原文
痛痹一症。肝腎為病。筋脈失於榮養。虛火乘於經絡而紅腫疼痛。若腫痛不紅。得溫稍定者。又屬虛寒也。初起惡寒發熱。類於傷寒。多腫痛於四肢經絡之間。或左右移動。或上下游行。或脈大而數。或細而數。或細而遲。或細而澀。或大而空。醫家認作風寒濕三氣雜至之說。概以外邪為治。病勢漸增。陰液漸耗。虛虛之禍。有不可勝言者矣。蓋風自內動。濕熱內生者。屬陰虛而有火。表之清之。症變虛損者居多。寒自內發。寒濕內生者。屬陽虛而無火。表之消之。症變中風者居多。即令其人體實。果系外邪侵入。表散不應者。雖進大涼之藥。痛止而腫消。亦必用扶脾益血之品。以收後效。又有服熱藥太過。胃中蘊熱日深。筋脈不利。不能轉移。手足腫痛如錐。苦楚異狀。以陽明主宗筋。筋熱則四肢緩縱。痛歷關節而為熱痹也。醫家不知清熱降火。泥於風寒濕三氣雜至之說。非表散風寒。則溫經利濕。火上添油。愈服愈熱。其症口渴面赤。聲高叫喊。大便秘結。小便短赤。脈數大有力。或洪大有力。所謂歷節白虎風症。痛如虎齧也。
痛痹這種病症，是肝腎發生病變，筋脈失去滋養，虛火侵入經絡而導致紅腫疼痛。如果腫痛但不紅，得到溫熱稍微安定，又屬於虛寒。初起時惡寒發熱，類似傷寒，大多在四肢經絡之間腫痛，有時左右移動，有時上下遊走。脈象有的洪大而數，有的細小而數，有的細小而遲，有的細而澀，有的洪大而空。醫家認為是風、寒、濕三種邪氣雜合而來的說法，一概以外邪來治療，病情逐漸加重，陰液逐漸耗損，虛虛之禍，說也說不完。因為風從內生，濕熱從內生，屬於陰虛而有火，用發散清解的方法，病變成為虛損的居多；寒從內發，寒濕從內生，屬於陽虛而無火，用發散消除的方法，病變成為中風的居多。即使病人體質強壯，確實是外邪侵入，發散解表無效的，雖然用了大寒的藥，疼痛停止而腫脹消退，也必須用扶助脾胃、養血滋陰的藥物來收後效。又有服用熱藥太過，胃中積熱日深，筋脈不利，不能活動，手足腫痛如針刺，痛苦異常。因為陽明經主管宗筋，筋熱則四肢鬆弛，疼痛遍歷關節而成為熱痹。醫家不知道清熱降火，拘泥於風寒濕三氣雜至的說法，不是發散風寒，就是溫經利濕，火上澆油，越服越熱。病人口渴面紅，高聲喊叫，大便秘結，小便短赤，脈象數大有力，或洪大有力，這就是所謂的歷節白虎風症，疼痛像老虎咬一樣。
原文
治法宜黃芩黃連黃柏石膏生地知母元參之屬。清陽明之積熱。降有餘之實火。然後熱解筋舒。而痛方定。此種極少而慎治。不可不知而誤治也。雖然。內經有入臟者死。留連筋骨間者痛。久留皮膚間者易已之旨。足見內生之風寒濕三氣。鼓舞於經絡之中者。恐用攻表耗元之藥。而臟氣空虛真陰欲竭。外入之風寒濕三氣。鼓舞於經絡之中者。恐用攻表耗元之藥。而臟氣受敵。真陽欲脫。況痹者閉也。乃脈絡澀而少宣通之機。氣血凝而少流動之勢。治法非投壯水益陰。則宜補氣生陽。非急急於救肝腎。則惓惓於培補脾土。斯病退而根本不搖也。倘泥於三氣雜至。為必不可留之邪。而日從事於攻伐。是體實者安。而體虛者危矣。可不慎歟。
治法宜用黃芩、黃連、黃柏、石膏、生地、知母、元參之類，清除陽明經的積熱，降下過盛的實火。然後熱解筋舒，疼痛才能平定。這種情況極少，要謹慎治療，不可不知而誤治。雖然如此，《內經》有「入臟者死，留連筋骨間者痛，久留皮膚間者易已」的旨意，足以看出內生的風寒濕三氣，在經絡中鼓動的，恐怕用了攻表耗元氣的藥，會導致臟氣空虛、真陰將竭；外來的風寒濕三氣，在經絡中鼓動的，恐怕用了攻表耗元氣的藥，會導致臟氣受敵、真陽欲脫。況且痹是閉塞的意思，是脈絡澀滯而缺少宣通的機會，氣血凝結而缺少流動的趨勢。治法不是用壯水益陰，就是補氣生陽；不是急於救肝腎，就是專注於培補脾土。這樣病退而根本不會動搖。倘若拘泥於三氣雜至的說法，認為是必定不可留的邪氣，而天天用攻伐的藥物，那麼體質壯實的人安全，體質虛弱的人就危險了。能不謹慎嗎？
原文
探本之論。與泥於風寒濕三氣之說者。有上下床之別。
這種探求根本的論述，與拘泥於風寒濕三氣說法的人，有天壤之別。
原文
六味湯八味湯（均見審虛實門）十全大補湯（見盜汗門）四君子湯（見中風門）
六味湯、八味湯（均見審虛實門）、十全大補湯（見盜汗門）、四君子湯（見中風門）。
原文
清熱定痛湯 治脈數有力。歷節白虎痛風症。此方主之。
清熱定痛湯，治療脈象數而有力、歷節白虎痛風症，此方為主。
原文
生地（三錢） 元參（一錢五分） 麥冬（二錢） 知母（一錢） 黃連（五錢） 石膏（二錢） 黃柏（五分） 黃耆（一錢，蜜炙） 甘草（五分）
生地三錢、元參一錢五分、麥冬二錢、知母一錢、黃連五錢、石膏二錢、黃柏五分、黃耆一錢（蜜炙）、甘草五分。
原文
加黑棗三枚。炒陳米五錢。水二杯。煎杯半。空心服。
加黑棗三枚、炒陳米五錢，水二杯，煎至一杯半，空腹服用。
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