輔行訣臟腑用藥法要（上）

辨脾臟病證文並方

輔行訣臟腑用藥法要（上）9 句

原文

脾實則腹滿，殮泄；虛則四肢不用，五臟不安。

白話

脾臟實證會腹部脹滿，飲食不化而洩瀉；虛證則四肢倦怠無力，五臟功能失調不安。

原文

脾病者，必腹滿腸鳴，溏瀉，食不化；虛則身重，若饑，肉痛，足痿不收，行善瘛，腳下痛。

白話

脾臟有病，必定會腹部脹滿、腸中鳴響、大便稀溏、食物不能消化；虛證則會感到身體沉重、好像飢餓、肌肉疼痛、足部痿軟無法收縮、行走時容易抽搐、腳下疼痛。

原文

邪在脾，則肌肉痛，陽氣不足，則寒中，腸鳴，腹痛；陰氣不足，則善饑，綿調其三裏。陶云：脾德在緩。

白話

病邪在脾，則會肌肉疼痛；陽氣不足，則會中焦受寒、腸中鳴響、腹部疼痛；陰氣不足，則會容易飢餓，應緩慢調理其足三里穴。陶弘景說：脾的特性在於舒緩。

原文

故經云：以甘補之，辛瀉之；脾苦濕，急食苦以燥之。

白話

所以經典上說：用甘味藥來補脾，用辛味藥來瀉脾；脾臟苦於濕邪，應趕快食用苦味藥物來燥化濕邪。

原文

小瀉脾湯治脾氣實，下利清穀，裏寒外熱，腹冷，脈微者方：附子（（一）枚，炮）乾薑甘草（炙，各三兩）上三味，以水三升，煮取一升，頓服。

白話

小瀉脾湯治療脾氣實證，腹瀉完穀不化，裡寒外熱，腹部冰冷，脈象微弱的方劑：附子（一枚，炮製）乾薑甘草（炙，各三兩）以上三味藥，用水三升，煮取一升，一次服完。

原文

大瀉脾湯治腹中脹滿，乾嘔不能食，欲利不理，或下利不止者方：附子（一枚，炮）乾薑（三兩）黃芩大黃芍藥（枳實）甘草（炙，各一兩）上方六味，以水五升，煮取二勤務員，溫升再服，日二。

白話

大瀉脾湯治療腹中脹滿，乾嘔不能進食，想要腹瀉卻排不出，或者腹瀉不止的方劑：附子（一枚，炮製）乾薑（三兩）黃芩大黃芍藥（枳實）甘草（炙，各一兩）以上六味藥，用水五升，煮取二升，溫服，分兩次服用，每日兩次。

原文

小補脾湯治飲食不化，時自吐利，吐利已，心中苦饑；或心下痞滿，脈微，無力，身重，足痿，善轉筋者方：人參甘草（炙）乾薑（各三兩）白朮（一兩）上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。

白話

小補脾湯治療飲食不消化，時常自行嘔吐腹瀉，嘔吐腹瀉後，心中感到苦悶飢餓；或者心下痞悶脹滿，脈象微弱無力，身體沉重，足部痿軟，容易抽筋的方劑：人參甘草（炙）乾薑（各三兩）白朮（一兩）以上四味藥，用水八升，煮取三升，分三次服用，每日三次。

原文

苦臍上築動者，去朮，加桂四兩；吐多者，去朮，加生薑三兩；下多者，仍用朮；心中悸者加茯苓一分（兩）；渴欲飲者，加朮至四兩半；腹中滿者，去朮，加附子，一枚，炮；腹中痛者，加人參一分（兩）；寒者，加乾薑一分（兩）。

白話

若苦於臍上悸動者，去掉白朮，加桂枝四兩；嘔吐多者，去掉白朮，加生薑三兩；腹瀉多者，仍用白朮；心中悸動者加茯苓一分（兩）；口渴想飲水者，將白朮加至四兩半；腹中脹滿者，去掉白朮，加附子一枚，炮製；腹中疼痛者，加人參一分（兩）；有寒者，加乾薑一分（兩）。

原文

大補脾湯治脾氣大疲，飲食不化，嘔吐下利，其人枯瘦如柴，立不可動轉，口中苦乾渴，汗出，氣急，脈微而時微者方：人參甘草（炙，各三兩）乾薑（三兩）朮麥門冬五味子旋覆花（一方作牡丹皮，當從，各一兩）上七味，以水一斗煮取四升，溫分四服，日三夜一服。

白話

大補脾湯治療脾氣極度疲憊，飲食不消化，嘔吐腹瀉，病人枯瘦如柴，站立無法轉動，口中苦乾口渴，出汗，呼吸急促，脈象微弱且時常微弱的方劑：人參甘草（炙，各三兩）乾薑（三兩）白朮麥門冬五味子旋覆花（一方用牡丹皮，應從之，各一兩）以上七味藥，用水一斗煮取四升，溫服分四次服用，白天三次，夜間一次。

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