錢）

經典說無者求之，虛者責之。用溫陽補火來消除陰寒。這是治療相火不足的方法。

大熟地（八錢） 粉丹皮（三錢） 福澤瀉（三錢） 淮山藥（四錢） 山萸肉（四錢） 雲茯苓（三錢） 製附子（一錢） 油肉桂（一錢） 或加玉壺丹（三分，研末和服）

蔣寶素說：火證是君火和相火兩種火邪的證候。君火以明，相火以位。天的太陽，人的心，是君火。萬物百病的火，都是相火。

（蘭亭注說：五行有火，六淫也有火，那麼火在五行六淫之中都有。由此推斷百病之中都有火。然而火又有專門的論述，為什麼呢？因為君火正位南方。）君火本來沒有自己生病的證候，因為心是君主之官，心火自病就會死亡。

天的君火傷人成為暑熱、中暍、癤子、痱子，人的君火受傷成為斑疹、瘡癤。

然而暑熱、斑疹，仍然是守位的相火受病，卻稱為君火證，是因為證候因君火所傷，不可沒有君火的緣故。總之百病的火，都是相火證。以天來說，太陽是君火。

（天元紀大論說：君火以明。）天地之內，萬物的火，都是相火。

（天元紀大論說：相火以位。）萬物之所以有火，必定依靠太陽的光明來化生。

太陽的光明，必定承受南方的正氣，以及萬火的精靈來凝結，而太陽陽和之氣充塞天地之間的，就是元氣。

（我侄兒怡齋說：萬物不見天日就不能生長，因為與光明的元氣不相接。服用桂枝、附子不能溫暖，是因為沒有生生之氣。魚龍生活在水中食物能消化，是生氣的作用。把桂枝、附子放在器皿中，而器皿不發熱，是因為沒有生氣。）太陽光明，產生這個元氣，化生萬物。萬物守位，稟受這個元氣來化生火。

光明與本位相互滋生，君火與相火相互資助，如環無端，亢盛變異就會產生疾病。

比如潮濕暑熱流行，熔化石頭、流動金屬，這是天地六淫君火傷人的證候。

龍雷震盪，光焰直達天上，這是天地藏匿的火，火不歸原的證候。

赤地干旱千里，河流源頭枯竭，這是天地府的火，火從邪化的證候。

（蘭亭注說：人身是一小天地，天地也是放大的人身，說藏說府，不可看作怪異。）陰霾四處遮蔽，交通不通，這是天地無火的證候。

（旺盛的火焰被遮蔽，就微弱如無。）都是相火。以人來說。心是君火。皮膚之內，臟腑筋骨血肉的火，都是相火。

臟腑筋骨血肉之所以有火，必定依靠心君的靈明來化生。

心君的靈明，必定承受固有良能的正氣，以及臟腑筋骨血肉的精華來凝結，而心君沖和之氣充塞五臟之間的，就是元氣。心君靈明，產生這個元氣，化生臟腑筋骨血肉。臟腑筋骨血肉守位，稟受這個元氣，來化生火。

光明與本位相互滋生，君火與相火相互資助，如環無端，亢盛變異就會產生疾病。

比如斑疹瘡癤，一時突然發作，這是人的六淫君火傷自己的證候。

肝腎陽氣上升，（就是龍雷之火。）面部呈現戴陽之色，這是人的藏火，火不歸原的證候。

伏邪化熱，舌苔堅刺嘴唇焦乾，這是人的府火，火從邪化的證候。形神暗淡，食少大便稀溏，這是人無火的證候。都是相火。

《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》說：南方生熱，熱生火。又天氣紀大論說：君火以明，相火以位。又六微旨大論說：顯明的右方，是君火的本位。君火的右方，退行一步，是相火主治。再行一步，是土氣主治。再行一步，是金氣主治。再行一步，是水氣主治。再行一步，是木氣主治。再行一步，是君火主治。

（餘子端甫說：聖人南面而立，顯明是東方。顯明的右方，正南方是君火的本位。君火光明，元氣右旋空下以生萬物的相火，所以說退行一步，相火主治。其餘都是復行一步，由南方行至中央生土，由中央行至西方生金，由西方行至北方生水，由北方行至東方生木，由東方再行，就是顯明的右方，君火的本位。可見君火如同太陽的光明在上，相火如同五行萬物守位在下。）又氣交變大論說：歲火太過，炎暑流行。

這《內經》各篇，分明是以太陽光明之火為君火，萬物守位之火為相火。

天的君火傷人成為暑熱、中暍、癤子、痱子，人的君火受傷成為斑疹、瘡癤。

所以人五臟之內沒有君火自病的證候，因為心火自病就會死亡。凡是說的火證都是相火。

後世的人不通曉經義，火的君相明位如此，就導致議論分歧。

河間常常說心火暴甚，大概不知道心君沒有自病的道理。凡是火暴甚而成病的，都是守位的相火。

東垣說相火是元氣的賊，如果火從邪化，有傷沖和之氣，可以叫做賊，但守位的相火，難道可以用賊來稱呼嗎。

丹溪說君火是人火，相火是天火，以名來說，形氣相生，配於五行叫做君，以位來說，生於虛無，守位稟命叫做相。

大概不知道君火以明的明字，如同太陽的光明是君火。凡是萬物的火都是相火。

他的意思是想要以名來換明，以名位來分君相，反而把君火當成人火，是錯誤的。

李時珍說火其綱領有三，其目有十二，他的論述廣博但不精要。

大概不知道太陽光明之火是君火，萬物守位之火是相火。

張景岳譏諷東垣指相火為賊，認為臟腑各有君相，又哪有這麼多君。諸家所論雖然偏頗，然而他們治火的方法有可取之處。

王太僕用水折滅人的火，制約那燔灼，用火追逐龍火，同氣相求。丹溪主張心主靜，讓相火守位，裨補造化。

張景岳效法薛立齋，用八味丸料煎數碗，水浸冷服，治療格陽假熱的證候。這些都是好方法。

所以醫案遵循太僕的意旨，用滋陰壯水的方法，來治療相火的有餘。用溫陽益火的方法，來治療相火的不足。

如果醫話既治療有火之火，又治療無火之火，那麼有與無、虛與實，就一以貫之了。治火的方法，沒有其他的意義了。

總結說：經典說知道要點的人，一句話就能終結，不知道要點，就流散無窮。這話確實不假。

天以太陽為君火，人以心為君火，其餘萬物百病的火，都是相火，這就是一言而終的道理了。