桂枝湯麻黃湯桂枝麻黃各半湯證治推論的意義

桂枝湯是治療外感受風而發病、屬於疏泄失常的大法。麻黃湯是治療外感受寒而發病、屬於收斂失常的大法。桂枝麻黃各半湯是治療風寒兩感的大法。麻黃的性質是疏泄，專門通暢收斂。桂枝中的芍藥性質是收斂，專門平息疏泄。芍藥的作用是向內的，不是向外的。

鄉村沒有醫藥的地方遇到外感發燒的病，用一碗酸菜湯，摻入半碗水，沒有鹹味的加少許鹽。煮開趁熱服用，立刻出汗而痊愈。春夏溫熱病，發燒不退的，服用立即見效。酸的作用，也是向內的。

但是有一點，沒有醫藥的鄉村，才能有這個符合古聖人遺教的成效。

如果是有醫藥的鄉村，甚至是有名醫、有儒醫的城市，不僅沒有這樣的成效，反而把用酸菜湯治療時令發熱當作禁忌。聲稱酸味之物，有收斂作用。

時令發熱卻服用酸菜湯，難道不會將時令溫熱收斂在腹內，燒心爛肺而死嗎？這是因為《傷寒論》的卷首，有王叔和妄自加入的序例。

王叔和所說的意思是冬天有傷寒，立即發病，就要服用麻黃湯，這就是傷寒病。

如果冬天傷寒，當時不發病，寒毒藏在肌膚中，沒有任何感覺，平安無恙，三個月後，寒毒變成溫毒，發起燒來，這就是溫病。

大家把王叔和的話，不管對不對，不加思考，牢牢記在心裡。

認為春天發生的時令病既是冬天藏在體內的寒毒變成的溫毒，當然不可以吃酸收的藥了。

名醫儒醫如徐靈胎，以及撰寫《溫病條辨》的吳鞠通，撰寫《溫熱經緯》的王孟英，撰寫《時病論》的雷少逸，撰寫《世補齋》的陸九芝，諸位前輩先生。無不尊崇王叔和「於理不合，於事絕無」的說法。因此全國一致，貽害流傳到現在。

鄉村治療外感惡寒，用蔥薑鹽豆豉就能痊愈。蔥薑疏泄，鹽豆豉養中焦兼能宣通，也符合麻黃湯用麻黃的疏泄來開啟衛氣閉斂的道理。

鄉村治療外感發燒又怕冷的人，食用香油酸辣麵湯。

酸味用來收斂榮衛的疏泄，辣椒用來宣泄衛氣的閉斂，麵條用來補益中焦，香油用來滋潤津液，立刻出汗而解除。這又符合桂枝麻黃各半湯的原理。生薑傷肺，外感病不可用。可以多用蔥豆豉比較穩妥。

歷來注釋桂枝湯證，都說是風中肌腠，用桂枝湯來解除肌表邪氣。

注釋麻黃湯證都說：寒邪傷及皮毛，用麻黃湯來散寒。桂枝湯中的芍藥，它的性質是收斂、下降的。

既然是肌腠有風，芍藥豈不是會把肌腠的風更加收斂在體內出不來嗎？

寒邪在皮毛，怎麼會發燒怕冷，又怎麼會骨節疼痛呢？

這兩個方子都是發汗的方子，麻黃性質宣散，服用後出汗病解。芍藥性質收斂，又為什麼服用後也能出汗病解呢？

張仲聖的《傷寒雜病論》，是中醫治療內外疾病的方藥根本。桂枝湯、麻黃湯，又是全書開頭的方子。

我們讀前輩們的大注，開頭第一個方子，就使人墜入五里霧中，不知道原理的危害啊。

桂枝湯是治療外感的第一個方子。小建中湯，就是桂枝湯加重芍藥並加入飴糖，是治療虛勞的第一個方子。一個治外感，一個治內傷。病證各不相同，方藥卻是相同的。

我們在病不同而藥相同的道理中，找出認定，尋到落腳處，然後才能進入仲聖的門徑。

然後才能明白圓運動的古中醫學，一個原則支配所有分則的原由。