原文
如診吐血之虛熱證，飲食甚少，陰液又傷，擬用補土養液之藥，補土之藥必傷陰液，養液之藥，必傷土氣，必須詳審脈象，脈象潤數，朮草不可並用，或術草均不可用，則用山藥扁豆以代術，用白糖以代草，細脈最忌辛散，當歸不宜，只宜阿膠，虛熱吐血，肺脈如細，更須保肺，橘皮下氣，亦能傷肺，半夏更不敢當。
例如診斷吐血的虛熱證，飲食很少，陰液又受損，打算使用補土養液的藥物，但補土的藥物必定會損傷陰液，養液的藥物必定會損傷土氣，必須詳細審查脈象。脈象潤滑而數（數脈），白朮和甘草不可同時使用，或者白朮和甘草都不能使用，則用山藥、扁豆來代替白朮，用白糖來代替甘草。細脈最忌諱辛散藥物，當歸不適合，只適合阿膠。虛熱吐血，肺脈如果細，更需要保護肺部，橘皮能降氣，但也會傷肺，半夏更不敢用。
原文
如診治腹瀉，腹瀉因於食滯熱滯者多，因於陰寒陽敗者少，兩下診治錯誤，關係生死甚速，認為陰寒，脈必微少無神，瀉後氣衰，稀糞下注不射，不食，乃可用薑附以溫寒回陽。
例如診治腹瀉，腹瀉由於食滯、熱滯引起的多，由於陰寒、陽氣衰敗引起的少。這兩種情況診治錯誤，關係到生死非常迅速。（如果）認為是陰寒，脈象必定微弱、缺少神氣，腹瀉後氣息衰弱，稀糞往下流淌而不噴射，不能進食，這樣才可以用乾薑、附子來溫寒回陽。
原文
食滯熱滯，脈必緊細有神，瀉後氣不衰，糞粒兼水射遠，能食，乃可用神麯穀芽以消食，梔子黃芩以清熱，脈雖緊細，若右脈較左脈無力，消食預防傷中，清熱預防敗火，前人有云：左脈緊傷於寒，右脈緊傷於食，其實傷食不必緊在右脈，傷寒也不必緊在左脈。
食滯、熱滯，脈象必定緊細而有神氣，腹瀉後氣息不衰，糞便夾雜水液噴射很遠，能進食，這樣才可以用神麴、穀芽來消食，梔子、黃芩來清熱。脈象雖然緊細，如果右手脈比左手脈無力，消食時要預防損傷中氣，清熱時要預防敗壞火氣。前人有說：左手脈緊是傷於寒，右手脈緊是傷於食。其實傷食不一定緊在右手脈，傷寒也不一定緊在左手脈。
原文
如診陰寒夾暑，其人不食，不大便，不小便，但欲寐不能寐，口渴而苦，舌無苔，六脈洪大異常，沉按虛空，而關脈洪大中藏有弦細之象。
例如診斷陰寒夾暑，這個人不能進食，不大便，不小便，只想睡覺卻睡不著，口渴而且口苦，舌頭沒有舌苔，六脈異常洪大，重按虛空，而關脈洪大之中隱藏著弦細的脈象。
原文
洪大虛空，陰寒之脈，口苦而關脈內藏弦細，是乃暑脈，方用重劑四逆湯以回陽，兌入冬瓜蒸自然汗以清暑也，無冬瓜汁麥冬二三錢亦可。
洪大而虛空，是陰寒的脈象；口苦而關脈內藏弦細，這是暑脈。藥方用重劑四逆湯來回陽，兌入冬瓜蒸出的自然汁來清暑。如果沒有冬瓜汁，用麥冬二三錢也可以。
原文
如診得婦女經停，脈象平和，尋求結果，在左關得看病象，左脈較他脈多些，此木氣不調也，用桂枝湯一劑，左脈多處平了，僅食飯加增，再診則左尺較他脈少，此備熱液少也，桂枝湯加生地以補左尺，一劑左尺脈起經來如常。
例如診斷婦女月經停止，脈象平和，仔細尋找，在左手關脈發現病象，左手脈比其他部位的脈多一些，這是木氣不調。用桂枝湯一劑，左手脈多的地方平復了，只是飯量增加。再診斷則左手尺脈比其他脈少，這是因為熱液不足。桂枝湯加生地黃來補左尺，一劑後左尺脈起來，月經恢復正常。
原文
王夢英醫案載，一人病外感，寒熱身痛，夢英診之，脈弦細異常，夢英曰：陰虛極度矣，未可治外感，用重劑熟地當歸等補陰之藥而愈。
王夢英的醫案記載，有一個人患外感病，惡寒發熱、身體疼痛，夢英診斷他，脈象弦細異常。夢英說：「陰虛到極點了，不可以治療外感。」於是用重劑量的熟地黃、當歸等補陰的藥物而治癒。
原文
外感風寒而用熟地補陰之藥，豈不將風寒補住，不知榮衛乃人身表氣之陰陽，表氣之陰陽根於裏氣之陰陽，裏氣之陰陽偏多偏少，表氣之榮衛即不能調和而成圓運動。
外感風寒卻用熟地黃補陰的藥物，難道不會把風寒補住嗎？這是因為不知道榮衛是人身體表之氣的陰陽，表氣的陰陽根源於裡氣的陰陽。裡氣的陰陽偏多或偏少，表氣的榮衛就不能調和而形成圓運動。
原文
外感風寒而榮衛病，乃榮衛因風寒之傷而榮衛自病，並非風寒入了人身為病。
外感風寒而榮衛生病，是榮衛因為風寒的傷害而榮衛自己生病，並不是風寒進入人體而生病。
原文
此病脈象弦細異常，陰液偏少，即不外感，榮衛早已失和，再遇外感，失和更甚。
這個病的脈象弦細異常，陰液偏少，即使沒有外感，榮衛早已失調，再遇到外感，失調更加嚴重。
原文
所以熟地等藥，補起陰液以興陽氣調歸於平，裏氣這陰陽既調，表氣之陰陽亦調，陰陽調而榮衛和，所以外感愈也，王氏謂未可治外感，正所以治外感也，王氏用此藥治此病，乃由經驗而來，於外感風寒，並非風寒為病，乃榮衛自病的原理尚不知道，因王氏亦王叔和伏寒變溫之信徒故也，醫家有舍證從脈不通之說，毫無理由。
所以熟地黃等藥物，補起陰液來振興陽氣，使陰陽調歸於平衡。裡氣的陰陽既已調和，表氣的陰陽也調和，陰陽調和而榮衛和諧，所以外感就治癒了。王氏說不可以治療外感，正是用來治療外感的方法。王氏用這種藥物治療這個病，是來自經驗，對於「外感風寒並不是風寒為病，而是榮衛自病」的原理還不知道，因為王氏也是王叔和「伏寒變溫」的信徒的緣故。醫家有「舍證從脈」不通的說法，毫無理由。
原文
如此案，醫家即謂第舍證從脈的治法，可以見中醫不知原理，自古已然。
像這個醫案，醫家就說是「舍證從脈」的治法，可見中醫不懂原理，自古以來就是這樣。
原文
一七十老人，冬有外感，惡寒重發熱輕，脈動不緊而虛微，服腎氣丸五錢，半夜寒熱罷而體舒，次早滿身微汗而愈。
一位七十歲的老人，冬天患有外感，惡寒重、發熱輕，脈動不緊而是虛微，服用腎氣丸五錢，半夜惡寒發熱停止而身體舒暢，第二天早晨全身微微出汗而痊癒。
原文
傷寒論，麻黃湯治惡寒脈緊，緊者衛氣閉束之象。故麻黃開衛氣之閉束，為治惡寒定法。
《傷寒論》中，麻黃湯治療惡寒脈緊，緊是衛氣閉塞收束的脈象。所以麻黃開啟衛氣的閉塞，是治療惡寒的固定方法。
原文
今外感惡寒脈微，微者陽虛之脈，腎氣丸補起腎陽，裏氣的陰陽平，榮衛的陰陽自和，所以病癒而行微汗。如不補腎陽而用發散之劑，必脫陽而亡。
現在外感惡寒脈微，微是陽虛的脈象。腎氣丸補起腎陽，裡氣的陰陽平復，榮衛的陰陽自然調和，所以病癒而微微出汗。如果不補腎陽而用發散的藥劑，必定會脫陽而死亡。
原文
此兩案在已知圓運動原則的醫家，自必認為當然，而不通醫家，無不問之而咋舌。學脈不可就脈猜病，應問病求脈。
這兩個醫案在知道圓運動原則的醫家看來，自然認為是理所當然，而不通曉的醫家，無不聽到後感到吃驚。學習脈診不可根據脈象猜測疾病，應該詢問病情而尋求脈象。
原文
所問之病是外感，求得之脈乃是內傷，內傷治癒外感自愈。
所問的病症是外感，但診得的脈象卻是內傷，內傷治癒了，外感自然痊癒。
原文
外感病在榮衛，果是裏氣不傷之榮衛表病，脈必弦緊，束迫不舒而現躁爭之象，不現陰虧之弦細脈，不現陰虧之微脈，按疏泄收斂之法治之可也。
外感病在榮衛，如果確實是裡氣未受損傷的榮衛表病，脈象必定弦緊，有束縛緊迫不舒暢而顯現躁動爭鬥的跡象，不會出現陰虧的弦細脈，也不會出現陰虧的微脈，按照疏泄收斂的方法治療就可以了。
原文
明瞭傷寒論桂枝湯麻黃湯證脈的意義，本書溫病烏梅湯三豆飲證脈的意義，自能明瞭此兩案的意義。
明白了《傷寒論》中桂枝湯、麻黃湯的證候和脈象的意義，以及本書中溫病烏梅湯、三豆飲的證候和脈象的意義，自然就能明白這兩個醫案的意義。
桂枝湯、麻黃湯兩個證候與烏梅湯、三豆飲的意義，都是「本氣自病」的意義。
原文
一女科平日陰虛血虛，脈象沉澀，左尺尤弱，平日有病，皆服歸芍地黃丸補血而愈，一日洗澡受寒，身痛怕冷，不能起床，脈象沉澀尤甚，予歸芍地黃丸八錢，吞下安臥，並未出汗而愈。
一位婦科患者平日陰虛血虛，脈象沉澀，左手尺脈尤其虛弱。平日生病，都服用歸芍地黃丸補血而痊癒。有一天洗澡受寒，身體疼痛怕冷，不能起床，脈象沉澀更加厲害。給予歸芍地黃丸八錢，吞服後安靜躺臥，並沒有出汗而痊癒。
原文
明是外感受寒，全從補血補陰施治而愈者，因脈象沉澀故也。
明明是外感受寒，卻完全從補血補陰來治療而痊癒，是因為脈象沉澀的緣故。
原文
若照外感治法，而用發汗之品，傷其血入陰分，病必加重，至於不起。
如果按照外感治法，而使用發汗的藥物，損傷其血液進入陰分，病情必定加重，以至於無法救治。
原文
所以此病明是外感，病癒汗出，其惡寒自罷，乃榮衛之和。陰血已虛可作汗故不汗出而病癒也。
所以這個病明明是外感，病癒後出汗，惡寒自然停止，這是榮衛調和的結果。陰血已經虛弱，不能夠化汗，所以沒有出汗而病癒。
原文
此病治效，所憑者脈，前人謂此等治法，為舍證從脈動，其實何曾舍證，正因此證，由於脈象純係血虛陰虛乃成此證也。
這個病治療有效，所依據的是脈象。前人認為這種治法叫做「舍證從脈」，其實哪裡是捨棄了證候？正是因為這個證候，是由於脈象純屬血虛陰虛才形成這個證候的。
原文
證由血虛陰虛而來，故用補血補陰之藥，病自能愈。故用藥治病，必以脈為主。
證候由血虛陰虛而來，所以用補血補陰的藥物，病自然能痊癒。所以用藥治病，必須以脈象為主。
原文
又一男科，自稱男病復發，口淡不食，亦不饑，小便黃如柏汁，甚長，大便燥結，身倦無力，診其脈全體細弱，右尺較少，予附桂八味丸二錢，茵陳蒿一錢，吞服，一日二服。
又有一位男科患者，自稱舊病復發，口淡無味不進食，也不覺得飢餓，小便黃如柏汁，量很多，大便乾燥結硬，身體疲倦無力。診其脈象全體細弱，右手尺脈較少。給予附桂八味丸二錢，茵陳蒿一錢，吞服，一日服用兩次。
原文
服後胃更滯，更不欲食，脈細轉和，右尺亦起，因以乾薑兩片嚼服，辣味少，苦味多，辣味少者，亦口淡之例，下焦無火也，苦味多者，火虛於下而逆於上也。
服用後胃部更加滯悶，更不想吃東西，脈象細而轉為和緩，右尺脈也起來了。於是拿乾薑兩片嚼服，辣味少，苦味多。辣味少，也是口淡的表現，是下焦無火；苦味多，是火虛於下而逆於上。
原文
用原方加乾薑少許，同服，食遂增加，尿黃亦減，脈更調和。
用原方加入少許乾薑，一起服用。食慾於是增加，尿黃也減輕，脈象更加調和。
原文
一劑之後，去乾薑，只用附桂地黃丸四錢，茵陳蒿一錢，一日分二次服，數日全愈。此病口淡不思食，當然不宜地黃。
一劑之後，去掉乾薑，只用附桂地黃丸四錢，茵陳蒿一錢，一日分兩次服用，數日後完全痊癒。這個病口淡不想吃東西，當然不適宜用熟地黃。
原文
因脈細陰虛，故仍用之，右尺火虛，故又用附桂。黃病為濕，尿長非濕，故宜地黃也。
因為脈細陰虛，所以仍然使用熟地黃；右尺火虛，所以又用附子、肉桂。黃疸病一般是濕，但小便量長就不是濕，所以適合用熟地黃。
原文
無濕而病黃，乃膽經之逆也，膽經相火逆行於上，故病黃味苦。火逆於上則虛於下，故口淡不食。
沒有濕邪而患黃疸，是膽經之氣上逆，膽經的相火逆行於上，所以發黃而口苦。火逆行於上則下部虛弱，所以口淡不食。
原文
茵陳清上逆之熱，地黃滋陰，附桂補火，所以病癒。
茵陳清泄上逆的熱，熟地黃滋陰，附子、肉桂補火，所以病癒。
原文
此病此方，亦憑脈耳，若以口苦胃滯之故，不用地黃，脈細難復，病將壞矣。
這個病這個藥方，也是憑藉脈象罷了。如果因為口苦胃滯的緣故，不用熟地黃，脈細難以恢復，病情將會敗壞。
原文
此病，前數年曾病一次，醫用附子理中加黃連，時輕時重，三年始愈，脈細尿長不知養陰，其不死者，幸也。
這個病，前幾年曾經發病一次，醫生用附子理中湯加黃連，時輕時重，三年才痊癒。脈細尿長卻不知道養陰，沒有死亡，是僥倖。
原文
此案用藥，亦全憑脈象之功，數日全愈，理有當然。
這個醫案用藥，也是完全依靠脈象的功效，數日痊癒，道理是當然的。
原文
故學醫歸結在用藥，用藥的根據在脈象，故善於學脈者，乃能立於不敗之地也。
所以學醫歸結於用藥，用藥的根據在脈象。所以善於學習脈診的人，才能立於不敗之地。
原文
一人左肢腫脹疼痛，午前輕。左腫痛為陰虛，午前為陽虛，脈左右皆虛，右尺尤虛，命脈服附桂地黃丸，每日二錢，午前服下，三日全愈。
有一人左側肢體腫脹疼痛，午前較輕。左側腫痛屬陰虛，午前屬陽虛。脈象左右皆虛，右尺脈尤其虛弱。囑咐他服用附桂地黃丸，每日二錢，午前服下，三日痊癒。
原文
此病有謂為濕熱者，有謂為風濕者，有謂為氣虛者。
這個病有人認為是濕熱，有人認為是風濕，有人認為是氣虛。
原文
今憑脈用附桂地黃丸全愈，可見憑脈治病，能免去一切牽纏而得著根本解決也。
如今根據脈象用附桂地黃丸痊癒，可見根據脈象治病，能夠免去一切牽扯而得到根本解決。
原文
國醫指南將十二經病證，分虛實寒熱，挨次列出，後學稱便。
《國醫指南》將十二經的病證，分為虛、實、寒、熱，依次列出，後學者感到方便。
原文
然於脈的虛實寒熱，無有認識，即無法辨別證的虛實寒熱，只要於脈的虛實寒熱，有精細的認識，無論何證的虛實寒熱，不唯能澈底辨別，且能尋出整個治療之法，不唯辨別醫書已載之病證，且能辨別醫書所未載的病證。由脈斷病，實有不可言喻之妙。因一經的虛實寒熱，必有他經的關係。脈法不精，必無整個澈底的辯法。
然而對於脈象的虛實寒熱沒有認識，就無法辨別證候的虛實寒熱。只要對脈象的虛實寒熱有精細的認識，無論什麼證候的虛實寒熱，不僅能徹底辨別，而且能找出整體的治療方法；不僅能辨別醫書已記載的病證，而且能辨別醫書沒有記載的病證。根據脈象判斷疾病，實在有不可言喻的妙處。因為一經的虛實寒熱，必然有其他經的關係。脈法不精，必定沒有整體徹底的辨法。
而頭痛醫頭、腳痛醫腳，病不僅不能治癒，還會產生其他變故。
原文
欲認識脈的虛實寒熱，只要有十架病床的中醫院，以一年的臨床經驗，便可成功。
想要認識脈象的虛實寒熱，只要有十張病床的中醫院，用一年的臨床經驗，就可以成功。
原文
總之由脈斷病，是由原則以解決分則，由病斷病，是圖解決分則，而遺卻原則，由脈斷病，百無一失，由病斷病，失多得少，甚至全失無得。脈者，審病斷病處方用藥的根據也。
總之，根據脈象診斷疾病，是從原則來解決具體問題；根據病證診斷疾病，是企圖解決具體問題而遺漏了原則。根據脈象診斷疾病，百無一失；根據病證診斷疾病，失多得少，甚至全失無得。脈象，是審察病情、診斷疾病、處方用藥的根據。
原文
以上審脈用藥之大概分別法也，又有寵統學法，六脈中部為主，凡中部以上脈盛，中部以下脈虛，無論何病，先補中氣，再配合病之藥，凡中部以上脈少或無脈，中部以下脈多有力，無論何病，溫藥補藥忌用，宜用消滯清熱養陰藥。中部以下主裏，中部以上主外。
以上是審察脈象用藥的大概分別方法。又有籠統的學法：以六脈的中部為主。凡是中部以上的脈旺盛，中部以下的脈虛弱，無論什麼病，先補中氣，再配合針對病症的藥物。凡是中部以上的脈少或無脈，中部以下的脈多而有力，無論什麼病，溫藥補藥忌用，適合用消滯、清熱、養陰的藥物。中部以下主管裡，中部以上主管外。
原文
人身右為陰道，左為陽道，左脈陽虛，則升不上來，右脈陰虛，則降不下去。
人體右邊為陰道，左邊為陽道。左手脈陽虛，則陽氣升不上來；右手脈陰虛，則陰氣降不下去。
原文
升不上來，則左鬱而虛大，宜溫升之藥，降不下去，則右鬱而實大，宜涼降之藥。
升不上來，則左手脈鬱滯而虛大，適合用溫升的藥物；降不下去，則右手脈鬱滯而實大，適合用涼降的藥物。
原文
左屬水木，右屬火土，左脈沉細，水木枯澀，宜滋潤水木之藥。右脈微少，火土衰退，宜溫補火土之藥。
左邊屬水木，右邊屬火土。左手脈沉細，是水木枯澀，適合用滋潤水木的藥物。右手脈微弱稀少，是火土衰退，適合用溫補火土的藥物。
原文
左寸屬心火，左寸不足，木氣足則左寸足，右寸屬肺金，右寸不足，不治右寸，土氣足則右足，左尺屬腎水，左尺不足宜補水，兼降肺金，右尺屬相火，右尺不足，宜溫腎，兼降膽木，此大概寵統學法也。寵統學法中，更有寵統學法。即上文所說脈的大體柔潤布微為陽虛。夫論何病，不可用涼藥攻伐藥。
左寸屬心火，左寸不足，木氣充足則左寸自然充足。右寸屬肺金，右寸不足，不直接治療右寸，土氣充足則右寸自然充足。左尺屬腎水，左尺不足，適合補水，同時降肺金。右尺屬相火，右尺不足，適合溫腎，同時降膽木。這是大概的籠統學法。籠統學法中，還有更籠統的學法：即上文所說脈的大體柔潤、細微為陽虛。無論什麼病，不可用涼藥、攻伐藥。
原文
乾枯而弱為陰虛，夫論何病，不可用燥熱藥橫補藥是也。
乾枯而弱為陰虛，無論什麼病，不可用燥熱藥、蠻補藥。
原文
只要指法活潑，大體認清，寵統之中，已得應用地步了。
只要指法靈活，大體認清，在籠統之中，已經達到可以應用的程度了。
原文
學醫歸結在學脈，以上學法，理路明白，初學入門之捷徑也。
學醫歸結於學習脈診。以上學法，理路明白，是初學者入門的捷徑。
原文
還有好些省分診脈，病人伸手就診，都將掌心向上仰著，更無法診得明白。
還有好幾個省份的診脈，病人伸手就診時，都將掌心向上仰著，更沒有辦法診斷明白。
原文
萬不可掌心向上，定要虎口向上，而且將掌向心微彎，則脈來流利，醫生仍能用指法去細細尋求，李瀕湖候正之四言舉要曰：初持脈時，令仰其掌，不可為訓。
萬萬不可掌心向上，一定要虎口向上，而且將手掌向心微微彎曲，這樣脈搏來得流利，醫生仍然能用指法去細細尋求。李瀕湖校正的《四言舉要》說：「初持脈時，令仰其掌」，這是不可以作為準則的。
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