大黃黃芩黃連瀉心湯證治推論的意義（2）

瀉心湯治療上焦熱證的吐血，柏葉湯治療中焦寒證的吐血。這種吐血，大多是一吐就痊愈。

只有虛勞咳嗽、痰中帶血的，很難治療，因為形體已經受損的緣故。

人身的氣，陽位在上，陽根在下。陰位在下，陰根在上。虛勞咳血，肺臟損傷，陰根受傷。如果脈象不細數，還可以補肺益陰。

肺陰恢復，降氣充足，圓運動迅速，中氣重生，自然能夠病愈。

如果脈象細數，形體大幅受損，陰液枯竭，病情就很難治療。

咳血又加上發熱，陰液枯竭火氣飛騰，一旦交節氣，大氣變動，就會產生危險。

咳血而脈象還未細數的，絕對不可用補氣傷津的藥物，使脈象轉變成細數。

方劑藥物如下，白芨、阿膠、糯米各三錢，用來補益肺臟的陰。山藥、扁豆各三錢，用來補益肺陰的陽。

山藥兼能補土去濕，可以調和白芨、阿膠、糯米的黏膩之性，使之不妨礙食欲。槐角二錢，用來清肺熱並幫助收斂下降。

海浮石，補益肺臟的損傷，增益肺臟的陰液，用來幫助肺金降氣。苦杏仁泥一錢，用來潤澤肺臟並下降其逆氣。蜜製款冬花、枇杷葉各二錢，用來降氣止咳。

黑豆五錢，調養木氣、下降膽經、收斂相火、引導肺氣降入腎臟。

黑豆能益陰而不損傷脾臟，調和木氣不使其上衝，用來保護肺金的安寧，是這個病的重要藥物。

總之這個病這個方子，總要以補陰不傷害土氣，補土不傷害陰氣為主。

如果半夜陽氣妄動，適宜加入苦楝子、生枳實各一二分研成粉末，每天睡前吞服。大概能夠在半夜升舉陽氣，這是因為相火還旺盛。

能夠把這火藏在水氣之中，肺金依靠它得以安寧，中氣依靠它得以重生，這是好機會。凡是動陽的食物一概不吃。

用糯米、百合、山藥、蓮子、扁豆、綠豆沙、紅棗、白糖、豬板油，蒸熟成為泥狀，用來代替早點。

吃完後不覺得發熱，那麼中氣得到補益，形體容易恢復，疾病痊愈較快。形體不可損壞，損壞了就難以期望恢復。

治療這個病的醫生不可追求快速見效，以免藥物不見功效反而加重病情。

至於鼻出血都是虛證，有燥病和濕病的區別。燥病，口苦額頭痛，可以用麥門冬湯。濕病，面色發黃飲食減少，炙甘草、側柏葉各二錢或三錢。柏葉能除濕斂肺，炙甘草能補中。麥門冬湯也是側重補中，可見肺氣上逆的人中氣必定虛弱。婦女在月經期間，鼻血大量流出。這是心熱橫逆犯肺，是月經倒行的表現。

迅速將頭部用涼井水浸泡，頻繁更換新吸取的井水來撤除心火。心火下降，血液就能回歸經脈。另外服用柏子仁湯才能痊愈。柏子仁湯，詳見湯頭篇。

有一位四十歲的婦科病人，因為咳嗽痰中有血，注射葡萄糖鈣多次。

後來就變成痰中大口帶血，早晨一起床就咳嗽，一半黑色一半紅色，接著就全部是紅色。

中脘疼痛，有氣上下分行，上行的氣，從中脘向右進入耳後到前額，就會鼻出血。

從中脘趨向左腹，腹部就疼痛，大便瀉出少量稀水多達十幾次，小便也每天十幾次，背後發熱，月經減少，吃飯不香，睡覺也不安穩，脈象兩尺都沒有。我用龜膠二兩、鮮柏葉二錢。一劑藥後血止住了，咳嗽也減輕了。

第二劑仍然用二兩、去掉柏葉加入槐角二錢，咳嗽和背熱都大大減輕。大便小便都恢復正常，吃飯睡覺都好。

這中間有一種現象相當特別，服用第二劑後，額頭皮內好像有蟲在爬行，從後往前，從上往下，從頭頂下到肚臍下面。

睡醒之後，精神充沛，右尺脈先出現，左尺脈也來了，但還不多。龜膠減半，槐角仍然用二錢。服用到十劑，病情才完全痊愈。但左尺脈仍然不足。

這個病是陰虛卻用了補陽傷陰的藥物，圓運動失常，這是因為使用了不運動的藥物造成的。人身的陰陽圓運動，後升前降，左升右降。這個病兩尺脈都沒有，可知平日就陰虛。陰虛而咳嗽，這是肺熱的咳嗽。葡萄是補腎陽的藥，糖是補中土的藥。陰虛的人，忌諱補腎陽、忌諱補中土。

陰陽運動，是活潑的，鈣是金屬，是不運動的，所以注射葡萄糖鈣多次，就造成了以上列出的那些症狀。陰虛就不能下降，所以熱咳。既然不能下降而熱咳，又再加上補陽的藥物。陽氣越多陰液越傷，更加不能下降。於是從右上逆而鼻出血。陰陽運動，相互環抱如同圓環。

肺陰既然不下降而向上，肝陽就不能上升而向左下陷。於是腹痛向下走，持續腹瀉不止。小便頻繁，也是肝陽下陷生熱的緣故。背面發熱，是因為陽氣升在後面，不能下降到前面。

頭部皮膚內好像有蟲在爬行，一直下到肚臍下面，是因為身後督脈上升的陽氣，升到頭頂，再由額頭下降到肚臍。

龜膠大補陰液以恢復尺脈，用到二兩可以說是分量很重了。柏葉收斂肺氣，槐角清肝熱。所以這個方子效果特別好。這個病已經花了二十多萬。用這個方子十來天，藥費不過一千多元罷了。

這是中醫根據圓運動的原則，憑脈象治病的妙處。中醫不使用不運動的藥物。

吐血屬於虛勞的，用生地、熟地、天冬、麥冬、知母、桑皮、杏仁、白芍、阿膠、白芷、甘草各一錢，與雞蛋三枚一同煮，蛋熟了去掉蛋殼，用竹筷在蛋上戳一個小孔，再放回藥鍋內，煮幾分鐘。先吃蛋，後吃藥湯。隔一兩天服用一劑。血鮮紅的，各味藥增加到二錢。

服用後脈象細數的，逐漸轉為和平舒緩，肺部內部疼痛的逐漸不痛，潮熱的逐漸退去，即使是二、三期的重病也有效。這個方子是整個圓運動的方法。虛勞吐血，歷來只有補陰的方法。補陽的藥物，不只沒有效果，反而加重病情。人身的陰陽二氣，相互為根本。

一整派補陰的藥物，都是消滅陽氣的藥物，脾胃衰敗火氣熄滅，不進食就會死亡。

雞蛋大補脾腎的陽氣，有乾薑附子的功效，卻沒有乾薑附子的燥性。

在大隊補陰的地黃、麥冬等藥物中使用，並使藥汁滲入蛋內，而形成一個陰陽相互轉化的圓運動。

形質與氣化的圓運動恢復，所以發熱退去、進食恢復、疾病痊愈。

我們把這個陰陽相互轉化的道理想清楚，不用溫補藥物，而用雞蛋的道理認識，必定能治療多少陰陽兩虛、無法用藥的大症，而達到愉快的境界。

咳血的不可服用。服用這個方子須要隔一兩天服用一次，如果每天都服用，雞蛋不容易消化。煮藥要蓋住。