再推論桂枝湯麻黃湯的意義（2）

注意《溫病》《時病篇》中的烏梅白糖湯、三豆飲、《麻疹》中的一豆飲，是由桂枝湯用芍藥降膽經、助收斂，用甘草、大棗補中氣，變化而來的方法，擅於治療不惡寒只惡熱的一切外感。

蔥豉湯、人參敗毒散，一切用薄荷的方劑，是由麻黃湯用麻黃來散衛氣、助疏泄，變化而來的方法。

擅於治療惡寒的外感，只有麻黃湯一證適宜發散。古方命名，有名實不符的地方。

例如桂枝湯中的桂枝，本是桂枝湯與麻黃湯共用的藥。

麻黃湯的主藥是麻黃，桂枝湯的主藥是芍藥。名實不符，所以後人的解釋都不得要領。

應當說中醫書籍，不是醫學學好之後，不能閱讀，就是這個意思啊！

傷寒病榮衛表病如果不能經過發汗解除，就會歸結為臟病陰寒、腑病陽熱而死亡，或者歸結為少陽經津液乾涸而死亡。

溫病榮衛表病如果不能經過發汗解除，就會歸結為氣分病、血分病、腸胃病。但都是熱而不寒，虛而不實。

如果不醫治錯誤而死亡，就會陰分陽氣耗損，中氣減少，轉變成虛勞，然後人才死亡。

其他外感榮衛表病如果不能經過發汗解除，就會歸結於膽經與肺，或者歸結於氣血。

歸結於膽經與肺的，榮分的發熱作用，由膽木主管；衛分的惡寒作用，由肺金主管。膽木橫逆就形成虛勞，肺經不降就形成咳嗽。

歸結於氣血的，榮衛不和，氣血不通，也會形成虛勞。

如果沒有咳嗽，就身體瘦弱，長期不能恢復，也不至於死亡。如果加上咳嗽，就會變成癆病而死。

《古方上篇》前六方是初學的基礎，後十方是初學進一步的基礎。

由內傷而得知外感原理，由傷寒而得知溫病，以及一切外感原理。

發熱惡寒，是榮衛的問題。有出於榮衛的，有出於脾胃的，有出於腎的，有出於膽經的，有出於肺的。

出於榮衛的，是榮衛自己顯現本氣，榮鬱就發熱，衛鬱就惡寒。

出於脾胃的，脾是諸陰的根本，胃是諸陽的根本。

脾胃被飲食阻滯，脾滯就顯現陰寒，胃滯就顯現陽熱。或者脾胃將要衰敗，就脾胃分離，也會顯現寒熱。

出於腎的，寒是水氣，熱是火氣，腎氣衰敗就顯現水火的本性。

出於膽經的，膽經位於陽腑與陰臟之間，發病就兼帶顯現陰陽之性。

出於肺的，肺主皮毛，皮毛主一身的表，肺氣偏陽就牽連榮衛表氣，而發熱惡寒。

肺的發熱惡寒，時而停止時而發作，不像榮衛外感的發熱惡寒沒有間歇。

五種發熱惡寒，只有寒脈緊、無汗、身痛、項強的麻黃湯證，是氣入為實的證，應該用發散的藥。

此外都是氣出為虛的證，適宜用養中氣、降膽經、補陰、補陽、補中、補腎、補氣血來治療。只有兼有惡寒證的，適宜加少許發散的藥。

例如《溫病篇》的烏梅湯、三豆飲加薄荷的方法就是這樣。

世人說外感不可用補藥太早，恐怕把風寒補在身內。其實是怕把衛氣的收斂作用補住了。

凡是外感病日久不愈，都不是風寒沒有清除乾淨，都是衛氣未曾散通的緣故。

只需切實認清麻黃是開散衛氣的收斂，並非驅散外來的風寒。風寒傷害了榮衛而自己發病，風寒並沒有侵入人體。便能掃除一切邪說，而得到外感病的原理。這一點明白了，溫病、疹病、一切外感病的道理就都明白了。