再推論桂枝湯麻黃湯的意義（1）

外感病分為兩大原則，就是收斂與疏泄。惡寒、無汗、脈緊，是收斂為病。發熱、汗出、脈不緊，是疏泄為病。收斂為病，用麻黃湯的方法。疏泄為病，用桂枝湯的方法。麻黃湯，是發散自身衛氣的方法，並非散寒。

桂枝湯，是補益自身中氣、下降膽經以調和榮衛的方法，並非散風。

本書《脈法篇》中有病例，外感風寒、惡寒發熱而脈細，用生地、當歸等填補陰液的藥物，汗出後外感痊愈的；有外感風寒、惡寒發熱而脈微，用溫補腎氣的藥物，汗出後外感痊愈的。

《時病篇》中有病例，外感風寒、惡寒發熱而脈虛，服用補中益氣丸而痊愈的，服用八珍丸而痊愈的。裏氣調和則榮衛調和，榮衛調和則寒熱症狀消失。

如果真的是外來風寒侵入人體而致病，哪有把風寒補住，反而能治好病的道理？

其他如外感暑邪，脈虛、惡寒發熱、想要嘔吐的，以扁豆、藿香為主藥。扁豆是補胃的藥，藿香是下降胃土之氣的藥。

如果真的是外來暑氣侵入人體，卻用扁豆、藿香把暑氣補到胃土之中，降在胃氣之下，這暑氣豈不是深入胃中出不來了嗎？

暑，是太陽直射地面的熱氣，也是人體膽經與心包經相火的氣。

宇宙的暑氣由地面之上降入地面之下，那麼地面就清涼，萬物得以生根。

人身的暑氣由胃氣之上降入胃氣之下，那麼肺氣清涼，命門之火生發。

暑病，是因為人身的肺氣不能將人心包經、膽經的相火降入胃氣之下，本身的暑氣停留在胸中，與外來的暑氣接觸，肺氣不降，而相火停留，所以發熱、想要嘔吐，而形成暑病。藿香、扁豆使其下降歸入下方，所以暑熱病得以痊愈。肺主皮毛，皮毛主表。

暑熱傷害肺氣，牽連榮衛，所以暑熱病也會惡寒發熱。古人造字，「執」持火為熱，太陽照射為暑。執主宰上升，暑主宰下降。

所以稱少陰君火為熱火，稱少陽相火為暑火。

人們卻把暑字當作傷人的邪氣，而不知道暑是天與人的相火之氣，是萬物生命的根本之氣，於是不以使暑氣下降為主來治療暑病。這歷來是不從事實上探求原理的過錯。

麻黃的方法，是調和自身榮衛之氣的方法，並非驅散外來風寒的方法。

藿香扁豆的方法，是溫降自身胃膽之氣的方法，並非清除外來暑氣的方法。

外感風寒卻使用養陰、補陽、補中、補腎、補氣血的方法，是補益榮衛的裏氣。

裏氣不偏虛，表氣自然調和，這也是治療榮衛裏氣的方法，並非治療風寒的方法。

如果應該用補陰、補陽、補中、補腎、補氣血的方法治愈的外感，反而服用驅散風寒的藥，一定會死。裏氣已經受傷，再服用傷害裏氣的藥，怎麼可能不死？

反過來用補陰、補陽、補中、補腎、補氣血的藥物，來治療套用麻黃湯法才能治愈的外感，也一定會死。

人身的臟腑、榮衛、表裏一氣的圓運動，是有層次、有秩序的。外感風寒傷害了榮衛，榮衛分離。表裏的層次，運動的秩序，就紊亂起來。

榮病疏泄，氣機都虛；衛病收斂，氣機都實。

實證卻誤用補益，實上加實，亂上加亂，怎麼可能不死。不是麻黃湯證的外感，脈不緊，寒熱也不劇烈。

外感榮衛，收斂惡寒的病。只要惡寒不停止，脈象緊而不舒展，不曾出汗，或者出汗沒有出透，不論時間長短，始終必須用麻黃的方法來開通衛氣，使榮衛調和，病才能痊愈。

與補陰、補陽、補中、補氣血等調補來調和表氣的治法，是對的。桂枝湯的方法，就是補裏氣來調和表氣的方法。

《內經》說：「虛，是氣出；實，是氣入。」出入二字的含義，從一年來說，則立春後氣出，立秋後氣入；從外感來說，惡寒無汗是氣入，發熱汗出是氣出。

惡寒無汗的麻黃法，是氣入為實的方法；桂枝湯法，是氣出為虛的方法。

外感的病，只要不是惡寒無汗，而是發熱汗出的，都是虛證而非實證。

仲聖用桂枝湯來治療外感，用桂枝湯加重芍藥、飴糖來治療虛勞，同是一個方劑，卻成為外感、內傷的祖方，是因為氣出為虛的緣故。氣入為實的麻黃湯法，必須徹底認清。

只要有惡寒、身痛、無汗，脈象緊而不舒，無論是否已經發熱，總須發散衛閉、著重顧護中氣來治療。這一點徹底明白了，其他的就都徹底明白了。