原文
實脈中沉盛,滿指成分厚,久按總有力,攻下須研究。此為陽實、氣實、熱實、胃家實。
實脈在中部和深層強盛,充滿指下,質地厚實,長按始終有力,是否使用攻下法需要研究。這是陽實、氣實、熱實、胃家實。
原文
可用攻下之實脈,脈之成分厚而不薄,滿指有力,中沉兩部,久按不衰,此為完全的實脈。
可以用攻下法的實脈,脈的質地厚實而不薄弱,充滿指下且有力,在中部和深層兩部分,長按不減弱,這稱為完全的實脈。
原文
所謂完全實脈,中土實則全體皆實也,攻下胃實,不可冒味,須有法度,應當研究,詳古方上篇大承氣湯中。
所謂完全的實脈,是中土充實則全身都充實的意思。攻下胃實,不可冒然行事,必須有一定的法度,應當研究,詳細內容見古方上篇大承氣湯章節中。
原文
此外則伏而有力,脈細有力,軟而有力,滑而有力,亦有實意。
此外,還有脈伏卻有力、脈細卻有力、柔軟卻有力、滑利卻有力的情況,也都帶有實證的意味。
但如果只是腠理層面的熱實,只適宜用清潤疏通的方法,不能使用下法。
原文
完全實脈,脈來遲緩,因中土實則熱實,熱實則脈來不數也。
完全的實脈,脈來遲緩,因為中土充實就會導致熱實,熱實的話脈就不會快速。
原文
病有名五實證者,脈完全實,而不食、不大便、不小便、不出汗,須攻下與發汗並施,此證少有。
疾病中有稱為五實證的,脈完全充實,卻不進食、不大便、不小便、不出汗,必須攻下與發汗同時使用,這種證候很少見。
原文
凡診實脈,須兼腹診,以手按大腸部位,病人拒不受按,此腸中有當下之燥屎,此脈有小而實者,如兼現虛證,當用補氣補血之藥,輔助下藥緩緩下之,如溫病篇之黃龍湯法是也。
凡是診斷實脈,必須配合腹部診察,用手按壓大腸部位,病人拒絕不讓按壓,這是腸中有應當攻下的燥屎。也有脈象小而實的,如果兼有虛證,應當用補氣補血的藥物,輔助下藥緩緩攻下,如溫病篇的黃龍湯法就是如此。
原文
虛脈松而大,氣血與陽虛,陰虛液虛者。脈與松大殊。
虛脈鬆弛而寬大,是氣虛、血虛與陽虛,陰虛液虛的情況。脈象與鬆大有所不同。
原文
松,有成分不足向外發散之象,大而松為氣虛、血虛、陽虛,乃對上項厚而有力之實脈而言。
鬆,是有成分不足、向外發散的現象,大而鬆是氣虛、血虛、陽虛,這是相對於前面所說的厚而有力的實脈而言的。
原文
其實除厚而有力之實脈外,多是虛脈,不止松大為虛。
其實除了厚而有力的實脈之外,多數都是虛脈,不只是鬆大才是虛。
原文
大而松之虛,直接補之虛也,其他之虛,脈體微小,亦有松意,多有不能直接用補,必須全體的圓運動得圓,然後不虛。
大而鬆的虛,是可以直接補益的虛。其他的虛,脈體微小,也有鬆的意味,大多不能直接用補,必須全身的圓運動恢復圓滿,然後才能不虛。
原文
陰液之虛,脈則或弦、或細、或澀、或弱、或沉、或結、或代也,血虛,乃血中之溫氣虛。
陰液虛損,脈象或是弦、或是細、或是澀、或是弱、或是沉、或是結、或是代。血虛,是血中的溫氣虛損。
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