辨腎臟病證文並方

腎氣虛弱就會導致四肢厥冷、氣逆上沖；腎氣實就會腹部脹滿，面色發黑，小便不利。

患有腎病的人，一定會出現腹部脹大、小腿腫脹，身體沉重，嗜睡（寐）；腎虛則腰部疼痛，大腹和小腹疼痛，臀部、大腿內側、膝蓋攣急，腳部都疼痛。

邪氣在腎，會導致骨痛、陰痹。陰痹的特點是按壓不到痛點，腹部脹滿，腰痛，大便困難，肩背頸項強痛，時常眩暈仆倒。治療應取湧泉、昆侖穴，視其有餘的經脈全部取之。陶弘景說：腎的德性在於堅固。

所以經典說：「用苦味藥補腎，用甘味藥瀉腎；腎臟喜歡乾燥，但緊急時要食用鹹味來滋潤它，以使津液生成。」

小瀉腎湯 治療小便赤少，少腹脹滿，（有時足脛有腫脹的方劑）：茯苓、甘草、黃芩（各三兩）。以上三味藥，用水三升，煮取一升，一次服完。

大瀉腎湯 治療小便赤少，甚至尿血，少腹急迫脹滿而疼痛，腰痛如折，耳鳴的方劑：茯苓、甘草、大黃、黃芩（各三兩），芍藥、乾薑（各一兩）。以上六味藥，用水五升，煮取二升，每日兩次溫服。

小補腎湯 治療虛勞遺精，腰痛，骨蒸潮熱，形體羸瘦，脈搏快的方劑：地黃、竹葉、甘草（各三兩），澤瀉（一兩）。以上四味藥，用水八升，煮取三升，每日三次服用。

如果小便出血，去掉澤瀉，加地榆一兩（分）；如果大便出血，去掉澤瀉，加伏龍肝如雞蛋大；如果苦於遺精，將生地黃改為熟地黃；如果小便冷，陰莖中疼痛，加倍澤瀉為二兩；少腹苦於迫急的，去掉澤瀉，加牡丹皮一兩（分）；小便不利的，仍用澤瀉；心煩的，加竹葉；腹中熱的，加梔子十四枚，打碎。

大補腎湯 治療精氣虛少，腰痛，腎痿，不能行走，虛熱上沖，頭目眩暈，小便不利，脈軟而快的方劑：地黃、竹葉、甘草（各三兩），澤瀉、桂枝、乾薑、五味子（各一兩）。以上七味藥，用長流水一斗，煮取四升，逐漸分四次服用，白天三次夜間一次。

陶弘景說：又有五首瀉方，用來救治各種疾病誤治後導致的變亂。

瀉肝湯 救治誤用吐法，患者神氣素來虛弱，有痰飲病發作導致嘔吐不止，驚悸煩躁不安的方劑：枳實（炒）、芍藥、代赭石（另一版本作牡丹皮，應從此）、旋覆花、竹葉（各三兩，另一版本有生薑，應從此）。以上五味藥，用水七升，煮取三升，溫分兩次服用。

瀉心湯 救治誤用清下法，患者陽氣素來充實，外邪乘虛內陷，導致心下痞滿，飲食不下，腹瀉不止，腸鳴腹痛的方劑：黃連、黃芩、人參、甘草（炙）、乾薑（各三兩，另一版本有大棗）。以上五味藥，用水七升，煮取三升，溫分兩次服用。

瀉脾湯 救治誤用冷寒法，患者陰氣素來充實，衛氣不通，導致腹中滯脹，反而寒冷不止的方劑：附子（炮）、乾薑、麥冬、五味子、旋覆花（各三兩，另一版本有細辛三兩）。以上五味藥，用水七升，煮取三升，溫分兩次服用。

瀉肺湯 救治誤用火法，患者血素來躁動，導致神識迷妄如癡呆，吐血、鼻衄、胸中煩滿，氣結。葶藶子（熬黑，搗如泥）、大黃、生地黃、竹葉、甘草（各三兩）。以上五味藥，用水七升，煮取三升，溫分兩次服用。

瀉腎湯 救治誤用汗法，患者陽氣素來虛弱，導致陰氣逆升，心中悸動不安，眩冒，汗出不止。茯苓、甘草、桂枝、生薑、五味子（各三兩）。上方五味，用水七升，煮取三升，溫分兩次服用。

陶弘景說：經方中有救治各種勞損病的方劑，也有五首，然而綜合觀察其要義，大概不外乎是針對虛證的方劑加減而已，記錄下來以備修煉真氣之輔助，拯救人的危難。

然而這些方劑的意旨深妙，不是世俗淺薄之人所能認識的。因為各種勞損病證，五臟之氣互相乘襲，虛實錯雜，藥味寒熱並用，補瀉相互參合，這是先聖遺留下來的奧秘，出人意料。從漢晉以來，各位名醫如張機（張仲景）、衛汜（汛）、華元化（華佗）、吳普、皇甫玄晏（皇甫謐）、支法師、葛稚川（葛洪）、范將軍等，都是當代的名賢，都師法此書。《湯液經法》憐憫救濟疾苦，造福眾生，其間增減變化，雖然各自擅長不同，有時產生新的功效，似乎擾亂了舊的經典，但其宗旨仍然如同方圓之於規矩一樣。