原文
產後血暈。有虛實之各異。實者瘀血之假實。而虛者氣血之真虛也。夫血由氣化。氣行則血行。氣滯則血阻。是血隨氣流轉者也。胎下之後。陰血暴行。氣分驟虧。失於運動。故將下未下之血。停蓄成瘀。上衝胸腹作痛。斯時頭目掉眩。迷亂心神。眼前生花。劇則人事昏愦。牙關不開。外治或燒漆器。或薰醋炭。內治宜生化湯加失笑散。體素陰虛者。加童便。體素陽虛者。加肉桂。體虛甚者。加人參。世俗惑於用參瘀反不行之說。印定後人眼目。不敢輕用。致元氣下陷而脫者多矣。此假實之症也。若去血過多。氣孤無偶。察其外症。眼合口張。面白手撒。氣出多而入少。手足冷而厥逆。冷汗自出。脈細如絲或浮大無根。此腎氣不納。而肺氣不主。根本搖搖。氣虛欲脫之象也。治宜血脫益氣。陽生陰長。用人參兩許。而以歸地姜附佐之。庶可救垂危於欲絕。此真虛之症也。要之實中有虛。瘀去而真虛自現。虛中更虛。血枯而真氣亦離。切勿信古載牡丹奪命等方。以散血而損人命也。醫家其慎諸。
白話
產後血暈，有虛證和實證的區別。實證是瘀血造成的假實證，而虛證則是氣血的真正虛弱。血液由氣化生，氣行則血行，氣滯則血阻，這是血液隨氣流轉運行的道理。胎兒分娩之後，陰血突然大量流失，氣分突然虧虛，失去運行功能，因此將要排出卻未能排出的血液，停滯蓄積形成瘀血，向上衝逆胸腹而造成疼痛。這時頭暈目眩，神志迷亂，眼前發花，嚴重的則人事不省，牙關緊閉。外部治療可燒漆器或薰醋炭，內部治療適宜用生化湯加失笑散。體質向來陰虛的，加入童便；體質向來陽虛的，加入肉桂；體質極度虛弱的，加入人參。世俗之人被「使用人參瘀血反而不能運行」的說法所迷惑，局限了後人的認知的，不敢輕易使用人參，導致元氣下陷而虛脫的人很多。這是假實證。如果失血過多，氣孤獨無偶，觀察其外部症狀，眼睛閉合，口張開，臉色蒼白，手撒開，氣出多而入少，手足冰冷而且四肢逆冷，冷汗自行溢出，脈象細如絲或浮大無根。這是腎氣不能收納，而肺氣不能主持，根本搖搖欲墜，是氣虛欲脫的徵象。治療適宜補血以益氣，陽氣生發則陰液自然增長，使用人參一兩左右，用當歸、生地、薑、附子輔助，或許可以搶救瀕臨死亡的危機。這是真虛證。總之，實證中夾有虛證，瘀血去除後真正的虛證就會顯現；虛證中更加虛弱，血液枯竭則真氣也會離散。千萬不要聽信古書上記載的牡丹奪命等方劑，那些散血的藥方會損害人的性命。醫家對此應當慎重。