黃耆五物湯證治推論的意義（2）

黃耆是能夠大補衛氣、以疏通腠理的藥物，藥力強大功效宏偉，不是其他藥物所能比得上的。

整個榮衛內部的疾病，身體虛弱不足，氣血不和，左右內外出現痹阻澀滯的情況，非用黃耆不能醫治。

它的藥性是由右側下降，又從左側上升，上升的力量多於下降的力量。如果津液虧虛、脈象細弱的人，忌用。必須認定是整個榮衛的病，才可以使用。它確實能使身體強健。肺病忌用黃耆，因為藥性上升的緣故。這一點很多人忽略。

老年人榮衛衰敗，每逢氣候變化、晴雨不定時，會感覺全身困乏，口中發出酸味。

用炙黃耆二兩、紅棗六錢、炙甘草一錢、黑豆二錢，煎服即能痊癒。

黃耆和紅棗並用，補衛氣以運行榮血，黃耆又能補陽、補三焦相火。炙甘草補中，黑豆養榮。整個運動圓融，中土陽氣增旺，口酸自然停止。

氣候變動時，宇宙大氣個體得到榮衛，整個開合錯綜不定。人呼吸這種氣，所以老年人容易生病。

時令感冒的病也是榮衛不足的道理，只是不可用黃耆來補外感的衛氣罷了。凡是服用黃耆，必須在早上服用。如果在晚上服用，藥性上升動陽，必定會產生其他病患。人體整個圓運動的氣，稱為榮衛。榮衛這兩個字是氣運行的地位與作用不同的名稱。榮主管疏泄作用，衛主管收斂作用。榮主管血液，衛主管腠理。榮主管身體左側，衛主管身體右側。其實人體整個圓運動，是分析不開的。

現在分析來說，因為病機的關係，各有分析的著落。榮衛關係最大的，莫過於外感。外感的病，汗出才能痊癒。榮衛和調則汗出，病是榮衛分離的緣故。

榮衛是人體整個圓運動，職責在肝肺，樞機在中氣，根源在兩腎。

所以外感的病，有調和榮衛而痊癒的，有調和肝肺而痊癒的，有補中氣而痊癒的，有補兩腎而痊癒的。

黃耆五物湯的榮衛關係，就是腠理與血液的關係。

淡豆豉最能開通腠理，患痛痹的人，早晚吞服一錢，日久頗見功效。可以作為黃耆五物湯的輔助。但沒有補益的功效，只有調和中的作用。

有一個人因為用力勞傷，兩臂不能舉起，兩膝疼痛，口淡不想喝水，六七天不大便，腹部不脹，到了酉時就悲苦胡言亂語，而且自己不知道，到了子時才停止，脈象薄澀而沉，中間有一條細線貼著骨頭起不來，喜歡吐酸水。

處方用黃耆二錢、桂枝一錢、小紅棗十枚、當歸一錢、法半夏二錢、麻黃一錢。

服用一劑後，手臂能舉起十分之六七，膝蓋不痛，吃飯兩碗。胡言亂語和悲哭停止，大便解出潤澤成條。

臉上長出小顆粒不癢，口水停止，脈象轉為調和，細脈還有十分之二三。去掉桂枝再服一劑痊癒。這個病手臂不舉、膝痛、脈薄澀，是榮衛虛弱。用黃耆、當歸、紅棗、桂枝來補榮衛。

悲哭、不大便、不思飲食、脈沉，是陽氣下陷，用黃耆、桂枝來升提陽氣。脈細貼骨，這是衛氣不舒而造成的積滯。用麻黃舒通衛氣以開散積滯。

喜歡吐口水，是陽氣下陷而胃氣上逆，用黃耆、桂枝來升陷，用半夏來降胃逆。大便六七天解出仍然是潤澤的條狀。

陽氣不升，中氣不運，陽氣上升中氣運轉，大便才能下來。用黃耆、紅棗升陽補中。

這個病如果攻下大便必定死亡，如果用了生薑脈象必定更澀更細，如果用了芍藥陽氣更陷。這是使用黃耆五物湯加減的一個妙法。關鍵在於麻黃與黃耆、當歸同用，否則難以見效。

服藥後臉上長出小顆粒，是衛氣向外發散，衛氣外虛不能作汗的緣故。人體百病大多離不開「虛弱結滯」四個字。

人的死亡，除了因熱實而死之外，不是因虛弱而死，就是因結滯而死。或者虛弱又兼結滯，治療不得法而死。

不論什麼病，只要見到脈象虛弱之中帶有乾澀弦細的現象，就是虛弱而結滯的病。弦細是結滯的脈象，用八珍益母丸有特效。八珍益母丸，詳見時病篇惡性瘧疾法中。

此丸還能調經種子，也是補益血的虛弱而調和氣血的結滯。黃耆五物湯是治療榮衛虛弱結滯的方法。八珍益母則是治療氣血虛弱結滯的方法。有一個人久咳、胸悶、兩臂舉動不靈，脈象虛弱弦細，用八珍益母三劑全愈。由此可以推知，八珍益母丸所治的病很多。脈不弦細就去掉益母。

患有血痹的人，榮衛不通，遇到交節之前三天，或者久雨轉晴、久晴轉雨時，身體必定大感不適。

或者忽然心慌、尿多、失眠，忽然腹瀉、怔忡心跳，異常不安。

或者手指脹痛、肢體疼痛，脅肋脹滿突然發作，遺精白帶，有無法形容的痛苦。

這是腸胃中有老積，阻滯營衛腠理，陰陽不通，陰陽隔離。這種老積，多由肝陽偏旺，化風傷津而形成。

宜用獸炭三、五分空腹吞下，必定會排出污垢如熟藕粉，或者堅硬黑色的東西。這個人大便內常有異物，以及特別乾燥的糞便。

鼻樑與大眼角之間出現青色，面色必定晦暗不鮮明，脈象必定常沉而難以活潑。都宜用獸炭消積。

用西醫叩診法，聽其背部、腰部、胸部、腹部的聲音，左右必定有不同。老積在左則左腹聲音空，在右則右腹聲音空。空的原因，是老積阻塞腠理，氣機流通不均勻。

而有積的一側，從上而頭項以至胸肋腰腿，必定經常發生痞脹。

獸炭用瘦豬肉，不用肥的，切細，在滾開水裡一燙，顏色變了就撈起。

將水氣吹乾，用火炒成黑炭，不可留有黃色，不可起煙。研成粉末使用。這種炭比較穀食炭少傷胃，西藥房有出售的。

黃耆五物湯治療整個榮衛敗壞，不僅運動不圓，而且導致全身血痹的病。

獸炭治療腸胃中的老積，阻止榮衛陰陽整個運動不圓，因而發生上述各種病。

善於運用，也可以與五物湯相輔而行，收效較快。

凡是中年以後，常有疾病、脈不活潑，山根兩旁有青綠暗色，必定有老積。

可以在每逢交節氣前三天，吞服獸炭，積在左側，吞服二分；積在右側，吞服五分。左積氣虛，右積氣實。

服後隨即服用豬油白糖開水沖雞蛋化一枚，以輔助它。並且連續幾天食用。

脈象左細而澀的人，如果吃雞蛋不加豬油，陰必定更傷。鴨蛋最補陰，可以單獨吃不加豬油。

冬天睡前吃，能補陰以養陽，吃鴨蛋須攪拌數百下。

凡是虛損的人家，以及老人小孩，最適宜用食品治病，應該重視這一點。不得已而用藥，也必須符合這個宗旨。藥物雖然是補劑，也會傷胃氣，經驗自知。

凡是身體一部分疼痛，都是榮衛不調、血痹所致。只有胸骨疼痛，痛到不想直立。這是腎陽不充，難以向上交於胸部。

各種藥物無效，只有五味子吞服三五十粒，以補腎有特效。

如果手臂不能舉起，用葛根、薤白各三錢，炙甘草二三錢，紅棗三五枚，疏通手陽明經氣即能痊癒。