輔行訣臟腑用藥法要（下）（1）

梁·華陽隱居陶弘景撰。養生補肝湯，治療肝虛、筋極、腹中堅硬脹滿、大便閉塞的方劑：蜀椒（炒出汗，一升），桂心（三兩），韭葉（切，一把），芍藥（三兩），芒硝（半斤），胡麻油（一升）。以上六味藥，用水五升，稱取煮椒、椒、韭葉、區藥，煮取三升，去藥渣，放入芒硝，等芒硝溶解後即停火，將麻油倒入，趁熱，急用桑枝三枚，各長一尺左右，不住手攪拌，使與芍藥混合均勻為度，共得三升，分三次溫服，一天服完。

調中補心湯，治療心勞脈極，心中煩亂悸動，神識恍惚的方劑：旋覆花（一升，一方作牡丹皮四兩，應當依從），栗子（打去殼，十二枚），蔥葉（十四莖），豆豉（半斤，一方作山萸肉，應當依從），梔子（十四枚，打碎），人參（三兩，切片）。以上六味藥，用清酒四升，水六升，煮取三升，慢慢分三次服，每日三次。

建中補脾湯，治療脾虛肉極，消瘦如柴，腹中拘急，四肢無力的方劑：甘草（炙，二兩），大棗（十二枚，去核），生薑（三兩，切片），黃飴糖（一升），桂枝（二兩），芍藥（六兩）。以上六味藥，用水七升，煮取三升，去藥渣，放入飴糖，再上火，使飴糖溶解後，溫服一升，一天服完。

甯氣補肺湯，治療肺虛氣極，煩熱汗出，口舌乾燥的方劑：麥門冬（二升），五味子（二升），白漿（五升），芥子（半升），旋覆花（一兩），竹味（三把）。以上六味藥，只用白漿一同煮，煮取三升，分三次服，一天服完。

固元補腎湯，治療腎虛精極，遺精、小便失禁，氣乏力弱，不能動轉，唾血、咯血的方劑：地黃（切片），王瓜根（切片，各三兩），苦酒（一升），甘草（炙），薤白（四兩），乾薑（二兩，切片）。以上六味藥，用苦酒加井泉水五升煮，煮取三升，每次服一升，一天服完。

陶氏說：經書上說：毒藥攻邪，五菜為充，五果為助，五穀為養，五畜為益，如此就是大湯的設置。

如果想要製作大湯，補有湯內加羊肝，補心湯加雞心，補脾湯加牛肉，補肺湯加狗肉，補腎湯加豬腎，各加一具，就製成了。

陶隱居說：「依照《神農本經》和《桐君採藥錄》，上中下三品藥物，共三百六十五味，來對應周天之度、四時八節之氣。商代有聖相伊尹，撰寫《湯液經法》三卷，製作的方劑也是三百六十首：上品上藥，作為服食補益的方劑有一百二十首；中品中藥，作為治療疾病祛除邪氣的方劑，也有一百二十首；下品毒藥，作為殺蟲、辟邪、癰疽等方劑，也是一百二十首。總共三百六十首，實在是萬代醫家的規範，保護蒼生性命的大寶典。現在檢錄常情需要的方劑六十首，以備山中預防疾病災禍之用。檢用諸藥的要點，可以暗合經方的旨意。經書上說：在天成象，在地成形，天有五氣，化生五味，五味的變化，不可勝數。」現在擇要列出二十五種藥物，以表明五行互含的蹤跡，以表明五味變化的作用，如下：

味辛的都屬木，桂枝為主，蜀椒為火，生薑為土，細辛為金，附子（一本此二字不明）為水。

味鹹的都屬火，旋覆花為主，大黃為木，澤瀉為土，厚朴為金，硝石為水。

味甘的都屬土，人參為主，甘草為木，大棗為火，麥冬為金，茯苓為水。

味酸的都屬金，五味子為主，枳實為木，豆豉為火，芍藥為土，薯蕷為水。

味苦的都屬水，地黃為主，黃芩為木，黃連為火，白朮為土，竹味為水。

這二十五味藥，是各種藥物的精華，多用於治療五臟六腑內損的各種疾病，學醫的人應當深刻領會。

經書上說：「主導補瀉的是君，藥量同於君但不起主導作用的是臣，跟隨、佐助、監督的是佐使。」陶隱居說：這個圖是《湯液經法》全部精要的玄妙，學者能夠熟悉這個，醫道就全掌握了。

弘景說：「外感天行（時氣病），經方中的藥物，有二旦、六神等大小湯方。從前南陽張機，依據這些方子，撰寫了《傷寒論》一部，治療明確詳悉，後學都尊奉它。山林僻居，倉促之間難以防備外感疾病，疾病傳變數日，生死往往在三五日內，這是何等危險啊，現在也記錄並記識它們。」

小陽旦湯，治療天行發熱，自汗出而惡風，鼻鳴乾嘔的。

桂枝（三兩），芍藥（三兩），生薑（二兩，切片），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）。以上，用水七升，煮取三升，溫服一升。服後，即喝熱稀粥一碗，以助藥力，稍使汗出，不可大汗淋漓，大汗則病不能解除。如果不出汗，可以繼續服用，直到病癒為止。每日三服，如果加飴糖一升，就是正陽旦湯。

小陰旦湯，治療天行，身熱汗出，頭目痛，腹中痛，乾嘔下利的。

黃芩（三兩），芍藥（三兩），生薑（二兩，切片），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚）。以上，用水七升，煮取三升，溫服一升，每日三服。服湯後，大約經過人行三四里路的時間，讓病人喝白漿一碗，以助藥力，身熱就會自然痊癒。

大陽旦湯，治療凡是病汗出不止，氣息短促，身體疲倦乏力，怕風冷，腹中拘急，不欲飲食的，都適宜此方，如果脈象虛大的，是更確切的見證。

黃芩（五兩），人參、桂枝、生薑（各三兩），甘草（炙，三兩），芍藥（六兩），大棗（十二枚），飴糖（一升）。以上七味藥，用水一斗，煮取四升，去藥渣，放入飴糖上火，令烊化後，每次服一升，白天三次夜間一次。

大陰旦湯，治療凡是病頭目眩暈，咽中乾，時常喜歡乾嘔，飲食不下，心中煩滿，胸脅支撐疼痛，往來寒熱的方劑：柴胡（八兩），人參、黃芩、生薑（各三兩），甘草（炙，二兩），芍藥（四兩），大棗（十二枚），半夏（一升，洗）。以上八味藥，用水一斗二升，煮取六升，去渣，再上火，緩緩煎煮，取得三升，溫服一升，日服三次。

小青龍湯，治療天行，發熱惡寒，汗不出而喘，身疼痛，脈緊的方劑：麻黃（三兩），杏仁（半升，炒，打碎），桂枝（三兩），甘草（炙，一兩半）。以上四味藥，用水七升，先煮麻黃，減二升，撇去上沫，放入其他藥，煮取三升，去渣，溫服八合，務必使汗出遍身，否則恐怕邪氣不能盡散。

大青龍湯，治療天行，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而喘咳不止的。

麻黃（去節），細辛、芍藥、甘草（炙）、桂枝（各三兩），五味子（半升），半夏（半升），乾薑（三兩）。以上八味藥，用水一斗，先煮麻黃，減二升，撇去上沫，放入諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升。有一方劑無乾薑，作七味，應當依從。

小白虎湯，治療天行熱病，大汗出不止，口舌乾燥，飲水數升不止，脈洪大的方劑：石膏（如雞蛋大，綿裹），知母（六兩），甘草（炙，二兩），粳米（六合）。以上四味藥，用水一斗，先煮粳米，熟後，去米，放入其他藥，煮取六升，溫服二升，日服三次。

大白虎湯，治療天行熱病，心中煩熱，時時自汗出，舌乾，渴欲飲水，時時咳嗽不止，久不解除的方劑：石膏（如雞蛋大一枚，打碎），麥門冬（半升），甘草（炙，二兩），粳米（六合），半夏（半升），生薑（二兩，切片），竹葉（三大把）。以上七味藥，用水一斗二升，先煮粳米，米熟後，去米，放入諸藥，煮至六升，去渣，溫服二升，日服三次。

小朱鳥湯，治療天行熱病，心氣不足，內生煩熱，坐臥不安，有時下利純血如雞鴨肝的方劑：雞子黃（二枚），阿膠（三錠），黃連（四兩），芍藥（各二兩）。以上五味藥，用水六升，先煮連、芩、芍三物，取三升，去渣，放入阿膠，再上火，令烊盡，取下，待稍冷放入雞子黃，攪令相得，溫服七合，日服三次。

大朱鳥湯，治療天行熱病，重下惡毒痢，痢下純血，每日數十行，消瘦如柴，心中不安，腹中絞痛，痛如刀刺的方劑：雞子黃（二枚），阿膠（三錠），黃連（四兩），芍藥（各二兩），人參（二兩），乾薑（二兩）。以上七味藥，用水一斗，先煮黃連、黃芩、乾薑五物，得四升後，放入醇苦酒二升，再煮至四升後，去渣，然後放入阿膠，再上火，令烊化，取下待稍冷，放入雞子黃，攪令相得即成，每服一升，日三夜一服。

小玄武湯，治療天行病，腎氣不足，內生虛寒，小便不利，腹中痛，四肢冷的方劑：茯苓（三兩），芍藥（三兩），白朮（二兩），乾薑（三兩），附子（一枚，炮去皮）。以上五味藥，用水八升，煮取三升，去渣，溫服七合，日服三次。