當歸生薑羊肉湯證治推論的意義

疝病有因寒的，有因熱的，有因木氣積聚的。腹痛有因寒的，有因熱的，有因水氣滯留的，有因積聚的。

脇痛有因寒的，有因熱的，有因木氣滯留的，有因淤血的，有因水停的。

這個方子所治療的疝病，是因為肝經有寒。如果是因為肝經有熱，脈象會右邊大左邊細，沉而有力。或者左邊的脈象弦實有力。方子用歸芍地黃丸。歸芍用來調理木氣，地黃丸補益水氣、滋養木氣以清除熱邪。

如果是因為木氣積聚，就在歸芍地黃丸中加入苦楝子來疏泄木氣。丸藥每次服用二錢，楝子每次服用二分。要慢慢治療痊癒，不能追求快速。

這個方子所治療的腹脇痛，是因為肝經有寒。如果是因為肝經有熱，左邊脇下疼痛，腹瀉呈金黃色，或者瀉出白色物質。脈象左關、尺部沉細，或者左關部鼓指有力。方子用歸芍地黃丸二錢，加入梔子仁三枚來清除熱邪。

如果是因為木氣滯留，用芍藥、炙甘草各二錢，加入苦楝子五分。如果是因為積聚，用獸炭五分或一錢。嚴重的用大承氣湯輕劑攻下。這種證候必然腹痛且拒按。脈象都是沉而澀。如果是因為淤血，疼痛部位不移動，按壓時更痛。

用八珍丸加入少許桃仁、紅花，或者加入益母草、生首烏。有水氣的，用五苓散加入牛蒡子。有水氣的，脇下必然有水聲。

孕婦在下半夜左邊腹部脇下疼痛難忍，左邊遲脈消失。用黃芩、白朮各三錢，多服幾劑。左邊遲脈恢復出現，疼痛就會停止。獸炭，就是獸肉炒焦成炭。

當歸和生薑一起使用，辛散竄通的力量非常強。曾經見到一位未婚女子，患腹痛病。醫生用這個方子，服用後效果很好。

再服用一劑後，小便次數突然增多且時間延長，肚臍內非常癢，有蟲從肚臍內爬出。後來服用清肝涼血、滋養陰液的藥物才痊癒。

因為辛熱的藥劑，溫散肝經的寒邪，服用過量則肝寒已經去除，肝熱又會產生。尿多、蟲癢，都是肝熱的表現。大凡是偏寒或偏熱的方子，一定要在疾病好轉時就停止服用。陰分受到損傷，補救起來不容易。

肝經秉承春天木氣的特性，喜歡溫暖厭惡寒冷，但尤其厭惡乾燥。溫暖則生發之氣充足，上升而化為心火，心火因此而充足。

寒冷則不能上升，所以冬天多吃羊肉，第二年精神必然能增加。羊肉最能溫潤肝木，如果能每天早上淡食一碗更好。不加鹽則不會助長熱邪。

經驗豐富的名醫，治療內傷病時，謹慎使用桂枝，因為它會燥化肝木。

只要善於降肺經和膽經，肺經下降則化生腎水，膽經下降則化生腎火，水中之火充足，肝木的陽氣也就充足了。

不僅肝木不寒，而且肝木不燥，這是補肝陽的妙法。肝陽由水中之火而生，所以不會燥。肝木乾燥，屁必然多。燥邪損傷津液，肝木橫逆滯留就會形成庇證。

治療木氣病，從沒有庇證治療到有庇證，再從有庇證治療到沒有庇證，才能盡到治療木氣病的職責。生薑最能燥化木氣，要謹慎使用。服用生薑而肝木乾燥的，是因為生薑燥化了肺經。肺如果不燥，就能化生水氣向下滋潤，那麼水氣就會柔和。善於治療肝燥的，必須先潤澤肺金。廣西在冬至吃羊肉，就會患熱瀉，是因為天地間熱氣旺盛。