原文
盜汗者。乘人睡熟而出。意同盜賊之義也。蓋本原充實者。睡則神氣收斂於內。本元不足者。睡則神氣浮越於外。汗亦因之流溢。總之由陰不平。而陽不秘耳。夫寤寐皆由衛氣為主。晝行於陽。動則為寤。夜行於陰。靜則為寐。衛氣行里。則表中陽氣不致。平人營衛調和。雖毛竅開發。而津液內藏。若腎失閉藏之職。肝行疏泄之令。水虛而火炎。衛強而營弱。內熱蒸蒸。氣化汗泄。亦毛竅疏豁。有隙可乘也。寤則目張。行陰之氣復還於表。而肌腠秘密。汗欲出而無由矣。治法宜滋陰以榮內。益氣以衛外。薛氏云。腎氣虛弱。盜汗發熱者。用六味丸。腎氣虛乏。盜汗惡寒者。用八味丸。氣血俱虛。而盜汗者。用十全大補湯。陽盛陰虛者。用當歸六黃湯。傷寒盜汗。責在半表半裡。膽有熱也。用小柴胡湯。是在醫家運用變化之妙。而不得膠乎一定之則也。
白話
盜汗，是指趁人睡熟時汗液流出，意思與盜賊的含義相同。大體上，元氣充實的人，睡覺時神氣收斂在體內；元氣不足的人，睡覺時神氣浮越到體外，汗液也因此而流溢。總之，這是因為陰氣不平和，陽氣不能固密所致。醒與睡都由衛氣主導，白天衛氣運行在陽分，人活動時就醒著；夜間衛氣運行在陰分，人靜止時就睡著。衛氣運行在體內，體表的陽氣就會不足。平常人營衛調和，雖然毛孔開張，但津液能內藏。如果腎臟失去閉藏的功能，肝臟行使疏泄的職責，水液虛少而火氣上炎，衛氣強盛而營氣虛弱，體內熱氣蒸騰，氣化作用使汗液外泄，加上毛孔疏鬆，有空隙可乘。醒來時眼睛張開，運行在陰分的衛氣又回到體表，肌肉腠理緊密，汗液想出來卻沒有途徑了。治療方法應當滋養陰液以榮養體內，補益氣血以保衛體表。薛氏說：腎氣虛弱，盜汗發熱的，用六味丸；腎氣虛乏，盜汗怕冷的，用八味丸；氣血都虛弱而盜汗的，用十全大補湯；陽氣旺盛陰氣虛弱的，用當歸六黃湯；傷寒盜汗，病位在半表半裡，是膽腑有熱，用小柴胡湯。這在於醫家運用變化的巧妙，而不能拘泥於固定的法則。